Hypoglycemie Symptomen

Hypoglykemie wordt geassocieerd met een abnormaal lage bloedsuikerspiegel na een injectie met insuline, wanneer koolhydraten snel "verbranden". Een persoon moet snel eten, anders daalt de bloedsuikerspiegel sterk, wat het gevolg is van een onbalans in de snelheid van de glucoseproductie in de lever en het gebruik ervan door andere lichaamsweefsels. Glucose (gewone suiker) is een belangrijke energiebron voor cellen van het centrale zenuwstelsel. Insuline reguleert de bloedsuikerspiegel, vertraagt ​​de productie van glucose door de lever en stimuleert de consumptie door andere cellen. Een lage bloedglucose stimuleert de productie van adrenaline, wat symptomen veroorzaakt van een aanval van hypoglykemie: angst, beven, duizeligheid, honger en overmatig zweten. Dergelijke aanvallen zijn meestal niet gevaarlijk omdat ze mensen dwingen voedsel of dranken met suiker te consumeren en de afgifte van adrenaline (en andere hormonen) helpt de bloedsuikerspiegel te normaliseren..

Langdurige ernstige hypoglykemie kan echter erg gevaarlijk zijn, omdat de hersenen geleidelijk steeds meer glucose missen, wat kan leiden tot desoriëntatie, verwarring en vervolgens tot convulsies, gedeeltelijke verlamming of bewustzijnsverlies.

Er zijn twee soorten hypoglykemie-aanvallen: de aanvallen die twee tot vijf uur na het eten optreden, staan ​​bekend als hypoglykemie in het voedsel; degenen die optreden na een lange periode van vasten (meestal 's nachts) staan ​​bekend als hypoglykemie bij vasten.

Alimentaire hypoglykemie kan onaangenaam zijn, maar is meestal niet gevaarlijk; haar aanval is gemakkelijk te verwijderen door eten of drinken en de werking van de geproduceerde hormonen. Hypoglykemie vasten, wat het meest voorkomt bij mensen met diabetes als gevolg van het nemen van overmatige hoeveelheden insuline, is potentieel zeer gevaarlijk vanwege het risico op hersenbeschadiging. Bovendien hebben mensen met langdurige diabetes vaak geen typische tekenen van hypoglykemie. In veel gevallen kan hypoglykemie echter worden voorkomen door een bepaald dieet en levensstijlprincipes zorgvuldig te volgen (zie "Complicaties van diabetes" voor meer informatie).

Oorzaken

Symptomen

Diagnostiek

Behandeling

Therapeutisch menu voor hypoglykemie

Eerste dag. Eet overdag zeevis met pap of gedroogd brood, kaas, omelet met champignons, groene salade, drink versgeperste sappen.

Tweede dag. Eet overdag rauwe groenten, een groene salade, gekookt of stoofpot met peulvruchten (erwten, bonen, linzen), fruit, drink groene thee.

De derde dag. Eet gedurende de dag verse groentesalade, vis met een groente bijgerecht, kaas en groene salade, drink bessenbouillon.

Volg een dergelijk dieet gedurende ten minste drie maanden en neem parallel aan kuren van 14 dagen medicijnen die de activiteit van de alvleesklier normaliseren.

Drink driemaal per dag een glas cattail-bouillon: zet 1,5 kopjes kokend water 2 el. l gedroogd of 4 el. l verse geraspte lisdodde, kook 2 minuten, sta erop 15 minuten, zeef.

Meng 1 theelepel. muntblaadjes en 3 theelepels paardebloemwortels, giet een glas heet water, kook gedurende 5 minuten, sta onder het deksel gedurende 30 minuten, zeef. Neem 2-4 maal daags 0,25 kopjes voor de maaltijd.

Voedingsmiddelen die de terugkeer van hypoglykemie kunnen voorkomen.

1. Vetarm vlees (lamsvlees, kalfsvlees), zeevis (tonijn, sardines), eieren, kaas, plantaardige olie (olijf, maïs) en natuurlijke room.

2. Brood van volkoren meel met zemelen, erwten, bonen, soja, linzen, granen van bruine rijst, maïs, gerst, haver, tarwe (suikervrij).

3. Groene groenten, tomaten, champignons, citroenen - zonder beperkingen, vers en ingeblikt fruit zonder suiker - niet meer dan 300 g per dag.

4. Zuivelproducten, zwarte chocolade, rietsuiker of fructose.

Niet-diabetische hypoglykemie. Niet-diabetische hypoglycemische coma (insuline-coma). Hyperinsulinisme

Hypoglykemie is een aandoening waarbij de bloedglucosespiegels veel lager zijn dan normaal. Het kan zowel bij mensen met diabetes als bij mensen zonder deze ziekte worden waargenomen. Bij mensen zonder diabetes wordt hypoglykemie meestal geassocieerd met een slecht en onregelmatig dieet, evenals met overmatige belasting, bijvoorbeeld in de sportschool, bij wedstrijden, tijdens een marathon en tijdens andere belastingen. Niet-diabetische hypoglykemie kan ook door medicatie worden veroorzaakt..

Voor mensen zonder diabetes is hypoglykemie een zeldzame aandoening die niet vaak voorkomt en hypoglycemische coma bij hen is nog zeldzamer. Wanneer het suikerniveau tot een kritisch laag niveau daalt, ontstaat er een coma, wat negatieve gevolgen heeft voor het hele organisme, vooral voor het zenuwstelsel. Bij een dodelijke reactie zijn hersenstructuren zoals het cerebellum, de hersenhelften en de medulla oblongata en de samenstellende structuren ervan betrokken. Trouwens, coma kan niet alleen voorkomen bij een kritiek lage hoeveelheid koolhydraten in het bloed, maar ook bij een scherpe prestatiesprong. Soms is de kloof tussen de normale toestand en het begin van coma zo klein dat de patiënt binnen enkele seconden in coma raakt. In bijzonder ernstige gevallen raakt de medulla oblongata verlamd.

Dergelijke veranderingen in de menselijke toestand bedreigen onvoorspelbare gevolgen. Opgemerkt moet worden dat dergelijke veranderingen in glucosespiegels veel vaker gepaard gaan met een te hoge dosis insuline die een persoon ontvangt, en veel minder vaak afhangen van het voedsel of de ingenomen medicijnen, bijvoorbeeld sulfonamiden.

Stadia van niet-diabetische hypoglykemie

Hypoglycemisch coma hangt af van twee eerdere processen, met name neuroglycopenie en de opgewonden toestand van het sympathische en adrenalinesysteem. Neuroglycopenie is een proces waarbij de hersenen kritisch glucose missen om de meest noodzakelijke processen te bieden. Voordat de patiënt in een hypoglycemische coma raakt, ervaart hij verschillende gedragsveranderingen, convulsies, kan periodiek bewustzijnsverlies worden waargenomen en pas dan, zonder hulp, een coma.

Adrenalinereacties en reacties van het sympathische systeem komen tot uiting in tachycardie, overmatig zweten, vaatspasmen (koude armen en benen), kippenvel of kippenvel verschijnen op de huid van zo iemand.

Glucose is een belangrijk onderdeel van voedsel en een onderdeel van veel processen in het menselijk lichaam. Dit onderdeel is ook belangrijk voor de hersenen. Het hormoon insuline zou normaal gesproken moeten helpen om een ​​normaal glucosegehalte te handhaven en het lichaam zal zonder storingen werken. Insuline helpt glucose de cellen binnen te komen, waar het wordt gebruikt als brandstof, en biedt basisfuncties

De belangrijkste oorzaken van niet-diabetische hypoglykemie, risicofactoren

De belangrijkste oorzaken van hypoglykemie bij niet-diabetici zijn de volgende:

  • prediabetische toestand die insuline-onbalans veroorzaakt;
  • eerdere operatie aan de maag, waarbij de slokdarm te snel in de dunne darm terechtkomt;
  • zeldzame tekortkomingen van enzymen waardoor het lichaam het voedsel niet volledig kan opnemen.

