Prostaat-specifiek antigeen en bloedtest voor PSA in het leven van een man

Gepost door Inhoud op 12/07/2014 Bijgewerkt 17/10/2018

De inhoud van dit artikel:

() Is een geheim dat door de prostaat bij mannen wordt geproduceerd, wat staat voor prostaatspecifiek antigeen. Gemeten in nanogram totale PSA in een milliliter bloedserum.

Waar is het voor?

PSA wordt gebruikt om het ejaculaat te verdunnen. Het grootste deel van het specifieke prostaatantigeen komt in de zaadvloeistof en slechts een klein deel ervan komt in de bloedbaan terecht. In de geneeskunde wordt een analyse voor totale en gratis PSA voorgeschreven voor vroege diagnose van prostaatkanker bij mannen. Als er een toename van de antigeenconcentratie in het bloed optreedt of als de verhouding vrije / totale PSA verandert, kan dit duiden op een schending van de barrière tussen vaten en prostaatcellen of een verhoogde productie ervan door zowel gezonde als getransformeerde cellen, en dit fenomeen treedt op bij verschillende ziekten.

In bloedserum bestaat antigeen in verschillende vormen:

  • Gebonden antigeen - ingesloten in een chemische binding met andere stoffen;
  • Vrij antigeen - verkeert in een vrije staat.

Als we de waarden van de bovenstaande antigenen samenvatten, geeft het resulterende cijfer de waarde van het totale antigeen weer.

Wat betekent de verhoging van PSA?

De fluctuaties in het resultaat van de analyse van de bepaling van prostaatantigeen uit de “normale” indicator duiden niet altijd op de ontwikkeling van prostaatkanker.

  • Het ontstekingsproces gelokaliseerd in de klier;
  • Langdurige urineretentie;
  • Prostaat ischemie;
  • Prostaat infarct;
  • Acceptatie van bepaalde medicijnen;
  • Leeftijdsgebonden verandering in antigeenniveau;
  • Goedaardige tumor (adenoom);
  • Chronisch beloop van prostatitis;
  • Verergering van prostatitis;
  • Prostaatkanker

Hoe is de analyse en voorbereiding

Om het PSA-niveau te bepalen, wordt een veneuze bloedtest uitgevoerd. Het is beter om een ​​bloedtest te doen op een lege maag en af ​​te zien van de volgende acties:

  • In de afgelopen 2 dagen is het beter om seksuele activiteit te staken. Ejaculatie kan zowel de totale PSA als de vrije PSA in het bloed veranderen.
  • Bij mannen wordt niet eerder dan 72 uur na het verloop van de prostaatmassage een bloedtest uitgevoerd.
  • Transrectale echografie mag niet eerder dan 1 week voor het uitvoeren van een PSA-analyse worden gedaan..
  • Wacht 1,5 tot 2 maanden na een prostaatbiopsie en voer vervolgens een bloedtest uit voor het totale en vrije antigeen.
  • Transurethrale resectie van de prostaat mag ook niet eerder dan een maand voor de geplande analyse worden uitgevoerd..
  • Een half uur voor bloedafname is het noodzakelijk om overbelasting (emotioneel en fysiek) uit te sluiten.
  • Voorbereiding omvat ook het weigeren van voedsel dat rijk is aan vetten een dag voor de vermeende bloedtest.
  • Stop een half uur voor de bemonstering met roken.

Als er nog steeds een diagnose eerder dan de opgegeven tijd nodig is, moet bij het decoderen van de bloedtest rekening worden gehouden met de mogelijke invloed van de bovenstaande factoren.

Voorbereiding op de test moet ook het weigeren van een lange fietstocht, cystoscopie of katheterisatie gedurende enkele weken vóór de verwachte dag van bloedafname omvatten.

Aan wie wordt een bloedtest getoond

Bij mannen van 40 jaar en ouder neemt het risico op prostaataandoeningen, waaronder kwaadaardige tumoren, sterk toe. Het is na deze leeftijd dat mannen jaarlijks bloed afnemen om het PSA-niveau te bepalen en afzonderlijk de indicatoren "totaal" en "gratis" PSA.

