Rode bloedcel: structuur, vorm en functie. Kenmerken van de structuur van rode bloedcellen

De rode bloedcel, waarvan we de structuur en functies in ons artikel zullen beschouwen, is het belangrijkste onderdeel van bloed. Deze cellen voeren gasuitwisseling uit en zorgen voor ademhaling op cel- en weefselniveau..

Rode bloedcel: structuur en functies

De bloedsomloop van mensen en zoogdieren wordt gekenmerkt door de meest perfecte structuur vergeleken met andere organismen. Het bestaat uit een hart met vier kamers en een gesloten systeem van bloedvaten, waardoor het bloed continu circuleert. Dit weefsel bestaat uit een vloeibare component - plasma en een aantal cellen: rode bloedcellen, witte bloedcellen en bloedplaatjes. Elke cel speelt een rol. De structuur van een menselijke rode bloedcel is te danken aan de uitgevoerde functies. Dit geldt voor de grootte, vorm en hoeveelheid van deze bloedcellen.

Kenmerken van de structuur van rode bloedcellen

Rode bloedcellen hebben de vorm van een biconcave schijf. Ze kunnen niet zelfstandig in de bloedbaan bewegen, zoals witte bloedcellen. Ze komen door het werk van het hart naar weefsels en inwendige organen. Rode bloedcellen zijn prokaryote cellen. Dit betekent dat ze geen versierde pit bevatten. Anders zouden ze geen zuurstof en kooldioxide kunnen vervoeren. Deze functie wordt uitgevoerd vanwege de aanwezigheid van een speciale stof in de cellen - hemoglobine, die ook de rode kleur van menselijk bloed bepaalt.

De structuur van hemoglobine

De structuur en functies van rode bloedcellen zijn grotendeels te danken aan de kenmerken van deze specifieke stof. Hemoglobine bevat twee componenten. Dit is een ijzerbevattende component genaamd heem en een eiwitglobin. Voor het eerst kon de Engelse biochemicus Max Ferdinand Perutz de ruimtelijke structuur van deze chemische verbinding ontcijferen. Voor deze ontdekking in 1962 ontving hij de Nobelprijs. Hemoglobine is een vertegenwoordiger van de groep chromoproteïnen. Deze omvatten complexe eiwitten die bestaan ​​uit een eenvoudig biopolymeer en een prothetische groep. Voor hemoglobine is deze groep heem. Plantenchlorofyl behoort ook tot deze groep, wat zorgt voor het fotosyntheseproces..

Hoe is gasuitwisseling

Bij mensen en andere chordaten bevindt hemoglobine zich in rode bloedcellen en bij ongewervelde dieren wordt het direct in het bloedplasma opgelost. In ieder geval maakt de chemische samenstelling van dit complexe eiwit de vorming van onstabiele verbindingen met zuurstof en kooldioxide mogelijk. Bloed verzadigd met zuurstof wordt arterieel genoemd. Het is verrijkt met dit gas in de longen..

Vanuit de aorta wordt het naar de slagaders gestuurd en vervolgens naar de haarvaten. Deze kleinste vaten passen in elke cel van het lichaam. Hier geven rode bloedcellen zuurstof af en hechten het belangrijkste product van ademhaling - kooldioxide. Met de bloedstroom, die al veneus is, komen ze weer in de longen. In deze organen vindt gasuitwisseling plaats in de kleinste blaasjes - de longblaasjes. Hier maakt hemoglobine koolstofdioxide los, dat door uitademing uit het lichaam wordt verwijderd, en het bloed wordt weer verzadigd met zuurstof.

Dergelijke chemische reacties zijn te wijten aan de aanwezigheid van ferro-ijzer in heem. Als gevolg van compounding en afbraak worden achtereenvolgens oxy- en carbhemoglobine gevormd. Maar complex eiwit van rode bloedcellen kan persistente verbindingen vormen. Bij onvolledige verbranding van brandstof wordt bijvoorbeeld koolmonoxide geproduceerd, dat met hemoglobine carboxyhemoglobine vormt. Dit proces leidt tot de dood van rode bloedcellen en vergiftiging van het lichaam, wat tot de dood kan leiden.

Wat is bloedarmoede

Kortademigheid, voelbare zwakte, oorsuizingen, merkbare bleekheid van de huid en slijmvliezen kunnen wijzen op onvoldoende hemoglobine in het bloed. De norm van de inhoud is afhankelijk van het geslacht. Bij vrouwen is deze indicator 120 - 140 g per 1000 ml bloed en bij mannen bereikt hij 180 g / l. Het hemoglobinegehalte in het bloed van pasgeborenen is het hoogst. Het overschrijdt dit cijfer bij volwassenen en bereikt 210 g / l.

Een hemoglobinetekort is een ernstige aandoening die bloedarmoede of bloedarmoede wordt genoemd. Het kan worden veroorzaakt door een tekort aan vitamines en ijzerzouten in voedselproducten, verslaving aan alcoholgebruik, het effect van stralingsvervuiling en andere negatieve omgevingsfactoren op het lichaam..

Een afname van de hoeveelheid hemoglobine kan ook te wijten zijn aan natuurlijke factoren. Bij vrouwen kan de oorzaak van bloedarmoede bijvoorbeeld de menstruatiecyclus of zwangerschap zijn. Vervolgens wordt de hoeveelheid hemoglobine genormaliseerd. Een tijdelijke afname van deze indicator wordt ook waargenomen bij actieve donoren, die vaak bloed doneren. Maar het verhoogde aantal rode bloedcellen is ook behoorlijk gevaarlijk en ongewenst voor het lichaam. Het leidt tot een verhoging van de bloeddichtheid en de vorming van bloedstolsels. Vaak wordt een toename van deze indicator waargenomen bij mensen die in hoge berggebieden wonen.

Het is mogelijk om het hemoglobinegehalte te normaliseren door voedsel te eten dat ijzer bevat. Deze omvatten lever, tong, rundervlees, konijn, vis, zwarte en rode kaviaar. Plantaardige producten bevatten ook het noodzakelijke sporenelement, maar het ijzer daarin wordt veel moeilijker opgenomen. Deze omvatten peulvruchten, boekweit, appels, melasse, rode peper en kruiden.

Vorm en grootte

De structuur van rode bloedcellen wordt voornamelijk gekenmerkt door hun vorm, wat vrij ongebruikelijk is. Het lijkt echt op een holle schijf aan beide kanten. Deze vorm van rode bloedcellen is niet toevallig. Het vergroot het oppervlak van rode bloedcellen en zorgt voor de meest effectieve penetratie van zuurstof erin. Deze ongebruikelijke vorm draagt ​​ook bij aan een toename van het aantal van deze cellen. Dus normaal gesproken bevat 1 kubieke mm menselijk bloed ongeveer 5 miljoen rode bloedcellen, wat ook bijdraagt ​​aan de beste gasuitwisseling.

De structuur van rode bloedcellen van een kikker

Wetenschappers hebben lang vastgesteld dat menselijke rode bloedcellen structurele kenmerken hebben die voor de meest efficiënte gasuitwisseling zorgen. Dit geldt voor vorm, hoeveelheid en interne inhoud. Dit is vooral duidelijk bij het vergelijken van de structuur van rode bloedcellen van een persoon en een kikker. In het laatste geval zijn rode bloedcellen ovaal en bevatten ze een kern. Dit vermindert het gehalte aan luchtwegpigmenten aanzienlijk. De kikkererytrocyten zijn veel groter dan de mens, daarom is hun concentratie niet zo hoog. Ter vergelijking: als een persoon meer dan 5 miljoen kubieke mm heeft, bereikt dit cijfer bij amfibieën 0,38.

Erytrocyten evolutie

De structuur van rode bloedcellen van mens en kikker stelt ons in staat conclusies te trekken over de evolutionaire transformaties van dergelijke structuren. Ademhalingspigmenten worden zelfs in de eenvoudigste ciliaten gevonden. In het bloed van ongewervelde dieren worden ze direct in het plasma aangetroffen. Maar dit verhoogt de dichtheid van bloed aanzienlijk, wat kan leiden tot de vorming van bloedstolsels in de bloedvaten. Daarom gingen evolutionaire transformaties in de loop van de tijd naar de opkomst van gespecialiseerde cellen, de vorming van hun biconcave vorm, het verdwijnen van de kern, het verkleinen van hun grootte en het verhogen van de concentratie.