Drie soorten van deze aandoeningen combineren de zogenaamde reactieve hypoglykemie. Maar er is nog een andere reden voor deze aandoening: het nemen van medicijnen.

"Gevaarlijke" drugs zijn onder meer:

  • salicylaten (pijnstillers);
  • sulfamedicijnen (antibiotica);
  • pentamidine (voor de behandeling van ernstige vormen van longontsteking);
  • kinine (voor de behandeling van malaria).

Nadelige factoren: alcoholisme of periodieke dronkenschap, ernstige leveraandoeningen, nieren, hart, lage cortisolspiegels, groeihormoon, glucagon, adrenaline. Een andere factor zijn alvleeskliertumoren die insuline en insuline-achtig hormoon (IGF) produceren.

Symptomen van hypoglykemie

Hypoglykemie manifesteert zich door het optreden van de volgende symptomen:

  • een gevoel van honger, een gevoel van leegte in de maag;
  • instabiliteit in de benen;
  • sufheid, angst;
  • zweten, prikkelbaarheid;
  • spraakstoornissen (verstrikte tong);
  • tachycardie;
  • overmatige bleekheid of roodheid van het gezicht;
  • gevoel van warmte.

Hypoglycemisch coma wordt voorafgegaan door gevoelloosheid van de ledematen, tong, fysieke zwakte, kippenvel, lethargie, tinnitus, bewustzijnsverlies op korte termijn (met regelmatige herhalingen in de richting van afname). Als een vergelijkbare aandoening bij een patiënt is waargenomen, moeten dringende preventieve maatregelen worden genomen om coma te voorkomen. Om dit te doen, wordt een bloedglucosetest uitgevoerd (lage indicator - ongeveer 55 mg / dl of minder).

Bij patiënten worden vaak convulsies waargenomen. Als ze zijn begonnen, is dit een direct signaal dat er binnenkort een insuline-coma kan komen. Voor niet-diabetici is het belangrijk om de hoeveelheid medicijnen die het risico op kritische glucosespiegels verhogen te beheersen. Van het centrale zenuwstelsel kan hypoglykemie meer uitgesproken zijn bij de analyse van hersenvocht dan van bloed. De manifestatie van symptomen hangt niet altijd af van de mate van hypoglykemie. Als de patiënt luidruchtig ademt, de hartslag versnelt en de adem de geur van aceton heeft, zijn dit duidelijke tekenen van een predomatische toestand. De verraderlijke toestand ligt ook in het feit dat de overgangsperiode tussen kritieke signalen en de coma zelf onmiddellijk kan voorbijgaan. Onderscheidende kenmerken zijn krampen en zweten.

Hypoglycemiebehandeling

Het hangt volledig af van de oorzaak van hypoglykemie en aan wie. De belangrijkste behandeling is het snel wegnemen van de oorzaken van coma en direct hypoglykemie. Om lage glucosespiegels te voorkomen, moet u dagelijks 15 gram koolhydraten eten of drinken. Een gevarieerd dieet, frequente en kleine maaltijden en het beperken van suikerhoudend voedsel kunnen een kritische mate van hypoglykemie helpen voorkomen..

Symptomen van het centrale zenuwstelsel komen meer overeen met het glucosegehalte in het hersenvocht dan in het bloed, dus de ernst van deze symptomen valt niet noodzakelijk samen met de mate van hypoglykemie. De mogelijkheid van medicijnvergiftiging hangt voornamelijk af van significante fluctuaties in de dosering van significante fluctuaties in de reactiviteit op insuline. Dergelijke fluctuaties komen niet alleen voor bij verschillende individuen, maar ook bij dezelfde patiënt met diabetes.

Wat is hyperinsulinisme, symptomen en behandeling van hyperinsulinisme

Hyperinsulinisme wordt gekenmerkt door een onjuiste en niet-gereguleerde secretie van insuline uit bètacellen van de pancreas. Bij deze ziekte scheiden bètacellen continu insuline af en wordt de secretie niet gereguleerd door het glucosegehalte in het bloed (zoals bij gezonde mensen het geval is).

De werking van insuline veroorzaakt hypoglykemie. Dit betekent dat de hersenen niet alleen de belangrijkste brandstof (glucose) missen, maar ook ketonlichamen, die worden gebruikt als alternatieve brandstof.

Bètacellen geven in de regel insuline af als reactie op de bloedglucosespiegel, d.w.z. bij het consumeren van koolhydraatrijk voedsel. Insuline zet glucose om in een vorm waarin het door het lichaam kan worden gebruikt.

Als er teveel glucose wordt omgezet, wordt het in de lever en spieren opgeslagen als glycogeen. Glycogeen kan weer worden omgezet in glucose om te worden gebruikt wanneer glucose dat niet is.

Bij hoge bloedglucosespiegels geven bètacellen meer insuline af zodat glucose uit het bloed kan worden opgenomen. Als suiker laag is, geven bètacellen aanzienlijk minder insuline af of schakelen ze zelfs de insulineproductie uit.

Hierdoor blijft het bloedglucosegehalte in evenwicht voor het hele lichaam en kan het normaal functioneren..

Bij hyperinsulinisme zijn mensen afhankelijk van de hoeveelheid glucose die in het bloed circuleert, dus het niveau moet op een niveau boven 3,5 mmol / l worden gehouden.

Het is bekend dat hyperinsulinisme wordt overgeërfd op een autosomaal recessieve of dominante manier. Secundaire oorzaken van hyperinsulinisme: intra-uteriene groeiachterstand, de aanwezigheid van diabetes bij de moeder, perinatale verstikking.

Er zijn twee subtypen van de ziekte: diffuus en focaal. Het diffuse type beïnvloedt de hele alvleesklier, terwijl de focale vorm alleen bepaalde delen van de alvleesklier treft. De rest blijft anatomisch en functioneel normaal..

Symptomen van hyperinsulinisme: lethargie, slechte eetlust en slaperigheid, krampen, bewustzijnsverlies.

Kinderen met een vermoeden van hyperinsulinisme moeten worden gescreend en hun bloedglucosespiegels moeten kunstmatig worden gehandhaafd..

De behandeling bestaat uit het verwijderen van de aangetaste delen van de alvleesklier (met een diffuse vorm) of volledige verwijdering met levenslange toediening van medicijnen. Een patiënt met deze diagnose kan worden gecontroleerd in een dagziekenhuis en later eenmaal per week een arts bezoeken om het welzijn te controleren. Een kind met hyperinsulinisme moet na de behandeling goed eten, niet gestrest zijn en indien mogelijk een gematigd actieve levensstijl leiden.

Volgens de materialen:
© 1998-2015 Mayo Foundation for Medical Education and Research.
2015, Great Ormond Street Hospital for Children NHS Foundation Trust
Het netwerk voor hormoongezondheid
2005 - 2015 Healthline Networks, Inc.

Wat is de behandeling van hypoglykemie en eerste hulp voor diabetici

Deze term verwijst naar een ziektetoestand, waarvan de essentie een onderschatte glucoseconcentratie in de bloedbaan is

(pathologisch laag niveau wordt beschouwd als lager dan 3,3 mmol / l).

Complicaties treden voornamelijk op bij patiënten met ziekten van de inwendige organen die leiden tot het vrijkomen van overtollige insuline.

Deze aandoening kan optreden als gevolg van afwijkingen in de lever, wat leidt tot een verstoord koolhydraatmetabolisme en een verminderde bijnierfunctie.

Mensen met diabetes kunnen een afname van glucose ervaren als gevolg van het gebruik van bepaalde geneesmiddelen (die synthetische insuline bevatten) met de verkeerde dosis..