Wat zijn de indicaties van een eerdere studie?

Als naaste familieleden (mannen) gevallen van maligne prostaatkanker hadden, zal de arts misschien op eerdere leeftijd een bloedtest voorschrijven. De volgende symptomen kunnen dienen als signaal om het niveau van prostaatspecifiek antigeen te bepalen:

  • Frequent urineren;
  • Onvolledige lediging van de blaas;
  • Het optreden van pijn in het perineum;
  • Frequent plassen 's nachts;
  • Verzwakkende erectie;
  • Verminderde zin in seks

Onderzoeksresultaat

De interpretatie van de resultaten wordt uitgevoerd door de arts die de analyse heeft voorgeschreven..

Van 40 tot 49 jaar past de norm in de waarde van 2,5 eenheden.
Van 50 tot 59 jaar past de norm in de waarde van 3,5 eenheden.
Van 60 tot 69 jaar past de norm in de waarde van 4,5 eenheden.
Na het bereiken van de leeftijd van 70 jaar bedraagt ​​de norm maximaal 6,5 eenheden.

Als de waarde van het totale antigeen de waarde van 10 eenheden overschrijdt, wordt een aanvullende analyse uitgevoerd op de verhouding tussen vrij / totaal PSA. Als deze verhouding minder is dan 15%, worden er andere verfijningsstudies uitgevoerd..

Aanvullend onderzoek

Met een garantie van 100% kan alleen een biopsie de aanwezigheid of afwezigheid van kankercellen diagnosticeren. De procedure voor het nemen van cellen wordt uitgevoerd onder controle van een echografie-apparaat of vinger.

Diagnose van de effectiviteit van de behandeling

Met PSA-analyse kunt u de effectiviteit van de voorgeschreven behandeling voor prostaatkanker bepalen en de stabiliteit van de resultaten voorspellen. De controle wordt uitgevoerd volgens de volgende criteria:

  • Na een prostatectomie (bij een gelokaliseerde kanker) neemt de PSA in het bloed af tot 0,2 eenheden of minder;
  • Na blootstelling aan straling treedt een langzamere afname van het antigeenniveau op. Als na een procedure het PSA-niveau daalt tot een waarde van 1 eenheid, kan een lange periode van remissie worden verwacht (tot 5 jaar);
  • Als er na blootstelling aan straling een sprong was gemaakt in een specifiek antigeen, dan kunnen we praten over de aanstaande terugval van de ziekte;
  • Als het PSA-niveau meer dan 50 eenheden is, kunnen we uitgaan van de ontwikkeling van metastasen, en een toename van deze indicator tot 100 eenheden of hoger kan wijzen op de verspreiding van metastasen naar verre organen.

En wat uiteindelijk

Het tijdig uitvoeren van de studie draagt ​​bij aan een eerdere bepaling van het begin van de groei van kankercellen in de prostaatklier, wat het genezingsproces zal versnellen. Bovendien kan de behandeling worden uitgevoerd door zachtere methoden voor het menselijk lichaam..

Een belangrijke rol voor het verzamelen van materiaal voor onderzoek is de voorbereiding van een man. Door enkele eenvoudige regels te volgen, wordt de invloed van veel factoren op de resultaten van de analyse geëlimineerd, waardoor de nauwkeurigheid van de diagnose wordt vergroot.

U mag geen alarm slaan als het PSA-gehalte in de bloedtest wordt verhoogd - een toename van deze indicator geeft het effect aan van externe en interne factoren op de prostaatklier, waardoor het antigeen in de bloedbaan terechtkwam. Optioneel zal de oorzaak van dit proces een kankergezwel zijn. Voor een nauwkeurige diagnose zal de arts andere soorten onderzoeken voorschrijven die de diagnose zullen weerleggen of bevestigen..