Ontogenese van rode bloedcellen

De rode bloedcel, waarvan de structuur een aantal karakteristieke kenmerken heeft, blijft 120 dagen houdbaar. In de toekomst volgt hun vernietiging in de lever en milt. Het belangrijkste bloedvormende orgaan van een persoon is rood beenmerg. Daarin vindt continu de vorming van nieuwe rode bloedcellen uit stamcellen plaats. Aanvankelijk bevatten ze een kern die tijdens het rijpen wordt vernietigd en vervangen door hemoglobine..

Kenmerken van bloedtransfusie

In het menselijk leven doen zich vaak situaties voor waarin een bloedtransfusie nodig is. Dergelijke operaties leidden lange tijd tot de dood van patiënten en de echte redenen hiervoor bleven een mysterie. Pas aan het begin van de 20e eeuw werd vastgesteld dat de erytrocyt de schuld had. De structuur van deze cellen bepaalt de bloedgroep van een persoon. Er zijn er vier en ze onderscheiden zich door het AB0-systeem.

Elk van hen onderscheidt zich door een speciaal type eiwitstoffen in rode bloedcellen. Ze worden agglutinogenen genoemd. Bij mensen met de eerste bloedgroep zijn ze afwezig. Vanaf de tweede - ze hebben agglutinogenen A, vanaf de derde - B, vanaf de vierde - AB. Tegelijkertijd bevat plasma agglutinine-eiwitten: alfa, betta of beide tegelijkertijd. De combinatie van deze stoffen bepaalt de compatibiliteit van bloedgroepen. Dit betekent dat de gelijktijdige aanwezigheid van agglutinogeen A en agglutinine-alfa in het bloed niet mogelijk is. In dit geval blijven de rode bloedcellen aan elkaar plakken, wat kan leiden tot de dood van het lichaam.

Wat is Rh-factor

De structuur van een menselijke erytrocyt bepaalt de vervulling van een andere functie - bepaling van de Rh-factor. Met dit symptoom wordt ook noodzakelijkerwijs rekening gehouden tijdens een bloedtransfusie. Bij Rh-positieve mensen bevindt zich een speciaal eiwit op het erytrocytenmembraan. De meerderheid van dergelijke mensen in de wereld is meer dan 80%. Rhesus-negatieve mensen hebben zo'n eiwit niet.

Wat is het gevaar van het mengen van bloed met verschillende soorten rode bloedcellen? Tijdens de zwangerschap, een Rh-negatieve vrouw, kunnen foetale eiwitten haar bloed binnendringen. Als reactie hierop begint het lichaam van de moeder beschermende antilichamen te produceren die deze neutraliseren. Tijdens dit proces worden rode bloedcellen van de Rh-positieve foetus vernietigd. De moderne geneeskunde heeft speciale medicijnen ontwikkeld om dit conflict te voorkomen..

Rode bloedcellen zijn rode bloedcellen, met als belangrijkste functie de overdracht van zuurstof uit de longen naar cellen en weefsels en kooldioxide in de tegenovergestelde richting. Deze rol is mogelijk vanwege de biconcave vorm, kleine omvang, hoge concentratie en de aanwezigheid van hemoglobine in de cel.

rode bloedcellen

11 minuten Geplaatst door Lyubov Dobretsova 1278

Over rode bloedcellen of cellen, die vaak rode bloedcellen worden genoemd, weet iedereen vanaf school. Dit concept is bekend uit de cursus menselijke biologie en lijkt op het eerste gezicht vrij eenvoudig.

Iedereen kent inderdaad de belangrijkste functie van rode bloedcellen in het bloed - de overdracht van zuurstof naar de weefsels van het lichaam, en de meesten zijn ervan overtuigd dat de verantwoordelijkheden van rode lichamen daar eindigen. Dit is echter niet het geval!

Als we alle kenmerken van de structuur, rijping en activiteit van rode bloedcellen grondig onderzoeken, blijkt dat hun rol in het lichaam veel belangrijker is en dat hun deelname aan veel vitale processen breder is, en helemaal niet beperkt is tot zuurstoftransport. U moet weten over de hoge gevoeligheid van rode bloedcellen voor verschillende pathologieën, wat de basis is voor de diagnose van een groot aantal ziekten.

Structurele eigenschappen

Rode bloedcellen behoren tot de grootste groep van zeer gespecialiseerde bloedcellen, waarvan de belangrijkste functie, zoals hierboven vermeld, zuurstofoverdracht is (O2) weefsel uit de longen en omgekeerd kooldioxide (CO2) Volwassen cellen bevatten geen kernen en cytoplasmatische organellen, waardoor ze geen eiwitten, vetten en ATP (adenosinetrifosforzuur) kunnen synthetiseren en deelnemen aan de processen van oxidatieve fosforylering.

Dit vermindert op zijn beurt de zuurstofbehoefte van de rode bloedcellen zelf (ze verbruiken niet meer dan 2% van het totale overgedragen volume) en de productie van ATP wordt verzorgd door de afbraak van suikers. Het hoofdbestanddeel van de eiwitmassa in het cytoplasma van de rode lichamen is hemoglobine (Hb), een ijzerhoudend eiwit dat zorgt voor zuurstofoverdracht. Het is goed voor ongeveer 98%.

Ongeveer 85% van de volwassen bloedcellen, normocyten genaamd, is niet groter dan 7-8 micron in diameter, hun volume is 80-100 micron 3 of femtoliters en de vorm lijkt op biconcave schijven. Als laatste teken worden deze cellen soms discocyten genoemd..

Een dergelijke structuur zorgt voor een vergroting van het gasuitwisselingsgebied (dat ongeveer 3800 m 2 bedraagt) en minimaliseert de afstand van zuurstofdiffusie tot de plaats van de verbinding met hemoglobine. In dit geval zijn de resterende 15% van de rode lichamen atypisch voor hen in vorm, grootte en kunnen ze ook processen bevatten die zich op hun oppervlak vormen.

"Volwassen" volledige rode bloedcellen hebben een hoge ductiliteit of het vermogen tot omkeerbare vervorming. Hierdoor kunnen ze krullen en zich verplaatsen rond vaten met een kleine diameter, zoals capillairen van niet meer dan 2-3 micron.

Deze mogelijkheid wordt geboden door de vloeibare toestand van het celmembraan en zwakke bindingen tussen glycoforines (membraaneiwitten), fosfolipiden en het proteïne-cytoskelet van de intracellulaire basis. Tijdens veroudering van rode lichamen hopen cholesterol, fosfolipiden met een grote hoeveelheid vetzuren zich op in hun schaal, onomkeerbare aggregatie (lijmen) van hemoglobine en spectrine treedt op.

Dit leidt tot een schending van de integriteit van het membraan, de vorm van de rode lichamen (discocyten worden sferocyten) en als gevolg van het verlies van hun ductiliteit. Deze cellen verliezen hun vermogen om de haarvaten te penetreren en hun doel te bereiken. Ze worden opgevangen en vernietigd door macrofagen van de milt en individuele rode bloedcellen worden in de bloedbaan gehemoliseerd (vernietigd).

Vorming van rode bloedcellen

Erytropoëse of de zogenaamde vorming en groei van rode lichamen wordt uitgevoerd in het beenmerg van de schedel, ruggengraat en ribben, en bij kinderen, zelfs aan de uiteinden van de lange botten van de bovenste en onderste ledematen. Hun levenscyclus duurt ongeveer 120 dagen, waarna ze de milt of lever binnendringen voor daaropvolgende hemolyse (verval).

Voordat rode bloedcellen in de bloedbaan terechtkomen, moeten ze verschillende stadia van proliferatie (groei) en differentiatie doorlopen. Bloedstamcel levert de voorloper van myelopoiese (de vorming van myelocyten), die bij erytropoëse de stamcel van myelopoiese vormt.