Patiënten met een insulineafhankelijke vorm van diabetes lopen het grootste risico op hypoglykemie..

Diagnostiek

Hypoglykemie wordt gediagnosticeerd op basis van de symptomatische reeks van de patiënt; als diagnostische stappen worden genomen op de ziekenhuisafdeling, is een bloedtest voor glucose vereist, omdat deze methode zo nauwkeurig mogelijk is.

Ernst

Er zijn 3 graden van ernst van hypoglykemie - ernstig, matig, mild.

  • Mogelijke milde tekenen: meer zweten, een aanzienlijke en plotselinge toename van de eetlust, tachycardie, een gevoelloosheid van de tong, verminderde aandacht, een gevoel van zwakte in de onderste ledematen, depressieve stemming.
  • De gemiddelde graad komt, naast de bovenstaande tekens, ook tot uiting in het trillen van het lichaam, visuele stoornissen, ernstige denkproblemen, verlies van oriëntatie in werkelijkheid.
  • Een ernstige graad komt tot uiting in bewustzijnsverlies, in sommige gevallen ook gepaard gaand met convulsies.

Eerste hulp bij een aanval van hypoglykemie

In geval van een aanval van hypoglykemie zonder bewustzijnsverlies, is spoedeisende zorg nodig:

  • zorg voor een ontspannen houding van het slachtoffer (liggen of planten);
  • geef een drankje een oplossing van suiker met water (2 eetlepels per 250 ml water), eet een stuk geraffineerde suiker (je kunt geen chocolade, snoep en zoetstoffen geven);
  • houd het slachtoffer kalm tot zijn uiteindelijke welzijn.

In het geval van bewustzijnsverlies (coma) is het noodzakelijk om de patiënt een veilige houding te geven, een ambulance te bellen, de toestand van de patiënt te controleren voordat de brigade arriveert en indien nodig bereid te zijn reanimatiemaatregelen te nemen.

Hoe hypoglykemie te behandelen?

Behandelingsmaatregelen zijn primair gericht op het opvullen van suikertekort door het innemen van koolhydraatbevattende producten zoals glucose in tabletvorm, thee met suiker of suiker in sticks..

Mensen met diabetes type 1 kunnen vaak last hebben van hypoglykemie-aanvallen..

Het is mogelijk om de toestand van de patiënt te normaliseren met behulp van tabletglucose (verkocht in elke apotheek).

Bovendien moet iedereen die minstens één keer een aanval van hypoglykemie heeft gehad of die 100% veilig wil zijn voor deze aandoening, voldoende koolhydraten in zijn dieet opnemen, die langzaam worden opgenomen. Dergelijke koolhydraten komen voornamelijk voor in rijst en brood..

Eetpatroon

Voeding voor hypoglykemie moet worden uitgevoerd in dezelfde periode, het aantal maaltijden - minimaal vijf.

Elke drie uur moet u kleine porties voedsel eten dat verzadigd is met koolhydraten. Vis, rijst, vruchtensappen, kool, crackers, zuivelproducten en noten verdienen de voorkeur..

Tegelijkertijd is de inname van producten die te veel suiker bevatten (koekjes, snoep en andere zoetwaren) beperkt..

Behandeling met folkremedies

Het metabolisme van het lichaam wordt verbeterd door bosbessen, knoflook, sint-janskruid en weegbree, waardoor aanvallen van hypoglykemie worden voorkomen.

Knoflook en bosbessen worden vers gegeten en aan gerechten toegevoegd; medicinale afkooksels kunnen worden gemaakt van weegbree of sint-janskruid.

Vitamine-bevattende voedingsmiddelen zoals zwarte bes, citroen en rozenbottel zijn ook nuttig voor hypoglykemie..

Behandeling van nachtelijke hypoglykemie

Bij diabetes is het noodzakelijk om het insulineprofiel 's nachts te reguleren door het glucosegehalte in het bloed tussen één en drie uur' s ochtends te bepalen, evenals tussen wakker worden en ontbijten.

Soms is een verschuiving in de avondinsuline-injectie van 17-18 uur naar een later tijdstip vereist, met een gelijktijdige toename van het aantal injecties van 2 naar 3.

Behandeling van hypoglykemie bij een kind

Het bevat een interne inname van een tien procent-oplossing van sucrose of glucose, waarvan de bereiding niet moeilijk is voor ouders: het is alleen nodig om 1 theelepel op te lossen. kristalsuiker in 50 g water.

Als de baby het bewustzijn verliest of als er te vaak stuiptrekkingen optreden, worden intraveneuze injecties met steriele glucose uitgevoerd (10%), medische noodhulp is vereist.

Preventie

Iedereen met diabetes die insuline gebruikt, moet altijd glucose in tabletten hebben, of een eenvoudig pakje suiker. Als de eerste manifestaties van hypoglykemie optreden, moet je ongeveer 10 g suiker slikken, en dan is het raadzaam (indien mogelijk) om een ​​broodje of gewoon een stuk brood te eten en thee met suiker te drinken.

Als een persoon met diabetes type 1 aanzienlijke lichamelijke inspanning ervaart, vereist de preventie van hypoglycemische aanvallen een extra inname van koolhydraten in een hoeveelheid van 30 tot 40 g.

Wat te doen bij hypoglykemie: tips voor de patiënt

Na het nemen van suiker tijdens een aanval, moet je een zoete appel eten en dan 10 minuten gaan liggen, wachtend tot alle symptomen verdwijnen.

Zo kunt u de aanval zelfstandig verlichten met producten die suiker bevatten, dat zeer snel wordt opgenomen en de glucose in het bloed in 5 minuten verhoogt.

Dit maakt het echter nog steeds niet mogelijk om de aanval volledig te verlichten, omdat de gegeten suiker een snelle toename van de glucose veroorzaakt, die vervolgens net zo snel daalt als gevolg van de voortdurende werking van insuline.

Om de 2e golf van een hypoglycemische aanval te compenseren, is het noodzakelijk om een ​​product te nemen dat "langzame" suiker bevat, bijvoorbeeld een sandwich met roggebrood.

Handige video

In deze video proberen we het antwoord te vinden op de vraag: hoe hypoglykemie te genezen?

Hypoglycemie: weten en niet bang zijn

'Voordat ik naar bed ging, heb ik suiker gemeten en mijn gebruikelijke injectie gegeven. Om half vier werd ik wakker wat er gebeurde - ik begrijp het niet. Helemaal nat, ik kan mijn ogen niet openen: het is alsof vonken vliegen. Gemeten: suiker was 1,9 (met een snelheid van 3,9 tot 5,6 mmol / L - ongeveer rood). Ze bereikte amper de keuken en at snoep... '- zo beschrijft de 71-jarige Galina Andreevna haar ervaring met de hypoglykemie-aanval die in november van dit jaar plaatsvond. Op dat moment was bij haar 8 jaar de diagnose diabetes type 2 gesteld, waarvan de laatste 4 een vrouw insuline injecteerde.

"Toen was de dokter verbaasd dat ik niet in coma wegging (hypoglycemisch - red.). Het lichaam slaagde er op de een of andere manier in, omdat het maatregelen nam - ik at meteen snoep. Nu houd ik een reserve onder mijn kussen. Dus ik heb suiker en snoep in al mijn tassen en ik neem een ​​zoet drankje mee als ik ergens heen ga. Zo gebeurt het voor de tweede keer 's nachts... ”Voor het eerst daalde de bloedsuikerspiegel in Galina Andreevna met een aanval van hypoglykemie tot 1,7 mmol / l. "Het is beter, denk ik, een dozijn dan dit, omdat de toestand heel ernstig is".