Algemeen en vrij prostaatspecifiek antigeen (PSA)

Prostaat-specifiek antigeen (PSA) is een eiwitstructuur die wordt gesynthetiseerd in prostaatweefsel. Vanuit het oogpunt van biologische aansluiting verwijst deze stof naar kallikreïneproteasen. Deze stof komt in de zaadvloeistof en draagt ​​bij tot de vloeibaarmaking ervan en verhoogt de mobiliteit van mannelijke geslachtscellen (sperma).

PSA in de bloedbaan.

Deze eigenschap is cruciaal voor het verbeteren van de vruchtbaarheid. De overgrote meerderheid van prostaatspecifiek antigeen wordt aangetroffen in zaadvloeistof en slechts een klein deel komt in de bloedbaan terecht. Om de concentratie van deze stof in het bloed te meten, wordt ng / ml gebruikt..

Normatieve indicatoren

Breuken

Bij laboratoriumdiagnostiek is het gebruikelijk om een ​​fractie van het vrije en totale prostaatspecifieke antigeen te isoleren.

Totale fractie. De totale fractie bestaat uit antigenen die zich in een vrije staat bevinden en die geassocieerd zijn met een stof die chymotrypsine wordt genoemd. De waarde van de indicatoren van de totale fractie is dat er tijdens het screenen van de diagnose de mogelijkheid is om maligne neoplasmata van de prostaat te detecteren. Moderne diagnostische mogelijkheden maken het mogelijk om aanvullende ziekten te identificeren waarbij een toename van de totale fractie van dit antigeen kenmerkend is.

Vrije fractie. De overgrote meerderheid van het gesynthetiseerde prostaatspecifieke antigeen bindt zich aan andere eiwitstructuren in het bloed. Het bedrag dat ongebonden blijft, wordt de vrije fractie genoemd.

Normen

De betrouwbaarheid van laboratoriumresultaten hangt af van de methode voor het bepalen van de fractie antigeen. Normale indicatoren van gratis PSA gaan niet verder dan 10%. Hun afname spreekt voor de ontwikkeling van het tumorproces. Aan de andere kant, als een toename van de totale hoeveelheid prostaatspecifiek antigeen optreedt als gevolg van de groei van de vrije fractie, is het proces hoogstwaarschijnlijk goedaardig.

Als we het hebben over de normale indicatoren van elk van de fracties, hebben specialisten op het gebied van urologie dergelijke cijfers geregistreerd die overeenkomen met de norm bij mannen onder de 50 jaar:

  • normale PSA-vrije fractiewaarden zijn 0,04 tot 0,5 ng / ml;
  • de hoeveelheid van de totale antigeenfractie mag niet meer zijn dan 4 ng / ml;
  • fysiologische parameters van het bijbehorende prostaatspecifieke antigeen variëren van 3,5 tot 3,96 ng / ml.

Met de leeftijd veranderen deze cijfers eerst naar afnemend, daarna naar oplopend:

  • bij mannen van 50 tot 59 jaar is de norm van de totale antigeenfractie 3,5 ng / ml;
  • van 60 tot 69 jaar stijgt dit cijfer tot 4,5 ng / ml;
  • boven de 70 jaar stijgt de totale PSA tot 6,5 ng / ml.

Onderzoek naar het niveau van prostaatspecifiek antigeen in het bloed

Om de prestaties van deze stof in het lichaam te beoordelen, wordt een analyse van bloedmonsters uitgevoerd. Aangezien de inhoud van dit antigeen in de bloedbaan minimaal is, worden zeer gevoelige technologieën gebruikt om het te detecteren. De meting van de totale fractie prostaatspecifiek antigeen wordt uitgevoerd met behulp van een standaard PSA-test..

Bloed wordt afgenomen voor analyse om PSA-niveaus te beoordelen..

Wat betekent hoge PSA??