Deze laatste vormt een unipotente (gedifferentieerde in één richting) cel, die gevoelig is voor een hormoon dat de aanmaak van rode lichamen stimuleert - erytropoëtine. Vanuit de kolonievormende eenheid van erytrocyten (CFU-E) worden erytroblasten gevormd en vervolgens pronormoblasten, die de voorlopers zijn van morfologisch verschillende normoblasten. De stadia van de vorming van rode bloedcellen verlopen volgens de volgende volgorde.

Erythroblast (erythrokaryocyte). Het heeft een diameter van 20-25 micron, een grote (ongeveer tweederde van de hele cel) kern die één tot vier gevormde nucleoli (nucleolen) bevat. Het erytroblastcytoplasma is helder basofiel, gekenmerkt door een paarse kleur. Rond de kern wordt cytoplasmatische verlichting (perinucleair) uitgescheiden en worden soms uitsteeksels ("oren") gevormd aan de periferie.

Pronormocyte. De diameter van deze cel is 10-20 micron, de nucleoli verdwijnen, chromatine wordt vrij ruw. Het cytoplasma krijgt een lichtere tint, de perinucleaire verlichting wordt groter.

Basofiele normocyt. De diameter is niet groter dan 10-18 micron, de kern bevat geen nucleol. Chromatinesegmentatie treedt op, wat leidt tot een inhomogene verdeling van kleurstoffen, de vorming van baso- en oxychromatineplaatsen ("wielkern").

Polychromatofiele normocyt. De diameter is 9-12 micron, destructieve veranderingen treden op in de kern, maar de wielvorm blijft behouden. Als gevolg van het hoge hemoglobinegehalte krijgt het cytoplasma een eigenschap als oxyfiliciteit (het wordt gekleurd met zure kleurstoffen).

Oxyfiele normocyt. De diameter heeft een grootte van 7-10 micron, de kern krimpt en beweegt naar de periferie. Het cytoplasma wordt uitgesproken roze en Joli-lichamen (chromatinedeeltjes) bevinden zich in de buurt van de kern.

Reticulocyte. De diameter bereikt 9-11 micron, het cytoplasma krijgt een geelgroene kleur en het reticulum (endoplasmatisch reticulum) - blauwviolet. Bij het uitvoeren van Romanovsky-Giemsa-kleuring verschilt een reticulocyt niet van een volwassen rode bloedcel.

Normocyte. Een volledig gevormde, volwassen rode bloedcel met een diameter van 7-8 μm, verlichting is al zichtbaar in plaats van de kern en verschilt van zijn voorgangers door een roodroze cytoplasma. Hb-accumulatie wordt zelfs in het CFU-E-stadium opgemerkt, maar om de tint van een cel te veranderen, wordt het gehalte alleen voldoende in het polychromatofiele normocytenstadium.

Hetzelfde kan worden gezegd over de verzwakking en na de vernietiging van de kern - begint met CFU, maar de volledig cellulaire component verdwijnt pas in de laatste stadia van vorming. U dient zich ervan bewust te zijn dat rode bloedcellen in het perifere bloed met kerncellen als pathologie worden beschouwd en een grondig onderzoek van de patiënt vereisen.

De rol van rode bloedcellen

Bijna iedereen is op de hoogte van de rol die rode bloedcellen spelen bij het verzekeren van gasuitwisseling, terwijl sommigen niet eens op de hoogte zijn van hun andere activiteiten.

  • Ten eerste transporteren rode bloedcellen niet alleen zuurstof en koolstofdioxide, maar ook voedingsstoffen (koolhydraten, eiwitten, enz.) En biologisch actieve stoffen..
  • Ten tweede kunnen ze bepaalde soorten gifstoffen binden en neutraliseren, waardoor ze een beschermende functie hebben.
  • Ten derde zijn rode bloedcellen actief betrokken bij bloedstollingsprocessen..
  • Ten vierde zorgen ze voor het behoud van een zuur-base bloedbalans met deelname van hemoglobine, dat amfolytische eigenschappen heeft en CO bindt2.
  • Ten vijfde hebben weinigen gehoord over de immuunfunctie van rode bloedcellen, die bestaat uit hun vermogen om deel te nemen aan de afweerreacties van het lichaam, waardoor de aanwezigheid van specifieke stoffen in de membranen (glycolipiden en glycoproteïnen) met de eigenschappen van antigenen mogelijk wordt gemaakt.

Normen en afwijkingen

De belangrijkste indicatoren van rode lichamen worden geëvalueerd tijdens een algemene bloedtest. Deze studie toont de concentratie van rode bloedcellen, dat wil zeggen de hoeveelheid in een bepaald deel van het biomateriaal, de kenmerken van hun vorm en het niveau van hemoglobine. Ook worden tijdens de procedure verschillende erytrocytenindices bepaald, waardoor u vele andere kenmerken van rode bloedcellen kunt ontdekken die nodig zijn voor diagnose.

bedrag

Het niveau van rode bloedcellen bij mensen van verschillende leeftijden en seksen heeft de neiging enigszins te verschillen, wat als de norm wordt beschouwd als het de grenzen van algemeen aanvaarde waarden niet verlaat. De maateenheid van de inhoud van de beschreven cellen is het aantal cellen in een microliter (miljoen / μl of 10 12 / μl).

Bij kinderen varieert de inhoud afhankelijk van leeftijdskenmerken. Het normale niveau in navelstrengbloed is dus 3,9-5,5 * 10 12 / μl (3-51% zit in reticulocyten). Aan het einde van de eerste week van het leven van een pasgeborene, 3,9-6,3 * 10 12 / μl, in de tweede - 3,9-6,2 * 10 12 / μl. Bij een gezonde baby tot 1 maand oud - 3,0-6,2 * 10 12 / μl, twee maanden oud - 2,7-4,9 * 10 12 / μl. Bij een zes maanden oud kind - 3,1-4,5 * 10 12 / μl (reticulocyten vóór deze tijd worden verlaagd tot 3-15%).

Bij kinderen jonger dan 12 jaar, ongeacht het geslacht, moet de coëfficiënt de grenzen van 3,5-5,0 verlaten (reticulocyten 3-12%). Naarmate ze ouder worden, beginnen de indicatoren enigszins te variëren, wat direct verband houdt met de seksuele kenmerken van adolescenten.

Dus voor meisjes van 13-19 jaar oud zijn de normparameters gelijk aan 3,5-5,0 * 10 12 / μl, terwijl ze voor jongens van 13-16 jaar 4,1-5,5 * 10 12 / μl zijn en 16- 19 - 3.9-5.6. Reticulocyten bij beide geslachten op deze leeftijd zijn nog steeds verminderd en mogen niet hoger zijn dan 2-11%. Bij ouderen en ouderen is er een lichte daling van de indicatoren in vergelijking met patiënten van middelbare leeftijd, en deze dalen tot 4,0.

Een andere groep met aparte normen moet worden vermeld - dit zijn zwangere vrouwen. Wanneer een vrouw een foetus draagt, neemt het volume van circulerend bloed toe, maar blijft het aantal gevormde deeltjes (rode bloedcellen, witte bloedcellen, bloedplaatjes) ongewijzigd.

Als resultaat toont een bloedtest een kunstmatige afname van de concentratie van rode lichamen in het volume van het bestudeerde biomateriaal. Daarom worden voor zwangere vrouwen waarden van 3,6-5,6 * 10 12 / μl als normaal beschouwd (het aantal reticulocyten voor alle volwassenen mag niet hoger zijn dan 1%).

Toename

In verschillende situaties kunnen rode bloedcellen in het bloed van een persoon hun aantal veranderen en de redenen die tot deze aandoeningen hebben geleid, kunnen zowel fysiologisch als pathologisch zijn. Zo worden in het eerste geval overtollige waarden genoteerd bij het leven in bergachtige gebieden, waar de lucht dun is en mensen meer zuurstof nodig hebben.

En aangezien rode bloedcellen verantwoordelijk zijn voor het transport ervan, verhoogt het beenmerg hun synthese. Hetzelfde geldt voor piloten en klimmers. Bij uitdroging nemen de waarden ook toe.

Hoewel, in ieder geval, als uit bloedonderzoek blijkt dat de rode bloedcellen in het monster worden overschat (wetenschappelijk erythrocytose genoemd), moet u er zeker achter komen of een ziekte tot deze aandoening heeft geleid. Dit kan niet worden uitgesteld, omdat een teveel aan rode bloedcellen het bloed dikker maakt, wat kan leiden tot de vorming van bloedstolsels.