De diagnose is 8 jaar geleden gesteld. 'Waarom heb je besloten om naar mij toe te komen?' - de endocrinoloog van de polikliniek van het district Moskou was verrast toen Galina Andreevna zich tot haar wendde. De familieleden drongen aan op een bezoek aan de dokter, waarbij ze de karakteristieke symptomen opmerkten: de vrouw werd steeds meer gekweld door een droge mond en haar huid werd zonder duidelijke reden bekrast. Ze namen een bloedtest af: de suiker was verhoogd. Normaal gesproken is het glucosegehalte in het bloed van een vinger op een lege maag 3,3 tot 5,6 mmol / l. Deze indicator is meer dan 6,1 - een van de redenen om diabetes te diagnosticeren.

'En waar komt het vandaan?' - Galina Andreyevna is perplex, maar ze herinnert zich zelf: haar moeder had ook diabetes, die ontstond na een ernstige emotionele schok - de dood van haar man. 'Een maand lang lag ze zonder tekenen van leven, bij injecties, en daarna kreeg ze diabetes.' Bij de oom van de heldin werd dezelfde ziekte vastgesteld, en ook op oudere leeftijd. 'Alleen was hij erg ziek, vanwege diabetes begon hij geen vrienden meer te worden met zijn hoofd, hij herkende zijn vrouw niet meer, hij moest hem zelfs binden - hij was woedend.' Galina Andreevna is het meest bang voor dit vooruitzicht, hoewel deze ziekte complicaties in het assortiment kan veroorzaken: oogziekten, waaronder blindheid, tandvleesaandoeningen, neuropathie, hart- en vaatziekten en nieraandoeningen, voetschade.

We zijn gewend diabetes type 2 te onderschatten. Meestal lijkt het eerste type diabetes, insulineafhankelijk, zoals het vroeger heette, eng te zijn: jezelf constant in alles beperken, insuline injecteren of pompen, onbekende broodeenheden tellen. Maar we hebben allemaal gehoord - deze ziekte wordt meestal op jonge leeftijd ontdekt, wat betekent dat alles in orde is, we zijn al voorbij. Diabetes van het tweede type is iets eenvoudiger, je kunt ermee omgaan met pillen, maar over het algemeen is het geen feit dat dit ons zal overkomen. Vanaf 2019 lijden wereldwijd 463 miljoen volwassenen aan diabetes, d.w.z. één op de tien mensen op aarde. Bovendien zijn patiënten met diabetes type 1 slechts 13%.

Diabetes mellitus type 2 kruipt asymptomatisch op en wordt vaker gediagnosticeerd wanneer de complicaties al zijn begonnen. Het grootste risico om een ​​dergelijke diagnose te krijgen, zijn mensen ouder dan 45 jaar met verminderde fysieke activiteit en ongezonde voeding. Meestal leidt een combinatie van oorzaken tot diabetes type 2, waaronder overgewicht, stress en de genetische factor.

De arts heeft Galina Andreevna verplicht gesteld eetpatroon en suikerverlagende medicijnen. 'Er waren zoveel pillen!' - vertelt de vrouw. - “Iedereen heeft opgehaald, opgehaald. Ik had geen tijd om de naam te onthouden. " De situatie wordt gecompliceerd door een andere diagnose: hypertensie, een frequente metgezel van eigenaren van diabetes type 2. 'Het was moeilijk om pillen op te halen om beide te reguleren', zegt ze..

Ondanks alle inspanningen daalde de suiker echter niet tot acceptabele waarden. “Het gebeurde 15, 16... De grootste die ik had toen ik onder druk naar het ziekenhuis kwam, we maten 23 in de wachtkamer! Ik hield mijn dieet aan en deed alles wat ik nodig had, maar de pillen hielpen nog steeds niet. ".

Na vier jaar kwelling besloot de arts Galina Andreyevna over te zetten op insuline-injecties.

Bij diabetes type 2 produceert de alvleesklier insuline (in tegenstelling tot diabetes type 1), maar de lichaamscellen kunnen er niet op reageren en glucose niet opnemen - de belangrijkste energiebron. Dientengevolge blijft suiker die niet door de cellen wordt gebruikt in het bloed achter. Medicijnen zijn ontworpen om de bloedsuikerspiegel te verlagen, de productie van overtollige glucose door de lever te verminderen en de insulineresistentie te verminderen - dat wil zeggen de gevoeligheid van cellen voor insuline te vergroten. Maar als de ziekte voortschrijdt, zoals in het geval van Galina Andreyevna, heeft het lichaam van buitenaf extra insuline nodig.

'Natuurlijk was ik bang om te steken, maar wat te doen? De dokter heeft me laten zien hoe ik dat moet doen, en nu steek ik mezelf met een spuitpen: één in de dij, de andere in de maag. ' Nu gebruikt de patiënt twee soorten medicijnen: het is een langwerkende insuline, ze injecteert het voor het slapengaan. Overdag gebruikt ze ultrakortwerkende insuline - voor ontbijt, lunch en diner. "Als je een tussendoortje wilt, meet ik suiker - als het min of meer is: ik maak geen grappen, als ik hoger ben, prik ik. Nu hebben we een behandelingsregime gekozen en het lijkt erop dat de suiker op peil blijft ', zegt Galina Andreevna. Maar de verhalen met hypoclycemische aanvallen maken haar bang.

Ze is niet alleen. Afgelopen herfst sprak het symposium 'Nieuwe ideeën over hypoglykemie en titratie: unieke perspectieven, innovatieve oplossingen en de rol van 2e generatie basale insuline' georganiseerd door het biofarmaceutische bedrijf Sanofi, een Britse psycholoog, professor Catherine Barnard, over de angsten van patiënten. Patiënten met diabetes zijn bang voor naalden en pijn door een injectie, maar vooral voor de complexiteit van de behandeling: dat een verkeerde dosis insuline de bloedsuikerspiegel zo sterk verlaagt dat het tot hypoglykemie leidt. Zelfs één aanval van hypoglykemie kan een persoon afhouden van verdere therapie met insuline, wat betekent dat de kwaliteit en de levensduur aanzienlijk worden verminderd. Katherine Barnard dringt er bij patiënten op aan om niet bang te zijn voor titratie (zelfregulatie van insulinedoses), en artsen om met patiënten in dialoog te gaan.

'Ik vraag de dokter wat hij moet doen? Ze zegt: pak een dosis, maar het is niet duidelijk hoe ', Galina Andreevna haalt haar schouders op..

"De dosis insuline kan variëren afhankelijk van het dieet, het regime van fysieke activiteit, bijkomende ziekten, de aard van werk, sociale activiteit en zelfs het klimaat", zegt de endocrinoloog van het National Medical Research Center, genoemd naar V.A. Almazova, adviseur van het Health Mail.ru-project Valentina Bairasheva. - En inderdaad, de behandelende arts kan niet altijd in de buurt zijn en de patiënt vragen hoe de dosis in een bepaald geval moet worden gewijzigd. Daarom moeten patiënten leren hun insulinedoseringen zelf aan te passen door de basisprincipes te leren..

Waarom kan er een aanval van hypoglykemie optreden? De redenen kunnen verschillen: een gemiste maaltijd, een tweede injectie (voor het geval de patiënt de vorige vergeten is), alcoholgebruik (vooral zonder het gebruik van complexe koolhydraten en eiwitten), fysieke activiteit. Een andere zelden besproken reden voor de ontwikkeling van hypoglykemie kan een verandering zijn in de typische plaats voor insulinetoediening (bijvoorbeeld de buik in plaats van de heupen en billen).

Afzonderlijk is het vermeldenswaard over niet-herkende, gemiste nachtelijke hypoglykemie. Hun symptomen kunnen zijn: algemene afbraak in de ochtend, nachtmerries (vaak dromen patiënten van bloedvergieten, snoep eten, enz.), Nachtelijk zweten, verhoogde hartslag 's nachts en zelfs hoge suikers in de ochtend (de zogenaamde posthypoglycemische hyperglycemie) ”.