Een verhoging van de concentratie van prostaatspecifiek antigeen in de bloedbaan kan worden veroorzaakt door de afgifte ervan in strijd met de integriteit van het weefsel van de prostaatklier. Dit fenomeen kan worden veroorzaakt door verschillende pathologische aandoeningen, waaronder kwaadaardige tumoren van de prostaat. Tijdens het onderzoek is het belangrijk te bedenken dat deze laboratoriummarker niet specifiek is voor prostaatkanker..

Constante hoge PSA-waarden duiden op prostaatkanker.

Bovendien vindt een toename van de marker plaats tegen de achtergrond van de ontwikkeling van prostatitis. Andere factoren die leiden tot een toename van deze biologisch actieve stof zijn onder meer:

Voordat u deze studie uitvoert, moet u rekening houden met de bovenstaande factoren die het antigeenniveau beïnvloeden. Als we het hebben over prostaatspecifiek antigeen als een marker voor maligne pathologie van de prostaatklier, wordt deze ziekte gekenmerkt door een snelle en aanhoudende toename van het antigeengehalte in het bloed. Hoe sneller de hoeveelheid antigeen toeneemt, hoe sneller het tumorproces zich ontwikkelt.

Als een man deze indicator verhoogt, wordt hem aanbevolen om een ​​aanvullend onderzoek te ondergaan, inclusief laboratorium- en instrumentele diagnostische methoden om de vorming van het tumorproces te bevestigen. De meest nauwkeurige methode is in dit geval een prostaatbiopsie..

Dit type laboratoriumdiagnose wordt niet alleen gebruikt om een ​​progressieve ziekte op te sporen, maar ook om de uitgevoerde antitumorbehandeling te evalueren en om het recidief van de ziekte te detecteren. Een verhoging van de antigeenwaarden na behandeling duidt op een terugval van het kwaadaardige proces.

Als een man een ingrijpende operatie heeft ondergaan waarbij de prostaat volledig is verwijderd, mag zelfs een minimale hoeveelheid antigeen niet aanwezig zijn in de resultaten van PSA-tests. Ultrasone golven, bestralingstherapie en chemotherapie hebben een nadelig effect op de eiwitstructuur van het antigeen. Blijft de marker positief, dan duidt dit op onvolledige verwijdering van weefsels met atypische (kanker) cellen. Dit kan ook wijzen op de verspreiding van kanker buiten de prostaat (zie voor meer details "PSA-niveau na prostatectomie")

Bloedonderzoek voor een hond - wat is het voor mannen, de norm op leeftijd in de tabel

In het artikel wordt in detail ingegaan op een bloedtest voor een hond voor mannen - wat het is, hoe het wordt berekend.Het decoderen van de normen, de oorzaken van afwijkingen en therapiemethoden worden gegeven. Prostaat-specifiek antigeen (PSA) is een specifieke laboratoriumindicator. Hiermee kunt u een eerste diagnose stellen van kanker en andere pathologieën van de prostaat. Normaal gesproken is bij de meeste mannen een kleine hoeveelheid PSA aanwezig, maar een verhoging van het niveau geeft de noodzaak aan van een biopsie van epitheelweefsel.

Prostaatcarcinoom is een van de meest voorkomende oncologische ziekten ter wereld. Volgens statistieken worden er jaarlijks meer dan 400 duizend gevallen geregistreerd, terwijl er meer dan 300 duizend dodelijk zijn. In het vroege stadium van het identificeren van een pathologie is de prognose gunstig, tot een volledig herstel. Detectie van kanker in de stadia 3-4 is in de meeste gevallen echter ongeneeslijk en leidt tot de dood van de patiënt. Daarom is het uiterst belangrijk om tijdig een preventief onderzoek te ondergaan..

PSA-bloedtest voor mannen - wat is het?

Volgens zijn chemische structuur is een prostaatspecifiek antigeen een glycoproteïne (een eiwitmolecuul dat is verbonden met oligosacchariden), waarvan het molecuulgewicht niet groter is dan 35 kDa. Verwijst naar enzymen met protease-activiteit die eiwitten kunnen afbreken tot aminozuren en de viscositeit van het ejaculaat aanzienlijk kunnen verminderen.