Gelijktijdige tekenen van erytrocytose, in de regel bloedneuzen, hoofdpijn, roodheid van lichaamsdelen, enz. Boven normale snelheden van rode lichamen worden waargenomen bij chronische aandoeningen van de luchtwegen - bronchitis, astma en hartafwijkingen.

Minder vaak voorkomende oorzaken zijn gezwellen in de nieren of endocriene klieren. Soms duidt een stijging van de waarden op een overvloed aan steroïde hormonen die voor bepaalde ziekten kunnen worden voorgeschreven.

Dit is een uiterst zeldzame (ongeveer 1 geval per 60-80 duizend mensen) erfelijke pathologie, identiek in zijn verloop aan bloedkanker, aangezien het beenmerg te veel rode bloedcellen begint te produceren. Meestal manifesteert erythremie zich op oudere leeftijd. De ziekte vormt geen directe bedreiging voor het leven van de patiënt en als alle voorschriften van de arts worden opgevolgd, kan een persoon lang genoeg leven.

Afwijzen

Het onvoldoende (in verhouding tot normaal) gehalte aan rode bloedcellen in de bloedbaan wordt erythropenie genoemd, en ook als verhoging van de indicator is het fysiologisch en pathologisch van aard. De aandoening gaat gepaard met ernstige bleekheid van de huid, zwakte, oorsuizen, vermoeidheid en kan het gevolg zijn van:

  • acuut bloedverlies (tijdens operatie of verwonding);
  • chronisch bloedverlies (latente bloeding met maagzweren, darmzweren, darmtumoren, aambeien en andere ziekten, evenals bij vrouwen met zware menstruatie);
  • snel verval van rode bloedcellen door genetische ziekten (sikkelcelanemie) of medische fouten tijdens bloedtransfusie;
  • verminderde opname van ijzer in het lichaam met voedsel (veroorzaakt een afname van de hemoglobineproductie);
  • overmatige vochtinname of parenterale zoutoplossing;
  • vergiftiging door zware metalen en andere gifstoffen;
  • bestralingstherapie van tumoren of na chemotherapie;
  • tekort aan het dieet van foliumzuur en vitamine B12.

Het formulier

Naast de kwantitatieve coëfficiënt van rode bloedcellen, vestigt een gedetailleerde analyse van het bloed altijd de aandacht op de kenmerken van hun vorm, omdat bepaalde pathologieën de kenmerken beïnvloeden, waardoor u een diagnose kunt stellen.

Tot op heden zijn er verschillende variaties van het uiterlijk van rode bloedcellen geïdentificeerd, en elk ervan is kenmerkend voor een bepaalde ziekte. Bij sikkelcelanemie lijken rode bloedcellen bijvoorbeeld op de vorm van een sikkel, ovalocytose neemt de vorm aan van een ovaal (elliptocytose) en bij de ziekte van Minkowski-Shoffar wordt het rond (sferocytose).

Af en toe kunnen er kleine processen van gelijke (acanthocytose) of verschillende van elkaar (echiocytose) afmetingen op het oppervlak verschijnen. De oorzaken van deze afwijkingen zijn maag-, lever- en erfelijke afwijkingen. Genetische ziekten leiden tot een andere verandering, die zich onderscheidt door zijn ongebruikelijkheid - codocytose, wanneer zich in het rode lichaam een ​​witte ring vormt.

Hemoglobine (Hb)

IJzerhoudend eiwit, het pigment waaruit het grootste deel van de rode bloedcel bestaat, zorgt voor gasuitwisseling. De concentratie kan ook verminderen of toenemen, wat zowel geassocieerd kan zijn met veranderingen in rode bloedcellen als onafhankelijk kan optreden.

Referentiewaarden variëren afhankelijk van de leeftijd en geslachtskenmerken van mensen en zijn:

  • bij pasgeborenen - 180-240 g / l;
  • zuigelingen tot een maand - 115-175 g / l;
  • baby's van 1 tot 6 maanden - 95-135 g / l;
  • kinderen van 6 maanden tot 12 jaar - 110-140 g / l;
  • vrouwen - 120-140 g / l;
  • tijdens zwangerschap - 110-140 g / l;
  • mannen - 130-160 g / l.

Een afname van de snelheid wordt bloedarmoede genoemd en wordt in grote mate veroorzaakt door een gebrek aan ijzer in het lichaam of vitaminetekort, of het kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van een bloeding (acuut of chronisch). De redenen voor de toename van hemoglobine zijn meestal identiek aan de factoren die erythropenie veroorzaken..

Erytrocytenbezinkingssnelheid (ESR)

Deze parameter wordt bepaald door een van de eersten in de loop van de algemene bloeddiagnostiek, omdat deze bij bijna alle ontstekingsziekten toeneemt. Een afname wordt opgemerkt bij chronische circulatiestoornissen. Normaal gesproken mag de reactie of sedimentatiesnelheid van rode lichamen bij mannen niet voorbij de grenzen van 1-10 mm / uur en 2-15 mm / uur bij vrouwen gaan.

Erytrocytenindices

Deze lijst bevat coëfficiënten die de arts de mogelijkheid bieden om een ​​volledige beschrijving te krijgen van de toestand en kenmerken van rode bloedcellen, wat betekent dat een diagnose sneller en nauwkeuriger wordt gesteld. Deze omvatten:

  • MCV (gemiddeld volume rode bloedcellen),
  • MCH (gemiddelde rode bloedcel Hb),
  • MCHC (gemiddelde concentratie van Hb in de erytrocytenmassa),
  • RDW (gemiddelde rode bloedcelcoëfficiënt).

Afwijkingen van deze parameters van referentiewaarden helpen een specialist bij het bepalen van de oorzaken van schendingen die zijn vastgesteld bij de beoordeling van de belangrijkste coëfficiënten van een bloedtest.

Memo voor patiënten. Regelmatig onderzoek van bloed en urine zal het mogelijk maken om de gezondheidstoestand onder controle te houden en als een ziekte optreedt, deze in de beginfase te detecteren. Momenteel kunnen deze eenvoudigste en meest informatieve analyses zowel in grote steden, zoals Moskou, St. Petersburg, als in alle districtscentra worden uitgevoerd. Daarom zal het niet moeilijk zijn en niet veel tijd kosten..

rode bloedcellen

Rode bloedcellen zijn rode bloedcellen, waarvan de belangrijkste functie is om kooldioxide vanuit de weefsels naar de longen te transporteren, evenals zuurstof naar de weefsels vanuit de longen, en daarnaast bevatten ze hemoglobine. Menselijke rode bloedcellen hebben een rode kleur, die wordt bereikt door hemoglobine, dat het grootste deel van de cel uitmaakt. De levensduur van deze bloedcellen bedraagt ​​niet meer dan 120 dagen..

De aanmaak van rode bloedcellen vindt plaats in het rode beenmerg als gevolg van het proces van erytropoëse. Dit proces omvat veel stadia van transformatie van stamcellen in rode bloedcellen: eerst wordt megaloblast gevormd, daarna erytroblast, normocyt. Wanneer de laatste zijn kern verliest, wordt er een erytrocytvoorloper gevormd - een reticulocyt. Het dringt op zijn beurt vanuit het rode beenmerg in de bloedbaan en na een paar uur wordt een rode bloedcel gevormd.

De belangrijkste functies van rode bloedcellen:

  • De belangrijkste functie van rode bloedcellen is de ademhaling, de overdracht van zuurstof en koolstofdioxide, wordt geleverd vanwege het gehalte aan hemoglobine
  • Door het transport van verschillende aminozuren naar de weefsels vanuit de spijsverteringsorganen, wordt een voedingsfunctie uitgevoerd.
  • Bovendien nemen erytrocyten deel aan enzymatische reacties omdat enzymen op hun oppervlak aanwezig zijn, waardoor ze een enzymatische functie hebben.
  • Rode bloedcellen kunnen antigenen en toxines op hun oppervlak verzamelen en deelnemen aan immuun- en auto-immuunreacties
  • De regulerende functie van deze bloedcellen wordt verzekerd door de zuur-base-balans van rode bloedcellen in stand te houden.