Als je bang bent geworden van wat je hierboven hebt gelezen, is dit normaal. Het belangrijkste is om te begrijpen wat de patiënt nodig heeft en om problemen niet te negeren. Diabetes kan in uw leven worden ingebouwd zonder de kwaliteit ervan in het gedrang te brengen, met inachtneming van een aantal regels.

  • Controle voeding. Het moet gebaseerd zijn op vezels en langzame koolhydraten. Het is niet nodig om voeding te zien als een ondraaglijk dieet - dit zou een nieuwe manier van leven moeten worden. Patiënten wordt aangeraden om naar de diabetesschool te gaan (ze zijn open bij een aantal medische instellingen).
  • Sta minstens een half uur per dag lichaamsbeweging toe (ladingen moeten met uw arts worden overeengekomen).
  • Kies moderne medicijnen. Als injecties nodig zijn, is het raadzaam om medicijnen te gebruiken die de glucosespiegels onder controle kunnen houden met een lager risico op hypoglykemie.
  • Volg de regels voor insuline-injectie.
  • Geef slechte gewoonten op: roken en alcohol.
  • Houd in geval van hypoglykemie een voorraad snel opneembare koolhydraten aan (dextrose tabletten, zoete warme thee, suiker, vruchtensap).

Na ons gesprek woont kleindochter Galina Andreyevna bij haar en belt ze voor de lunch: 'Ze gaat iets koken en vraagt:' Grootmoeder, wil je? ' Plots wordt de grootmoeder beledigd dat ze niet is aangeboden. Maar nu weet ik wanneer ik nee moet zeggen. '.

Soorten hypoglykemie

Hypoglycemie is een verlaging van de bloedglucose onder 3 mmol / L. Deze aandoening kan zich manifesteren als ernstige symptomen of manifesteert zich mogelijk lange tijd niet, asymptomatisch. De oorzaken van hypoglykemie kunnen endocriene verstoring, aangeboren afwijkingen, ernstige stress, fysieke inspanning of gewoon een onevenwichtig dieet zijn.

Vormen van hypoglykemie

Hypoglykemie kan optreden in acute (reactieve) of chronische vorm. Acute hypoglykemie ontwikkelt zich binnen een paar minuten. De oorzaak van acute hypoglykemie is zwangerschap, bijnier- of hypofyse-insufficiëntie, een overdosis insuline (opzettelijk of met een onjuist berekende dosis). Vooral gevaarlijk is de aandoening die ontstaat bij een overdosis insuline.

Als een aanval van acute hypoglykemie de patiënt geen eerste hulp biedt, kunnen zich ernstige complicaties en overlijden voordoen. Hersencellen lijden vooral aan hypoglykemie, wat schade aan het centrale zenuwstelsel kan veroorzaken.

Symptomen van reactieve hypoglykemie:

  • paniek;
  • duizeligheid;
  • tachycardie;
  • misselijkheid en overgeven;
  • ernstige honger.

Eerste hulp bij hypoglykemie is het dringende gebruik van lichte koolhydraten. In een ernstig geval, wanneer de patiënt bewusteloos is, is het noodzakelijk hem glucagon te injecteren (een hormoon dat ervoor zorgt dat de lever een groot deel van de glucose in het bloed werpt), en nadat het bewustzijn is verschenen, de patiënt een drankje met suiker te geven. Na het stoppen van een acute aanval van hypoglykemie, moet u een arts raadplegen, een volledig medisch onderzoek ondergaan en de oorzaak van hypoglykemie identificeren. Een acute aanval van hypoglykemie kan een voorbode zijn van diabetes mellitus of een andere gevaarlijke ziekte..

Hypoglykemie-aanvallen zijn verplichte metgezellen van mensen die insulinetherapie ondergaan (deze aanvallen kunnen niet volledig worden geëlimineerd, maar hun aantal kan worden verminderd). Om ervoor te zorgen dat mensen in de buurt tijd hebben om te helpen met bewustzijnsverlies voor dergelijke patiënten, moet u een kaart of briefje in uw zak dragen, waarin de volgorde van acties moet worden beschreven die uit een coma moeten worden verwijderd.

Chronische hypoglykemie kan ontstaan ​​als gevolg van hormonaal falen, een verstoord koolhydraatmetabolisme of organische schade aan de hypothalamus. Frequente aanvallen van hypoglykemie kunnen de ontwikkeling van boulimia of anorexia veroorzaken, neurose of depressie veroorzaken en ook bijdragen aan de ontwikkeling van schizofrenie.

Spontane hypoglykemie kan zich ontwikkelen bij een emotioneel instabiel persoon. In dit geval wordt een persoon plotseling bleek en valt flauw. Naast zenuwaandoeningen kan spontane hypoglykemie een tumorproces, een langdurig caloriearm dieet of verhongering veroorzaken.

Zelfs bij verhoogde of normale bloedsuikerspiegels kan valse hypoglykemie optreden bij een patiënt met diabetes. Aangezien mensen met diabetes mellitus meerdere periodes van hypoglykemie per week ervaren, kan een organisme dat gewend is om te leven met een hoge bloedglucose, bij het overschakelen van een hoog suikergehalte naar normaal, ten onrechte symptomen van hypoglykemie signaleren. In dit geval is het noodzakelijk om ervoor te zorgen dat het lichaam eraan gewend is weer te bestaan ​​op een normaal niveau van glycemie (hiervoor moet u mogelijk uw dieet aanpassen).

Vaak kan valse hypoglykemie beginnen wanneer de suiker wordt verlaagd van een hoog niveau naar normaal met een normale dosis insuline. Om te controleren of je lichaam je bedriegt, moet je een glucometer bij je hebben.

Oorzaken van hypoglykemie

Afhankelijk van de oorzaak worden deze soorten hypoglykemie onderscheiden:

  • neonataal;
  • reactief;
  • functioneel;
  • alcoholisch
  • spijsvertering;
  • idiopathisch.

Neonatale hypoglykemie (ook wel voorbijgaande genoemd) ontwikkelt zich bij zuigelingen tijdens de eerste levensdag als gevolg van veranderingen in levensomstandigheden: de foetus ontving immers vóór de geboorte glucose uit het bloed van de moeder en had geen eigen glucogenese. Daarom wordt het bloedglucosegehalte van het kind in de eerste levensdagen zorgvuldig gecontroleerd en wordt het bij de eerste tekenen van hypoglykemie door artsen gestopt.

Ernstige voorbijgaande hypoglykemie kan zich in de vroege levensdagen ontwikkelen bij premature baby's. De reden hiervoor is een kleine toevoer van glycogeen in de lever van de pasgeborene, die pas in de laatste weken van de zwangerschap wordt gevormd. Vaak ontwikkelt zich ernstige neonatale hypoglykemie bij kinderen van vrouwen die lijden aan type 1- of type 2-diabetes. Ook kan hypoglykemie direct na de geboorte worden waargenomen bij kinderen met een hartaandoening of die tijdens de bevalling aan geboorteverstikking leden..

Reactieve hypoglykemie (kan beginnen bij mensen die geen diabetes hebben) treedt op na het eten van een grote hoeveelheid koolhydraten. Na een oververzadiging met koolhydraten begint het lichaam een ​​teveel aan insuline aan te maken, waardoor hypoglykemie ontstaat. Reactieve hypoglykemie treft mensen met overgewicht..

Functionele hypoglykemie ontwikkelt zich vaak bij vrouwen tijdens borstvoeding. Alimentaire hypoglykemie wordt veroorzaakt door een schending van de opname van glucose uit voedsel (meestal gebeurt dit na een operatie aan het maagdarmkanaal).