Glycoproteïne wordt geproduceerd door prostaatepitheelcellen. Samen met een klein deel van de secretie die in de bloedbaan komt, diffundeert er ook een extreem klein aantal tumormarkers. In het geval van een schending van de biologische barrière tussen de cellen van het klierepitheel en de systemische bloedstroom, en ook tegen de achtergrond van de actieve ontwikkeling van tumormarkers door mutante cellen, treedt hun actieve diffusie op.

Momenteel blijft de vraag naar de functies van de betreffende indicator open. Het molecuul is echter op grote schaal gebruikt om verschillende prostaatziekten te diagnosticeren, waaronder oncopathologieën..

PSA-waarden in het bloed worden bepaald met behulp van de immunochemiluminescente methode. De essentie ligt in de specifieke reactie van de vorming van een stabiel antigeencomplex met antilichamen met daaropvolgende identificatie met behulp van lichtgevende kleurstoffen. Methodevoordeel:

  • de hoogste gevoeligheid (om de aanwezigheid van tumormarkers te detecteren, is een klein aantal voldoende, waardoor kanker in de beginfase kan worden opgespoord)
  • en specificiteit (complexe vorming is alleen mogelijk met een prostaatspecifieke tumormarker).

Patiënten vragen vaak: wat is gratis PSA en hoe verschilt het van verwant? Het is bekend dat deze indicator in de vorm van vele vormen voorkomt. Slechts twee ervan zijn echter geschikt voor laboratoriumdetectie:

  • gebonden antigeen is een inactieve vorm, de enzymatische activiteit wordt geblokkeerd door alfa-1-antichymotrypsine;
  • vrij (ongebonden) PSA is een actieve vorm die niet geassocieerd is met blokkerende moleculen.

Opgemerkt moet worden dat in het lichaam van de man de bijbehorende vorm de overhand heeft - tot 90%. Terwijl het aandeel van gratis PSA niet meer dan 10% bedraagt. De totale bepaling van de omvang van beide vormen weerspiegelt de totale hoeveelheid antigeen in het menselijk lichaam.

Wat de PSA-studie laat zien

In eerste instantie moet u begrijpen - wat toont de PSA-tumormarker totaal en gratis? De rol van de tumormarker bij het oplossen van klinische problemen is moeilijk te overschatten, aangezien deze laboratoriumindicator nodig is voor:

  • een eerste onderzoek om pathologieën van de prostaatklier te identificeren - kanker, prostatitis, ontstekingsinfecties, ischemie of hartaanval;
  • differentiële diagnose van goedaardige en kwaadaardige gezwellen;
  • het bepalen van de effectiviteit van de gekozen tactiek van prostaatkankertherapie;
  • vroege detectie van herhaling van de ziekte;
  • het monitoren van de effectiviteit van chirurgische verwijdering van de tumor;
  • vroege detectie van foci van metastase;
  • grootschalige profylactische screening van de patiënt om ziekten uit te sluiten.

Een analyse voor PSA wordt aan de patiënt voorgeschreven door een uroloog, oncoloog of therapeut als hij symptomen van prostaatpathologieën heeft, evenals visuele detectie (echografie of MRI) van de aanwezigheid van een tumor in de liesstreek. Bovendien is de studie verplicht voor alle patiënten die zich in het stadium van kankertherapie bevinden of na chirurgische behandeling worden geobserveerd..

Ontcijfering van de analyse van PSA bij mannen naar leeftijd

Belangrijk: het decoderen van een PSA-bloedtest voor mannen mag uitsluitend door een arts worden uitgevoerd.

Een onafhankelijke interpretatie van de verkregen gegevens en de keuze van behandelingstactieken zijn strikt niet toegestaan, aangezien dit gepaard gaat met een verslechtering van de toestand van de patiënt en de ernst van de ziekte, tot aan de dood.