Norm

De norm voor het gehalte aan rode bloedcellen in het bloed is voor elke leeftijd anders, het bereikt het hoogste percentage tijdens de eerste dagen van de geboorte.

Voor een volwassen gezonde man is de norm 4 tot 5,5 * 10 12 / l, voor vrouwen is deze indicator iets lager - van 3,5 tot 5 * 10 12 / l.

Verhoogde en verminderde concentratie

Een verlaagde concentratie rode bloedcellen is een van de belangrijkste indicatoren van bloedarmoede, die kan worden veroorzaakt door een tekort aan foliumzuur (vitamine B9), vitamine B12, hemolyse en bloedverlies. Bovendien treedt er een verlaagde concentratie op in het geval van hydraemie, die kan optreden als gevolg van het inbrengen van een intraveneuze grote hoeveelheid vocht, evenals tijdens het uitstromen van vocht uit weefsels in de bloedbaan.

Een toename van de concentratie rode bloedcellen in het bloed kan worden waargenomen bij erythrocytose en erythremia. De basis van fysiologische erythrocytose is een toename van de hoeveelheid hemoglobine gedurende hypoxie gedurende lange tijd, dit komt door de noodzaak om de zuurstofopname te verhogen. Pathologische erythrocytose ontwikkelt zich in aanwezigheid van ziekten die indirect of direct leiden tot pathologische stimulatie van verhoogde productie van erytropoëtine, daarom is er een toename van het aantal rode bloedcellen. Hematomen, niertransplantatie, nierarteriestenose, chronische hemodialyse, nefrotisch syndroom, hydronefrose, niercysten, vermannelijkende ovariumtumoren, hypofysecysten en adenomen, tumoren van de cerebrale en corticale lagen van de bijnieren, cerebellaire hemangioblastoom en nierkanker kunnen tot een dergelijke ziekte leiden.. Bij secundaire erythrocytose is een toename van de concentratie van rode bloedcellen relatief, dat wil zeggen, hun totale aantal verandert niet, maar alleen de verhouding tot het bloedvolume neemt toe als gevolg van de bloedconcentratie, dus er is een toename van de bloedhematocriet. Erythremia, of primaire erythrocytose, treedt op als gevolg van een tumor van een polypeptidestamcel, waardoor een verbeterde celdeling ontstaat. Deze ziekte gaat meestal gepaard met polyperatie van andere spruiten van hematopoëse, daarom wordt ook een toename van bloedplaatjes en leukocyten gedetecteerd, wat leidt tot trombocytose en leukocytose.

Opleiding: Afgestudeerd aan de Vitebsk State Medical University met een diploma in chirurgie. Aan de universiteit leidde hij de Council of the Student Scientific Society. Bijscholing in 2010 - in de specialiteit "Oncologie" en in 2011 - in de specialiteit "Mammologie, visuele vormen van oncologie".

Werkervaring: Werk in het algemeen medisch netwerk gedurende 3 jaar als chirurg (Vitebsk noodhospitaal, Liozno CRH) en deeltijd oncoloog en traumatoloog. Werk het hele jaar door als farmaceutisch vertegenwoordiger bij Rubicon.

3 voorstellen voor rationalisatie gepresenteerd over het onderwerp "Optimalisatie van antibioticatherapie afhankelijk van de soortensamenstelling van microflora", 2 werken wonnen prijzen in de republikeinse wedstrijdbeoordeling van studentenonderzoekspapers (categorieën 1 en 3).

Opmerkingen

Er werd mij verteld dat een man in een normale gezondheidstoestand geen rode bloedcellen mag hebben. Ik heb in mijn analyse 4.5 X 1012. De verpleegster zei dat je een afspraak moet maken met een uroloog voor behandeling. En in dit artikel, waarna ik een opmerking schrijf, wordt gezegd dat 4,5 x 1012 het normale aantal rode bloedcellen in het bloed is. Dus wat is waar? Beantwoord alstublieft een e-mail

Erytrocyten

Erytrocyten (erythrocytus, enkelvoudig; Griekse erytrosrood + kytos-houder, hier is de cel) - niet-nucleair gevormde bloedelementen die hemoglobine bevatten.

Het bestaan ​​van rode bloedcellen werd meer dan 300 jaar geleden bekend toen Swammerdam in 1658 "rode ballen" ontdekte in het bloed van de kikker. Vervolgens vond A. Levenguk ze in 1673 in menselijk bloed. De belangrijkste functionele betekenis van rode bloedcellen werd in de tweede helft van de 19e eeuw opgehelderd. Geen enkele verdienste hiervan is van I.M. Sechenov.

Het aantal circulerende rode bloedcellen in het lichaam van een gezonde volwassene onder normale omstandigheden is 25 * 10 12 - 30 »10 12. Normale gemiddelde indicatoren van het gehalte aan rode bloedcellen in 1 μl bloed worden beschouwd als 4,0-5,0 miljoen voor mannen en 3,9-4,7 miljoen voor vrouwen De vorming van rode bloedcellen is het laatste stadium van erytrocytopoëse (zie Hematopoëse, Beenmerg). Beenmerg produceert ongeveer 1010 rode bloedcellen binnen 1 uur en per dag (op basis van 1 kg gewicht) bij mannen 3,5 * 10 9, bij vrouwen 2,63 * 109 rode bloedcellen. Bij verlies van de kern verandert de erytroïde cel in een reticulocyt; het bevat een basofiele stof (reticulum), die goed wordt gedetecteerd door supravitale kleuring met brilliantcresil blue en de overblijfselen vertegenwoordigt van ribosomale complexen, mitochondria en andere organellen. Bij kleuring van bloed of merg volgens Romanovsky - Giemsa (zie. Romanovsky - Giemsa-methode) worden reticulocyten gedefinieerd als polychromatofielen (zie Polychromasia). In grootte zijn ze iets groter dan volwassen rode bloedcellen. Bij scanning-elektronenmicroscopie (zie) zijn kleine uitsparingen zichtbaar op het oppervlak van de reticulocyten (afb. 1, a). Het bloed van een volwassen gezonde persoon bevat gewoonlijk 0,2-1% reticulocyten (zie. Hemogram, Bloed). Hun aantal weerspiegelt de functionele toestand van het beenmerg. Reticulocytopenie (een afname van het gehalte aan reticulocyten in het bloed) duidt op remming van erytrocytopoëse, die bijvoorbeeld wordt opgemerkt bij aangeboren en verworven hypoplastische en aplastische anemie (zie Hypoplastische anemie). Reticulocytose (verhoogd gehalte aan reticulocyten) geeft de actieve activiteit aan van een spruit van het rode beenmerg, bijvoorbeeld geassocieerd met acuut bloedverlies of hemolytische crisis (zie Crisis). Bij pathologische aandoeningen kunnen onvolgroeide polychromatofiele erytrocyten of erytrocyten met basofiele punctie in de bloedbaan terechtkomen. De laatste verschillen van reticulocyten in de aard van de locatie van insluitsels en hun vermogen om te kleuren met hematoxyline en andere basofiele kleurstoffen.

Inhoud

De structuur, vorm, grootte en functie van rode bloedcellen

Bij het onderzoeken van rode bloedcellen met een transmissie-elektronenmicroscoop wordt een hoge homogene elektron-optische dichtheid van het cytoplasma waargenomen als gevolg van het hemoglobine dat erin zit (zie); geen organellen. Het plasmamembraan (celmembraan) van rode bloedcellen heeft een complexe structuur en bestaat uit vier lagen. De buitenste laag wordt gevormd door glycoproteïnen en bevat vertakte complexen van oligosacchariden, de terminale afdelingen van groepsbloedantigenen (zie Bloedgroepen). Geadsorbeerde plasma-eiwitten komen gedeeltelijk dezelfde laag binnen. De middelste twee lagen vormen een klassiek dubbellipidemembraan (zie Biologische membranen), inclusief bolvormige eiwitten. Het grootste deel van lipiden bestaat uit fosfolipiden, cholesterol en glyceriden. De binnenste laag tegenover het cytoplasma bestaat uit eiwitten - spectrine en actine. Spectrin heeft contractiliteit en K +, Na + -afhankelijke ATPase-activiteit en moleculen van glycolytische enzymen en hemoglobine zijn ermee geassocieerd. De reologische eigenschappen van rode bloedcellen, de plasticiteit van hun plasmolemma worden grotendeels bepaald door de structurele en functionele toestand van dit eiwit. Glycoforine en sialoglycoproteïne werden geïsoleerd en geïdentificeerd uit andere structurele eiwitten van rode bloedcellen..