Alcoholische hypoglykemie treft mensen met chronisch alcoholisme. Bovendien kan ernstige hypoglykemie worden veroorzaakt door alcoholgebruik door patiënten die afhankelijk zijn van insuline-injecties..

Idiopathische hypoglykemie komt vrij zelden voor. Bij deze ziekte komen hypoglycemische aandoeningen vaak voor en komen ook secundaire veranderingen in het zenuwstelsel voor. Bij idiopathische hypoglykemie heeft de patiënt een individuele intolerantie voor het aminozuur L-leucine, dat de secretie van insuline door de cellen van de alvleesklier verhoogt en de productie van glucose door de lever vermindert.

Hypoglycemie. Wat is het en hoe ga je ermee om?

Het mechanisme van hypoglykemie is als volgt. Tijdens de spijsvertering worden de koolhydraten in je darmen afgebroken tot moleculen met verschillende suikers. Een van deze suikers - glucose - wordt vrijwel direct in het bloed opgenomen. Terwijl u een gerecht in de maag gooit, het tweede, derde, neemt de hoeveelheid glucose in het bloed toe en kan deze 150-180 mg / dl bereiken. En dit is bijna de consistentie van siroop! Het is duidelijk dat bloedverdikking een ramp dreigt. En dan komt het hormoon insuline het lichaam te hulp (de alvleesklier scheidt het af). Insuline fungeert als een soort sleutel die de spiercellen van het lichaam ontgrendelt en bloedglucose in de cellen laat stromen. Dit leidt onmiddellijk tot een verlaging van de bloedsuikerspiegel tot normaal (ongeveer 60 mg / dl). Als de alvleesklier echter te veel insuline heeft uitgescheiden, zal deze meer glucose uit het bloed 'opnemen' dan nodig is. Welnu, het gebrek aan suiker in het bloed is bijna een groter kwaad dan het teveel, omdat glucose de belangrijkste 'brandstof' van de hersenen is. Als de hersenen geen glucose hebben, kunnen enkele van de hierboven beschreven symptomen optreden: HYPOGLYCEMIE!

Meestal stijgt het suikerniveau na een maaltijd soepel en daalt het ook soepel door de secretie van insuline. Als het suikerniveau scherp stijgt en vervolgens ook sterk daalt, onder normaal, is dit hypoglykemie. Een goed voorbeeld is een reis naar MACDONALDS, BURKERKING, etc., wanneer je een enorme BIG MAK lijkt te hebben gegeten, maar na 30 minuten heb je weer honger. Het stellen van een diagnose is trouwens gemakkelijker dan een long. Genoeg direct na een maaltijd om een ​​stukje verfijnd te eten. Als snoepjes helpen tegen misselijkheid en duizeligheid, dan worden de symptomen veroorzaakt door een aardverschuiving in de bloedsuikerspiegel en heb je echt hypoglykemie.

Als een aandoening vergelijkbaar met hypoglykemie u midden in een training heeft betrapt, haast u dan niet om in paniek te raken. Dit is een "valse" hypoglykemie. De remedie is eenvoudig: een injectie met glucose-oplossing. Als er geen bewustzijnsverlies is opgetreden, ga dan naar de fitnessbar en drink daar een kopje zeer zoete thee.

Dus waarom voelde je je slecht? Alle fysieke oefeningen vereisen energieverbruik, maar de "brandstof" voor krachttraining is bloedsuiker - glucose. In de bloedbaan is het relatief klein en duurt het slechts 5-7 minuten intensieve krachttraining. Ondertussen worden grote hoeveelheden glucose in je lever opgeslagen. De alvleesklier scheidt het hormoon glucagon af en zorgt ervoor dat de lever de opgeslagen bloedglucose in de bloedbaan "afgeeft". Hierdoor kun je nog anderhalf uur trainen. Als je echter lange tijd op een hongerdieet zit met een minimum aan koolhydraten, slaat je lever te weinig suiker op. Dientengevolge, "besteedt" u snel bloedglucose en vervolgens lever, en als gevolg daarvan zal een tekort aan suiker in het bloed leiden tot de ontwikkeling van een toestand zoals hypoglykemie.

Hormonen. Hoe werken ze

De bloedsuikerspiegel wordt gereguleerd door hormonen - insuline, glucagon en adrenaline (adrenaline). Ze treden in werking wanneer de energiebalans in het lichaam verandert, bijvoorbeeld na het eten of tijdens het sporten. Maar ze kunnen simpelweg niet werken zonder "brandstof" - koolhydraten verkregen uit voedsel.

Koolhydraten hopen zich op in de vorm van glycogeen - glucose “blokkeert” met elkaar verbonden. Glycogeen wordt voornamelijk opgeslagen in de lever en spieren. Als we gaan sporten, wordt spierglycogeen de eerste bron van koolhydraten. Tijdens hardlopen, fietsen of trainen met spierglycogeengewichten wordt zes keer meer verbruikt dan bloedsuiker. Hoewel suiker ook erg belangrijk is, omdat het het zenuwstelsel voedt. Zonder dit zullen de hersenen en zenuwen niet goed werken en zal de training hun effectiviteit verliezen, ongeacht hoeveel glycogeen zich in de spieren heeft opgehoopt.

Suiker wordt ook geproduceerd in de lever - uit aminozuren, lactaat (melkzuur zonder zuur) en pyruvaten die van bloed worden voorzien. Dit proces en de afbraak van het glycogeen dat zich in de lever heeft opgehoopt, helpt het lichaam om een ​​voldoende hoog suikergehalte in het bloed te behouden, zelfs tijdens langdurige hongersnood.

Onder normale omstandigheden zou de bloedsuikerspiegel tijdens het sporten moeten stijgen. Bovendien, als u een training bent begonnen met de volledige hoeveelheid glycogeen in de lever, blijft de bloedsuikerspiegel nog enkele uren op een hoogte nadat u de sessie hebt beëindigd.

De lever is echter niet rubberachtig en de glycogeenvoorraden daarin zijn niet bodemloos. Als je lange tijd traint in een zeer intensief programma, en tegelijkertijd onvoldoende calorieën en koolhydraten binnenkrijgt, zijn de glycogeenvoorraden in de lever uitgeput. Volgens medische statistieken hebben de meeste atleten een laag glycogeengehalte in de lever. En hiervoor de schuld, in de eerste plaats onjuiste voeding. Om het glycogeen op een normaal niveau te houden, moet u in de eerste plaats voldoende koolhydraten binnenkrijgen en in de tweede plaats mag u het ontbijt niet overslaan, wat van vitaal belang is voor het lichaam na een nacht "vasten". Zelfs als er geen eetlust is in de OCHTEND, begin dan letterlijk en figuurlijk "complexe koolhydraten" 1-2 eetlepels kant-en-klare granen in te duwen en probeer de hoeveelheid voedsel die dagelijks wordt geconsumeerd te verhogen. Geloof me, na 4 weken (na deze aanbevelingen) kun je niet meer zonder ontbijt...

Symptomen van hypoglykemie kunnen zich ook ontwikkelen als u niet heeft gegeten vóór de training. Vaak zijn er in mijn praktijk mensen die 's ochtends bij mij komen oefenen zonder te ontbijten! Dit is vooral merkbaar wanneer dezelfde cliënt met mij omgaat in een andere tijdzone. 'S Middags, toen ik mijn tweede maaltijd had (het tweede ontbijt, met complexe en eenvoudige koolhydraten) en vroeg in de ochtend, voordat ik tijd had om te eten. Geloof me, dit zijn twee verschillende mensen, verschillende trainingsintensiteit, totaal verschillende krachtindicatoren, etc..