Voor de prostaatspecifieke tumormarker zijn standaardreferentie (normale) waarden ontwikkeld rekening houdend met de leeftijd van de proefpersoon. Houd er rekening mee dat de norm voor gratis PSA in het bloed bij mannen na 60 jaar aanzienlijk verschilt van de toegestane waarden voor mensen jonger dan 30 jaar. Op basis van de bekende leeftijdskenmerken wordt een tabel met normale waarden voor mannen van verschillende leeftijden samengesteld.

Leeftijd jarenDe norm van gratis, ng / mlDe snelheid van gebonden, ng / ml
20-30Maximaal 0,4Maximaal 0,4
40-500,5-1,52.5-3
50-600.7-2.13,5-4
60-701.1-3.24,5-5
Meer dan 700.7-3.46.5-7

Het bleek dat PSA in het bloed van mannen na 50 jaar (60 jaar, 65 jaar, 70 jaar en ouder) met prostaatadenoom de norm met een factor tien overschrijdt. Opgemerkt moet worden dat lichte overschrijdingen van de indicator geen reden tot ernstige bezorgdheid zijn, ze kunnen worden veroorzaakt door een onjuiste voorbereiding van de patiënt op de levering van biomateriaal of dagelijkse fluctuaties van de tumormarker.

Belangrijk: er werd een direct verband gevonden tussen PSA-spiegels bij prostaatkanker en de tumormarker.

Hoe hoger de waarde van de indicator, hoe moeilijker het stadium van de oncopathologie. Dus als de norm de 27 overschrijdt, hebben we het hoogst waarschijnlijk over een kwaadaardig neoplasma. Bij een waarde van meer dan 1.000 ng / ml kan een diagnose worden gesteld van de verspreiding van metastasen naar aangrenzende organen en weefsels. In de beginfase van de ontwikkeling van oncopathologie ligt het niveau van de overwogen waarde binnen de normale limieten of neemt het licht toe.

Index berekening

In geval van een afwijking van de norm van het beschouwde criterium, wordt de PSA-index berekend, die de verhouding tussen vrij en gebonden antigeen weerspiegelt en wordt uitgedrukt als een percentage.

Volgens de aanbevelingen voor de diagnose en behandeling van prostaatkanker, opgesteld door de European Association of Urology, duidt een overschrijding van de index met meer dan 25% op een laag risico op het ontwikkelen van oncopathologie van het orgaan of een goedaardig neoplasma. Een resultaat van minder dan 10% duidt op een hoog risico en de behoefte aan grootschalige patiëntenscreening met laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden.

Overmaat aan norm

Er werd opgemerkt dat de waarde van prostaatspecifiek glycoproteïne licht kan fluctueren en overdag de norm kan overschrijden, zowel bij een absoluut gezond persoon als bij verschillende ziekten. Stabiel hoge percentages duiden op de ontwikkeling van oncologische pathologie of de inefficiëntie van de gekozen behandelingstactieken. In het tweede geval is het noodzakelijk het behandelregime door de behandelende arts aan te passen. Tot de overgang naar meer agressieve therapieën.

Een laag niveau van de laboratoriumtumormarker betekent de effectiviteit van de behandeling, het ontbreken van pathologie of het vroege stadium waarin de concentratie van de tumormarker onvoldoende is voor detectie door instrumenten.

Pathologische oorzaken van een verhoging van de serumantigeenconcentratie:

  • ontsteking of infectie van de prostaat;
  • prostatitis van bacteriële of virale etiologie;
  • prostaatkanker;
  • ischemie of prostaatinfarct.

De fysiologische redenen voor de toename van de serumtumormarker kunnen een matige toename van het gewicht van de prostaatklier zijn of een schending van de aanbevelingen voor bereiding vóór aflevering van het biomateriaal. Dit is een seksuele handeling minder dan 1 dag voor de levering van het biomateriaal. Of lang fietsen in 1 dag of prostaatmassage in 10 dagen).

Hoe PSA in het bloed te verlagen

Met een juiste en tijdige behandeling neemt de waarde van de indicator vanzelf af tot normale waarden. Een herhaalde toename na herstel duidt op een terugval van de ziekte.