Met scanning-elektronenmicroscopie worden rode bloedcellen van verschillende vormen gedetecteerd (zie Fig. 1 en 2 tot St. Blood). Onder de circulerende rode bloedcellen zijn de meeste diskocyten; sferische vormen worden ook gevonden - stomatocyten, echinocyten, sferocyten. Een discocyt is een biconcave schijf met een plat oppervlak. Het oppervlak is ongeveer 1,7 keer het oppervlak van een sferische rode bloedcel met een gelijk volume cellen. Aangenomen wordt dat rode bloedcellen in de vorm van een schijf het meest geschikt zijn voor de diffusie van gassen en het transport van verschillende stoffen door het plasmamembraan; de overgrote meerderheid van de rode bloedcellen gaat gemakkelijk door haarvaten, die de helft van de diameter van de cel zelf zijn. Deze eigenschappen van rode bloedcellen zijn te danken aan hun hoge vermogen om hun configuratie te veranderen vanwege de schijfachtige vorm van de cel, de relatief lage viscositeit van normale hemoglobine en de elasticiteit van het celmembraan. Sferische vormen van rode bloedcellen hebben een verminderde elasticiteit, in verband hiermee worden ze vertraagd in het filtratiebed van de milt en vernietigd door macrofagen.

Een echinocyt wordt gevormd uit een discocyt; tegelijkertijd verschijnen eerst ruwe uitgroeiingen rond de omtrek van de schijfcellen en vervolgens over het hele oppervlak van de cel (in dit stadium ziet de discocyt eruit als een egel of moerbei), waarna hij een bolvorm krijgt (figuur 2). De transformatie van een discocyt in een echinocyt is omkeerbaar totdat een deel van de uitgroei van het plasmolemma optreedt. Het laatste stadium van een dergelijke transformatie is de vorming van een sferocyt. De vorming van echinocyten veroorzaakt een aantal factoren, zowel intracellulair (een afname van de ATP-concentratie, ophoping van calcium- en lysolecithine-ionen in rode bloedcellen) als extracellulair (een verandering in de elektrolytensamenstelling van bloedplasma, pH, temperatuur, concentratie van vet- en galzuren, evenals blootstelling aan bepaalde geneesmiddelen, in het bijzonder salicylaten en barbituraten). Normaal gesproken is het aantal echinocyten niet hoger dan 1%. Bij langdurige opslag van ingeblikt gedoneerd bloed neemt het aantal echinocyten toe tot 70-80% als gevolg van het verlies van ATP door rode bloedcellen.

Een stomatocyt ontwikkelt zich uit een discocyt als gevolg van stofwisselingsstoornissen in de cel. Transformatie begint met het gladmaken van de discocytcontour aan één kant; de rode bloedcel wordt gewelfd, dan neemt het concave deel van de cel af en neemt de rode bloedcel een bolvorm aan (figuur 2). Dit proces is omkeerbaar naar het stadium van verlies van plasmolemma-plaatsen. Onder normale omstandigheden vormen stomatocyten 2-5% van de rode bloedcellen.

Spherocytose - een toename van het aantal sferische vormen van rode bloedcellen in het bloed - duidt op pathologische afwijkingen in het lichaam, bepaald door erfelijke of verworven schadelijke factoren. Om verhoogde sferulisatie van rode bloedcellen te identificeren, wordt een sferocytenindex of een indicator van sfericiteit bepaald (zie Erytrocytometrie). Met een onomkeerbare transformatie van een discocyt in een sferocyt, veranderen de uitgroei van plasmolemma in myeline-achtige figuren of willekeurige microsferen (figuur 1, d).

Afhankelijk van de vorm van de rode bloedcellen worden ook planocyten uitgescheiden (Fig. 1.6) - dunne discocyten met een brede, maar relatief ondiepe uitsparing, kenmerkend voor bloedarmoede door ijzertekort (zie); drepanocytes - sikkel erytrocyten gedetecteerd met sikkelcelanemie (zie); target erytrocyten (Fig. 3) - discocyten met een centraal gelegen verhoging, de meest voorkomende bij thalassemie (zie); ovalocyten (elliptocyten) - diskocyten van een ovale of ellipsoïde vorm, kenmerkend voor ovalocytische hemolytische anemie (zie). Bij bloedarmoede kunnen rode bloedcellen verschillende bizarre vormen aannemen, een fenomeen dat 'poikilocytose' wordt genoemd..

De grootte van menselijke rode bloedcellen is behoorlijk variabel. In de gedroogde bloeduitstrijkjes van een gezond persoon zijn de overgrote meerderheid van de rode bloedcellen normocyten. Hun gemiddelde diameter is 7,2-7,5 μm, de gemiddelde dikte is 1,9-2,1 μm, het gemiddelde volume is 76-96 μm 3 en de oppervlakte is 140-145 μm 2. Volgens I.A. Kassirsky en G.A. Alekseev (1970) heeft een microcyt een diameter van minder dan 6,7 μm, een macrocytendiameter van meer dan 7,7 μm, een megalocytdiameter van meer dan 9,5 μm. Soms worden rode bloedcellen met een diameter van 2-3 micron (schizocyten) gevonden. Bij gezonde volwassenen is het aantal normocyten gemiddeld 70%, wat de mate van fysiologische anisocytose bepaalt, dat wil zeggen het verschil in grootte van rode bloedcellen. Een afname van het aantal normocyten met een toename van het aantal microcyten (microcytose) en (of) macrocyten (macrocytose) is een van de eerste tekenen van erytrocytopoëse stoornissen. Bij bloedarmoede wordt dit het meest uitgesproken. Microcytose is kenmerkend voor ijzertekorttoestanden en microsferocytische hemolytische anemie (zie. Hemolytische anemie). De verschuiving naar macrocytose wordt meestal geassocieerd met een gebrek aan antianemische factoren in het lichaam, verhoogde erytrocytopoëse of verminderde leverfunctie. De meest nauwkeurige weergave van de verdeling van de grootte van rode bloedcellen wordt gegeven door de curve van rode bloedcellen of de zogenaamde Price-Jones-curve (zie. Erytrocytometrie).

De belangrijkste functie van rode bloedcellen is het transport van zuurstof en kooldioxide. Rode bloedcellen zijn betrokken bij de regulering van de zuur-base-balans in het lichaam, evenals bij het ionische evenwicht van het plasma, het water-zoutmetabolisme van het lichaam. Ze spelen een belangrijke rol bij het reguleren van de activiteit van het bloedstollingssysteem (zie. Bloedstollingssysteem). De hele rode bloedcellen, evenals bloedplaatjes (zie), beïnvloeden de vorming van tromboplastine. Het verschijnen van vernietigde rode bloedcellen in het circulerende bloed kan bijdragen aan hypercoagulatie en trombose. Rode bloedcellen wisselen actief lipiden uit met bloedplasma, adsorberen en transporteren verschillende aminozuren, biologisch actieve stoffen, enz. Naar weefsels..