De energiebron voor jou was al die tijd suiker in de lever. Je putte zijn reserves uit en nam vervolgens krachtoefeningen. Vandaar de inzinking, misselijkheid en meer. Om uzelf te verzekeren, moet u stappen ondernemen om de lever gemakkelijker suiker te laten opslaan. Om dit te doen, neem de hele dag eiwitten en koolhydraten in een verhouding van 1: 3 - elke 2-3 uur. En zorg ervoor dat u veel water drinkt, zowel tijdens de training als gedurende de dag. Het is een feit dat de lever glucose opslaat en "verbindt" met water. Hoe minder je drinkt, hoe lager je glucosetoevoer. En eet een uur of twee voor de training eenvoudige en complexe koolhydraten, bijvoorbeeld: rijst met plakjes gekonfijt fruit of wat gedroogd fruit, boekweit met wortels of bieten, enz. Zoals u weet, heeft elk product zijn eigen glycemische index (GI), hoe hoger het is voor een bepaald product, hoe sneller het wordt afgebroken en in het bloed wordt opgenomen.

Over het algemeen is GI de relatieve snelheid waarmee koolhydraten uit verschillende voedingsmiddelen in de bloedbaan komen. Leer deze index correct te gebruiken, maar u hoeft hem ook niet te vertrouwen. We eten tenslotte geen koolhydraten strikt in een “aparte” vorm - zeg maar pasta of alleen aardappelen. Ons voedsel is meestal gemengd en gemengd voedsel wordt langzamer verteerd dan pure koolhydraten. In dit verband raad ik aan dat mijn vrienden en klanten ALLEEN EENVOUDIGE EN COMPLEXE KOOLHYDRATEN eten voor de training (een voorbeeld hierboven), je kunt het voedseleiwit aanvullen met het aminozuurcomplex door het te drinken voor de training en (of) te drinken gedurende de hele sessie, of het nu sterk is of cardio!

Het onderwerp van dit artikel is HYPOGLYCEMIE en deze aanbevelingen zijn bedoeld voor mensen bij wie de toestand na een bepaalde tijd (zoals de praktijk na 20-30 minuten aantoont) verslechtert en het niet mogelijk is om de geplande hoeveelheid training voort te zetten of te beëindigen!

Uiteraard kan deze aandoening (duizeligheid, benauwdheid in de oren, misselijkheid, etc.) ook worden veroorzaakt doordat de ruimte waar u werkt slecht wordt geventileerd of helemaal niet wordt geventileerd, in de meeste gevallen betreft dit kelder (kelder) schommelstoelen en fitnessclubs. Ik kan uit eigen ervaring zeggen dat tijdens de voorbereiding op de wedstrijd de volumes en intensiteit van mijn lessen in ongeventileerde hallen radicaal verschilden van training op de "heuvel", waar goede ventilatie is. Die. in een goed geventileerde ruimte, zelfs met veel mensen, voelde ik me prima en was er helemaal geen zuurstofgebrek!

Trouwens, zuurstofgebrek kan tijdens de training optreden als gevolg van onjuiste ademhaling, maar daarover meer in mijn volgende artikel!

Voordat u gaat trainen, is het, afhankelijk van de lichaamsstructuur waarmee u zich verhoudt, mogelijk:

- ECTOMORPH ("crackers" die emmers knoedels, aardappelen, snoepjes kunnen eten en niet tegelijkertijd dik worden) - ontvangst is mogelijk 20-30 minuten voor de training;

-ENDOMORPH (vatbaar voor volheid) - 1,5-2 uur voor aanvang van de training;

-MESOMORPH (de "gulden snede", de gemiddelde hoeveelheid onderhuids vet en de aanwezigheid van goede spiermassa) - gedurende 30-60 minuten

Als u na 20-40 minuten systematisch enkele tekenen van HYPOGLYCEMIE vertoont, kan ik het volgende aanbevelen:

1) Neem 30 minuten voor aanvang van de training 1 capsule van 500 mg. MILDRONATE (apotheekdrug), vooral voor degenen die trainen in een volle kamer en vaak steunen op de "BASE". Uit mijn persoonlijke ervaring kan ik zeggen dat het heel goed helpt bij het "drogen" op koolhydraatvrije dagen. Duur van opname is 1-2 maanden, focus op wanneer het voor u stopt.

2) "HYPOXEN" is een krachtiger medicijn Hypoxenos is een klasse van antihypoxanten en antioxidanten die het zuurstofverbruik verminderen en de lichaamsprestaties in extreme situaties verbeteren. Het medicijn heeft een antihypoxisch effect door de effectiviteit van weefselademhaling onder hypoxie te vergroten, vooral in organen met een hoog metabolisme (hersenen, hartspier, lever).Hypoxeen zorgt voor een afname van het zuurstofverbruik bij aanzienlijke fysieke inspanning, verbetering van de weefselademhaling en een afname van mentale en fysieke vermoeidheid, de succesvolle implementatie van arbeidsintensieve fysieke operaties. Ik raad de jongens aan die graag met extreme gewichten voor zichzelf werken!

3) Neem een ​​extra fles water met een inhoud van 0,7 liter en voeg er glucose (vloeistof) of gewone geraffineerde suiker aan toe, en neem deze wanneer uw toestand begint te verslechteren, of beter gezegd, de concentratie gaat verloren en er is meer rust nodig tussen werkseries dan in de vorige. En tijdens de training, drink vloeibare of verdunde (poeder) aminozuren in water, ook tijdens de "droog" periode, raad ik aan om GLUTAMINE toe te voegen aan een volledige set aminozuren, die je ook energie geven!

4) Als alle bovenstaande aanbevelingen geen resultaat opleveren, probeer dan het lichaam 1-2 weken passieve rust te geven, tijdens deze periode kunt u verschillende massagesessies doorlopen, in het zwembad zwemmen voor de lol, omdat u mogelijk op het punt stond overtraind te raken. Probeer soortgelijke oefeningen opnieuw af te rijden de vorige (voor rust), als je hier ook niet in geslaagd was, betekent dit dat JIJ (of je trainer, wat in de praktijk vaak het geval is) UITDRUKKELIJK JE MOGELIJKHEDEN overbelast en het vindt plaats om de intensiteit te verminderen en de duur van de trein zelf te verminderen bediend en kan het aantal trainingen per week verminderen!

Hypoglycemie: oorzaken en preventie

Hoe een pathologisch tekort aan glucose te herkennen en eerste hulp te bieden aan het slachtoffer

Hypoglycemie is een vrij beperkt onderwerp met betrekking tot diabetes. Het is echter nog steeds niet realistisch om diabetes in één artikel volledig te behandelen. Daarom zal ik het vandaag hebben over een van de ernstige gevolgen die het gevolg is van een tekort aan glucose in het lichaam. De hypoglycemische toestand ontwikkelt zich razendsnel, leidend tot ernstige hersenaandoeningen en mogelijk dodelijk.

Fysiologie van het fenomeen

In eerste instantie een saaie en droge definitie. Hypoglykemie is een endocrien-metabool syndroom dat optreedt wanneer de plasmaglucosespiegels met ten minste 0,5 mmol / l dalen vanaf het lagere normale bereik en gepaard gaan met symptomen van een storing van het centrale zenuwstelsel. Laat me je eraan herinneren - de norm is 3,5-5,5 mmol / l.

Het feit is dat de hersenen een zeer energieverslindend orgaan zijn (vooral de grijze stof), zou je kunnen zeggen - een spender. Ja, ja, in vergelijking met andere organen, verbruikt het een onmetelijke hoeveelheid energie en leeft het tegelijkertijd geïsoleerd (craniale box).

Dit betekent dat elk vasten, of het nu zuurstof of glucose is, binnen een paar minuten kan leiden tot de dood van het orgel. En het feit dat de hersenen in de schedel leven en zelfs met celoedeem niet kunnen groeien, verergert het probleem.

Hier moet ik uitleggen dat weefselbeschadiging tot zwelling leidt: bijt in je vinger en hij zal opzwellen, maar na een paar dagen (of zelfs uren) zal de zwelling verdwijnen en zal de vinger zijn vroegere uiterlijk en functionaliteit terugkrijgen, maar de gezwollen hersenen nemen toe in grootte zullen ze tegen de muren van de kerker (schedel) rusten en beginnen weg te stromen naar waar er vrije ruimte is. De vaten krimpen, het voedsel stopt, de schade aan de zenuwcellen neemt toe, de hersenen zwellen nog meer op en gaan verder naar het grote achterhoofdsforamen. De eersten die lijden zijn de neuronen van de medulla oblongata, waarin de oudste centra voor ademhaling en controle van het cardiovasculaire systeem zich bevinden, en dit zal het lichaam volledig afmaken.

En ik vraag je niet te denken dat hersenen alleen opzwellen door een klap tegen de muur - ze zwellen op door elke schadelijke factor, inclusief het gebrek aan zuurstof, glucose en andere substraten die leiden tot celbeschadiging.

Oorzaken van hypoglykemie

Patiënten met diabetes mellitus zijn ongetwijfeld het meest vatbaar voor deze aandoening, bijvoorbeeld door een overdosis insuline, fouten in de toedieningswijze (toediening van insuline zonder voorafgaande agitatie in een injectieflacon, toediening van het geneesmiddel op plaatsen waar snelle absorptie van het geneesmiddel kan optreden). Sommigen slagen er immers in (blijkbaar denkend dat ze om de een of andere reden niet hebben ingebracht), samen met subcutane toediening, om insuline ook in de ader uit te zetten.

Trouwens, het is heel goed mogelijk om een ​​hypoglycemische toestand te ontwikkelen na de allereerste insuline-injectie. Het is immers niet altijd mogelijk om de reactie van het lichaam op de gebruikelijke dosis van het medicijn te voorspellen.

Oorzaken van hypoglykemie die niet gerelateerd zijn aan diabetes mellitus worden ook onderscheiden: tumoren die insuline produceren, bijnierinsufficiëntie, nier- en leverfalen. Alcohol, β-blokkers, sulfonamiden kunnen ook de glucosespiegel verlagen...

Ik zal niet alle redenen noemen, genoeg en frequent. Maar ik denk dat je begrijpt dat deze aandoening niet zo zeldzaam is. Zelfs volledig gezonde mensen kunnen het zelf ervaren. Soms worden patiënten bij ons gebracht in een alcoholische coma met weinig suiker, vooral vaak in de koude periode, wanneer de spieren in de laatste poging om het lichaam te redden samentrekken, het lichaam opwarmen, maar meer glucose consumeren.

Meest recentelijk kwam een ​​patiënt in een oppervlakkige coma, met een te lage bloedglucose (1,5 mmol / l), in mijn dienst. Hoelang ze in deze staat thuis heeft gelegen, is niet bekend; haar familieleden consumeerden toen alcoholvervangers. De introductie van grote doses glucose leidde tot een positief resultaat, de vrouw werd wakker, maar de hersenen zwollen op van de schade aangericht door gedragsstoornissen, gromde, schreeuwde, was gescheurd. Vervolgens herstelden haar mentale processen. Frequente hypoglykemie zal echter vroeg of laat leiden tot onomkeerbare schade aan hersenneuronen, wat klinisch tot uiting zal komen in een afname van de intelligentie..

Iemand zal vragen: hoe zit het met de lever en de glycogeenvoorraden daarin? Goede vraag. Ik zal meer zeggen - niet alleen de lever kan de vitale activiteit van de zenuwcel enige tijd behouden, er zijn andere systemen en biochemische reacties (glycogenolyse, gluconeogenese, proteolyse, lipolyse). Deze reserves zijn echter niet oneindig en bovendien vrij duur voor het lichaam, en de hersenen willen hier en nu eten. En hij, als een orgaan van hogere afkomst, wil niet een paar uur wachten tot "de kip wordt gevangen, geknabbeld en gekookt". De hersenen verliezen, net als een hysterische vrouw, onmiddellijk het bewustzijn en geven stuiptrekkingen uit, en niet theatraal, maar de echte. Hij voelt zich slecht en sterft snel...

Hoe komt dit tot uiting

Ik wil dat je weet hoe uiterlijk iemand met hypoglykemie eruitziet, vooral omdat zulke mensen soms zelf hun toestand niet opmerken en zichzelf tot het uiterste drijven.

Dus in een toestand van hypoglykemie wordt een persoon onverschillig voor de omgeving, lusteloos, slaperig. Hij heeft hongergevoel, hoofdpijn, duizeligheid, mist in zijn ogen, "vliegen zweven", de beelden zijn "dubbel".

Als de tijd niet helpt, verliest de patiënt het bewustzijn, terwijl de kaken op elkaar klemmen en krampen door het hele lichaam beginnen. Spiercontracties hebben ook energie nodig, wat de situatie nog verergert..

Het hart klopt versneld, de bloeddruk stijgt. Degenen die in een droom hypoglykemie ervaren, hebben nachtmerries.

Bij een patiënt met diabetes zouden de bovenstaande symptomen onvoorwaardelijk hypoglykemie moeten suggereren.

Hoe deze aandoening te voorkomen?

De overgrote meerderheid van patiënten met diabetes mellitus heeft mijn advies niet nodig, maar ik zal toch algemene aanbevelingen doen.

  • Patiënten die vatbaar zijn voor de ontwikkeling van een hypoglycemische toestand, moeten 6 keer per dag eten. Het wordt aanbevolen om voor het slapengaan een hap te nemen om hypoglykemie 's nachts te voorkomen..
  • Wanneer de eerste tekenen van hypoglykemie verschijnen, is het voldoende om een ​​glas melk te drinken en het niveau van glycemie te bepalen met behulp van een glucometer (gelukkig is er nu geen probleem).
  • Als de bloedsuikerspiegel lager is dan 3,3 mmol / L, consumeer dan 10 g glucose, bijvoorbeeld in de vorm van 100 ml sinaasappelsap en verschillende crackers. Over het algemeen moet elke patiënt een stukje suiker of snoep verborgen in de boezem hebben en een document waarin wordt bevestigd dat de eigenaar diabetes heeft.
  • In geval van ernstige hypoglykemie moeten patiënten glucagon hebben, een fysiologische insuline-antagonist, en familieleden moeten het subcutaan kunnen toedienen in een dosis van 1 mg (ik weet alleen niet of iemand dit medicijn met eigen ogen heeft gezien).

Het is duidelijk dat als de patiënt in coma ligt, hij geen snoepjes in zijn mond moet duwen, het nog steeds niet genoeg is om aspiratie te regelen met een vreemd lichaam. Bel een ambulance. Als er een vaardigheid en kans is, injecteer dan de aangetaste glucose in de ader terwijl u wacht op de komst van een ambulance. Zelfs als hij geen hypo-hyperglycemie heeft, zal je hem helemaal geen kwaad doen - in een ziekenhuis met hoge suikers kunnen ze er gemakkelijk achter komen. Maar als u tijd mist met hypoglykemie, dan zijn onomkeerbare veranderingen heel goed mogelijk.

Wees gezond! En vergeet niet dat het te allen tijde goedkoper is om ziekten te voorkomen dan om ze te genezen.

Het Is Belangrijk Om Bewust Te Zijn Van Dystonie

Wie Zijn Wij?

De methode van kunstmatige ademhaling en indirecte massage van de hartspier1. Om kunstmatige beademing uit te voeren, het slachtoffer op zijn rug leggen, een rol van 10-15 cm dik onder de schouderbladen leggen, de nek opheffen en het hoofd zo ver mogelijk kantelen en vervolgens de onderkaak naar voren duwen, de mond openen (afb. 1).