Biochemie, immunologie, veroudering en vernietiging van rode bloedcellen

Het droge residu van een volwassen rode bloedcel bevat ongeveer 95% hemoglobine, de rest bestaat uit andere stoffen (lipiden, niet-hemoglobine-eiwitten, koolhydraten, zouten, enzymen, enz.). Rode bloedcellen omvatten niet-heemijzer, fosfor, zwavel, zink, koper, lood, tin, mangaan, aluminium, zilver, kalium, natrium, magnesium, chloor en HCO-anionen3 -, HPO4 2 en andere In erytrocyten, ondanks de afwezigheid van de tricarbonzuurcyclus (zie de tricarbonzuurcyclus) en het cytochroomsysteem (zie), wordt ATP gegenereerd, de vorming en vernietiging van hexosefosfaten en pentosefosfaten, de vorming, oxidatie en herstel van verschillende nucleotiden. Daarnaast worden een aantal stoffen gesynthetiseerd in erytrocyten die belangrijk zijn voor de vitale functies van cellen, bijvoorbeeld glutathion (zie). Menselijke rode bloedcellen bevatten meer dan 140 enzymen. Het metabolisme van rode bloedcellen wordt voornamelijk vertegenwoordigd door anaërobe glycolyse (zie). Een onderscheidend kenmerk van glycolyse in rode bloedcellen in vergelijking met andere cellen is de productie van een aanzienlijke hoeveelheid 2,3-difosfoglycerinezuur, die de zuurstofbindende functie van hemoglobine reguleert. Naast glycolyse in rode bloedcellen, treedt directe oxidatie van glucose op - de pentosefosfaatcyclus (zie koolhydraatmetabolisme), die goed is voor 10-11% van het totale energiemetabolisme van de cel.

De gemiddelde levensduur van rode bloedcellen is ongeveer 120 dagen. Onder pathologische omstandigheden kan een relatieve verkorting van de gemiddelde levensduur van rode bloedcellen optreden, niet alleen veroorzaakt door onbedoelde vernietiging van cellen, maar ook door de versnelling van het verouderingsproces zelf. In dit opzicht moet onderscheid worden gemaakt tussen de gemiddelde levensduur van rode bloedcellen en de gemiddelde potentiële levensvatbaarheid van cellen. De structurele modificatie van erytrocyten plasmolemma-lipiden, die bestaat in het verhogen van de relatieve hoeveelheid fosfolipiden (zie fosfatiden) die onverzadigde vetzuren bevatten, heeft een significante invloed op de levensvatbaarheid en bio-energetica van rode bloedcellen (zie). Er werd vastgesteld dat de gemiddelde levensverwachting van rode bloedcellen omgekeerd evenredig is met de intensiteit van lipideperoxidatie in het plasma-erytrocytenplasma, daarom hebben de gemiddelde levensverwachting van rode bloedcellen en dagelijkse erytrocytopoëse bij bewoners van verschillende geografische regio's, evenals onder extreme spanningen op een gezond lichaam, aanzienlijke verschillen. In dit geval wordt het fysiologische kwantitatieve gehalte van rode bloedcellen in het bloed bereikt door de processen van vernietiging en regeneratie van rode bloedcellen in evenwicht te brengen.

Naarmate de erytrocyten ouder worden, is het celmetabolisme verstoord; het gehalte aan eiwitten, lipiden en glycoproteïnen neemt af. Het glucosegebruik neemt ongeveer 3 keer af, de concentratie ATP, NAD-H, NADP-N, 2,3-difosfoglycerinezuur en glutathion neemt af, wat leidt tot secundaire destructieve veranderingen in rode bloedcellen (sferulatie en verlies van elasticiteit). Een afname van de hoeveelheid siaalzuur in de samenstelling van glycoproteïnen brengt een verandering met zich mee in de belangrijkste eigenschappen van het oppervlak van rode bloedcellen (elektrische ladingsdichtheid, antigeniciteit en ontvangst). In dit geval neemt het vermogen van rode bloedcellen om te agglutineren toe..

Met de rijping en veroudering van rode bloedcellen veranderen de antigene eigenschappen van het oppervlak. De dichtheid van antigene determinanten op het oppervlak van oude rode bloedcellen is veel hoger dan op het oppervlak van jonge rode bloedcellen. Aangenomen wordt dat met het verlies van siaalzuur, glycoproteïne-complexen met het vermogen om te binden aan IgG "ontmaskerd", waarna macrofagen en dodelijke lymfocyten (zie immunocompetente cellen) "gemarkeerde" rode bloedcellen "herkennen" en vernietigen. In bloed is het vaak mogelijk om sferische rode bloedcellen te observeren die geadsorbeerde eiwitcomplexen op hun oppervlak dragen (afb. 1, c). Het auto-immuun cellulaire mechanisme van fysiologische vernietiging van rode bloedcellen wordt niet volledig begrepen.

Erytrocytenproteïnen, die om de een of andere reden antigenen voor hun lichaam zijn geworden, veroorzaken de vorming van auto-antilichamen tegen erytrocyten, zoals agglutininen, hemolysinen en opsoninen. In de klinische praktijk is de definitie van agglutininen, die zijn onderverdeeld in volledige en onvolledige antilichamen, van het grootste belang (zie Antilichamen, hemagglutinatie). Complete antilichamen, gecombineerd met erytrocytenantigenen, veroorzaken agglutinatie en vernietiging van rode bloedcellen, wat bijvoorbeeld optreedt bij hemolytische anemie als gevolg van koude auto-antilichamen. Onvolledige antilichamen die antigenen op het oppervlak van rode bloedcellen blokkeren, leiden niet tot de ontwikkeling van hemagglutinatie in het zoute medium en directe vernietiging van de cel, maar verkorten de levensduur aanzienlijk. De meest voorkomende variant van deze antilichamen zijn onvolledige thermische agglutininen die auto-immuun hemolytische anemie kunnen veroorzaken. Onvolledige antilichamen kunnen op rode bloedcellen worden gefixeerd en bevinden zich in een vrije toestand in het bloedplasma. Voor detectie van de eerste past u de directe Coombs-reactie toe, de tweede - de indirecte Coombs-reactie (zie. Coombs-reactie). In tegenstelling tot autoagglutinines vernietigen autohemolysines (zie. Hemolyse) rode bloedcellen met de deelname van complement (zie) direct in de bloedbaan; onder hen zijn zure hemolysines en bifasische hemolysines van Donat - Landsteiner van primair belang (zie. Hemolytische anemie). De bepaling van auto-antilichamen tegen erytrocyten speelt een belangrijke rol bij de diagnose en behandeling van auto-immuun hemolytische anemie.

Bij herhaalde bloedtransfusies kunnen anti-erytrocyten iso-antilichamen worden gevormd (zie Bloedgroepen, Rh-factor), wat agglutininen zijn in hun serologische kenmerken. Agglutinatie van rode bloedcellen wordt waargenomen bij een aantal virale ziekten, aangezien virussen specifieke hemagglutininen bevatten (zie Agglutinatie, Hemagglutinatie).

Onderzoeksmethoden voor rode bloedcellen

Het tellen van het aantal rode bloedcellen dat op verschillende manieren wordt geproduceerd. Het totale aantal rode bloedcellen wordt geteld in 1 μl bloed in een telkamer onder een microscoop (zie telkamers), met behulp van de colorimetrische methode, met behulp van automatische tellers. Het totale volume circulerende rode bloedcellen wordt bepaald op basis van het volume circulerend bloed en de hematocriet (zie). Het volume van circulerend bloed wordt vaker bepaald door radio-isotoopmethoden door radioactief fosfor (32 P), chroom (51 Cr), albumine met het label 131 I, enz. In het bloed te introduceren De indicatoren van het volume van circulerend bloed en het volume van circulerende rode bloedcellen zijn van grote diagnostische waarde voor verschillende soorten bloedverlies en bloedsomloop stoornissen.

Beoordeling van de toestand van rood bloed kan worden gegeven op basis van een complex van onderzoeken: bepaling van de hoeveelheid hemoglobine, het aantal rode bloedcellen, hun morfologie en kleurintensiteit. In dit opzicht worden het gemiddelde hemoglobinegehalte in één erytrocyt en de kleurindex bepaald (zie. Hemogram). Morfologie wordt bestudeerd in gekleurde bloeduitstrijkjes met licht-optische en elektronenmicroscopen. De meest voorkomende zijn kleurmethoden volgens Romanovsky - Giemsa (zie Romanovsky - Giemsa-methode) en volgens Nokht. Van groot belang in een wig is de praktijk de definitie van ROE (zie Sedimentatie van rode bloedcellen) en de weerstand van rode bloedcellen tegen hypotone oplossingen, chemische en fysische invloeden (zie Hemolyse). Cytochemische, biochemische en immunologische studies van rode bloedcellen worden uitgevoerd om de pathologie van de vorming van rood bloed te identificeren en de aard ervan te bepalen (zie Beenmerg, Bloed).

Veranderingen in rode bloedcellen onder normale en pathologische omstandigheden

Het aantal rode bloedcellen in 1 ul bloed van pasgeborenen varieert volgens verschillende onderzoekers van 4,5 tot 7,5 miljoen; het grootste aantal rode bloedcellen wordt waargenomen in de eerste levensuren (7,5 miljoen), daarna neemt hun aantal snel af en bereikt het op de 12-14e levensdag gewoonlijk 4,9-5,0 miljoen In de eerste 5-7 levensdagen bij kinderen duidelijke anisocytose wordt opgemerkt, poikilocytose en polychromatofilie komen vaak voor. Bij kinderen van 1 tot 2 jaar, evenals van 5 tot 7 jaar en van 12 tot 14 jaar worden grote individuele schommelingen in het aantal rode bloedcellen gedetecteerd. Geleidelijk aan, met de leeftijd (meestal na 16 jaar), worden stabiele waarden vastgesteld voor alle parameters van rode bloedcellen. Bij ouderen daalt het aantal rode bloedcellen gemiddeld tot 3,8-4,0 miljoen in 1 μl bloed. De osmotische weerstand van rode bloedcellen in hypotone zoutoplossing bij pasgeborenen en zuigelingen is hoger dan bij oudere kinderen en volwassenen. Het erytrocytenhemoglobine bij pasgeborenen bestaat voornamelijk uit foetaal hemoglobine (70-90%). Op 2-jarige leeftijd wordt het bijna volledig vervangen door hemoglobine van "volwassenen". Ondanks de hoge metabole activiteit van rode bloedcellen, wordt bij pasgeborenen de gemiddelde levensduur van rode bloedcellen verkort als gevolg van verbeterde oxidatie en peroxidatie van celstructuren, voornamelijk plasmolemma fosfolipiden. De gehele populatie van rode bloedcellen van een verouderd organisme wordt gekenmerkt door een afname in ATP, NAD-H, 2,3-difosfoglycerinezuur, osmotische en zuurresistentie van rode bloedcellen, maar een verkorting van de gemiddelde levensduur van rode bloedcellen bij oudere en seniele patiënten wordt niet waargenomen. De functionele en structurele ongelijkheid van erytrocyten en de daarmee samenhangende variabiliteit van het erytrocytengehalte in het bloed tijdens ontogenese, evenals bij verschillende individuen, wordt bepaald door de metabole activiteit van cellen, de antioxiderende bescherming van celstructuren en de weerstand van erytrocyten tegen hemolyse. In dit opzicht worden de kwantitatieve en kwalitatieve parameters van erytrocyten van een praktisch gezonde persoon sterk beïnvloed door genetische en omgevingsfactoren..

Rode bloedcellen tijdens hun pathologische regeneratie of verhoogde vernietiging kunnen verschillende insluitsels bevatten. Basofiele punctie van rode bloedcellen, ontdekt door P. Ehrlich in 1886, heeft dus een cytoplasmatische oorsprong; in tegenstelling tot de basofiele stof van reticulocyten, bevindt het zich aan de periferie van rode bloedcellen en is het gekleurd met alle kleurstoffen die worden gebruikt bij de verwerking van bloeduitstrijkjes. Basofiele punctie wordt gedetecteerd als een fijne punt granulariteit van blauwe kleur; meest voorkomend bij loodvergiftiging.

In erytrocyten worden de zogenaamde Jolly-lichamen en Kebot-ringen gevonden, de overblijfselen van kernen. Vrolijke lichamen worden gevonden in erytrocyten in de vorm van afzonderlijke korrels van 1-2 micron groot; ze zijn, net als de Cabot-ringen, gekleurd met azurofiel en basofiel. Hun uiterlijk is te wijten aan een schending van de enucleatie (duwen) van de kern uit de normoblast. Vrolijke lichamen komen het meest voor na verwijdering van de milt. Kebot-ringen hebben soms de vorm van een acht of een racket; ze komen voor met pernicieuze anemie.

Voor verschillende soorten malaria worden Schüffner-granulariteit, die eruit ziet als een kleine azurofiele brandnetel, en een grotere, ongelijkmatige granulariteit van donkerpaarse kleur - vlekken van Maurer, onthuld in rode bloedcellen..

Heinz-Erlich-lichamen worden gedefinieerd in erytrocyten met de gebruikelijke kleur van bloeduitstrijkjes als kleine ronde formaties (insluitsels) met een felrode kleur, met supravitale kleur zijn ze blauw. De vorming van deze lichamen is te wijten aan de coagulatie van de polypeptideketens van het hemoglobinemolecuul in verschillende pathologische omstandigheden die verband houden met intoxicatie van het lichaam, in het bijzonder in geval van vergiftiging met anilinekleurstoffen, hemolytische vergiften, evenals in enzymopathieën (zie enzymatische anemie) of in de aanwezigheid van onstabiele hemoglobines in rode bloedcellen (zie. Hemoglobine; hemoglobinopathieën).

Soms worden hemosiderinekorrels aangetroffen in rode bloedcellen, dergelijke rode bloedcellen worden sideocyten genoemd, een toename van hun aantal wordt waargenomen bij sommige ziekten, bijvoorbeeld bij ijzer-refractaire bloedarmoede (zie).

Bij verschillende pathologische aandoeningen kan het aantal rode bloedcellen afnemen, bijvoorbeeld bij bloedarmoede, of toenemen (zie bijvoorbeeld Polycythemia, Erythrocytosis, Erythrocytosis, erfelijke familie).


Bibliografie: Ashkinazi I. Ya Erytrocyten en interne tromboplastinevorming, L., 1977; Leeftijdsgebonden fysiologie, red. V.N. Nikitina, p. 68, L., 1975; Istamanova T. S., Almazov V. A. en Kanaev S. V. Functionele hematologie, L., 1973; Kinetische aspecten van hematopoëse, ed. G.I. Kozintsa en E.D. Goldberg, p. 80, Tomsk, 1982; Kliorin A.I. en Tiunov L.A. Functionele ongelijkheid van rode bloedcellen, L., 1974; Korzhuev P.A. Hemoglobin, M., 1964; Krymsky L. D., Nestayko G. V. en Rybalov A. G. Raster-elektronenmicroscopie van bloedvaten en bloed, M., 1976; Marachev A.G. en dr. Samenhang van de processen van erytropoëse, erythrodierese en lipideperoxidatie van erytrocytenmembranen, Vestn. USSR Academy of Medical Sciences, nr. 11, p. 65, 1983; Membranes and Disease, uitg. L. Wolisa et al., Trans. uit English., M., 1980; Mosyagina E. N. De erytrocytenbalans in norm en pathologie, M., 1962; Erfelijke anemie en hemoglobinopathieën, ed. Yu. N. Tokareva et al., P. 23, M., 1983; Normale hematopoëse en de regulatie ervan, red. N. A. Fedorova, M., 1976; Pukhova Ya I. Auto-immuun cellulair mechanisme van fyziologische vernietiging van rode bloedcellen, Novosibirsk, 1979; Ryabov S. I. Fundamentals of fysiology and pathology of erythropoiesis, L., 1971; Sokolov V.V. en Gribova I.A. Indices van perifeer bloed bij gezonde mensen, Lab. Zaak nr. 5, p. 259, 1972; Physiology of the Blood System, Physiology of Erythropoiesis, ed. V.N. van Chernigov, p. 211, 274, L., 1979; Man, Biomedical data, trans. uit het Engels, p. 45, M., 1977; Aan en bij M.M., en. over. Antigeniciteit, opslag en veroudering, fysiologische auto-antilichamen tegen celmembraan en serumeiwitten en het verouderde celantigeen, Molec. cel. Biochem., V. 49, p. 65, 1982; Rode celvorm, red. door M. Bessis a. ongeveer., N. Y., 1973.

Het Is Belangrijk Om Bewust Te Zijn Van Dystonie

Wie Zijn Wij?

De bloedsuikerspiegel bij mannen is een van de indicatoren die met de leeftijd verandert. De definitie ervan is een van de noodzakelijke vormen van controle op het optreden van diabetes mellitus - een ziekte die meer dan 200 miljoen mensen in de wereld treft en ongeveer 10-12 miljoen in Rusland.