Om maximale resultaten te bereiken, moet u zich houden aan een speciaal dieet, waarbij voedingsmiddelen met een hoog vetgehalte worden uitgesloten, waardoor het risico op het ontwikkelen van een tumor toeneemt. Het wordt ook aanbevolen om de inname van zuivelproducten te beperken. Je moet het dieet diversifiëren met vers fruit en groenten. Omdat ze een groot aantal antioxidanten bevatten - stoffen die oxidatieve reacties in het menselijk lichaam neutraliseren. Vet vlees wordt bij voorkeur ingeruild voor kip of kalkoen.

Speciale aandacht wordt besteed aan granaatappel en tomaten. Granaatappel bevat een grote hoeveelheid van de sterkste antioxidanten en vitamine C. Ze helpen de natuurlijke weerstand van het menselijk lichaam te versterken. Carotenoïden in rauwe tomaten verbeteren de stofwisselingsprocessen. En zijn de voorlopers van B-vitamines en hebben een antioxiderende werking.

Medicamenteuze behandeling is strikt mogelijk zoals voorgeschreven door de arts. Om een ​​kwaadaardige tumor van de prostaat te elimineren, worden alfa-reductaseremmers (Dutasteride ®) gebruikt. Opgemerkt werd dat langdurige toediening van diuretica een positief effect heeft op de concentratie van de tumormarker in het serum van de patiënt. Hoewel het therapeutische effect met betrekking tot pathologieën van de organen van het endocriene systeem niet tot uitdrukking komt. Bovendien worden als onderdeel van complexe therapie vaak medicijnen voorgeschreven, waarvan de werking is gericht op het verlagen van cholesterol in het lichaam van de patiënt.

Voorbereiding op bloeddonatie voor PSA bij mannen

PSA-bloedonderzoeken worden uitgevoerd in zowel openbare als privéklinieken. De deadline voor privélaboratoria is niet langer dan 1 dag, de dag niet meegerekend voor het nemen van het biomateriaal. De prijs is ongeveer 700 roebel.

De betrouwbaarheid van de resultaten hangt niet alleen af ​​van de correcte implementatie van de laboratoriumonderzoeksmethodologie. Maar ook door de patiënt zelf voor te bereiden op de studie. Het biomateriaal is veneus bloedserum dat uit de cubitale ulnaire ader bij de vouw wordt gehaald.

De voorbereiding op bloeddonatie voor PSA omvat:

  • verandering in dieet met uitzondering van vette, gefrituurde, sterk gezouten en gerookte gerechten, die de actieve productie stimuleren van stoffen die lijken op tumormarkers. Het negeren van de regel kan leiden tot false positives;
  • beperking van fysieke en emotionele stress 1 uur voor de procedure voor het nemen van biomateriaal. Dit is nodig om onbetrouwbare resultaten uit te sluiten tegen de achtergrond van spanningen die de werking van het enzymatische, endocriene en zenuwstelsel van een persoon aanzienlijk veranderen;
  • roken is niet toegestaan ​​gedurende 1 uur;
  • minimaal 24 uur moet de inname van alcohol en alle alcoholhoudende dranken (power engineers) worden uitgesloten;
  • gedurende 2 dagen zijn alle medicijnen uitgesloten, als het onmogelijk is om te annuleren, moet het laboratoriumpersoneel worden geïnformeerd over hun inname;
  • Het is uiterst belangrijk dat er minstens 10 dagen zijn verstreken sinds de laatste massage van de prostaatklier voordat het biomateriaal wordt ingenomen. 1 week - na palpatie en echografie. En 2 maanden - na het verzamelen van materiaal voor een biopsie en na de cursus.

bevindingen

Samenvattend moeten de volgende punten worden benadrukt:

  • een bloedtest voor PSA wordt alleen voorgeschreven door de behandelende arts tijdens een preventief of controleonderzoek van de patiënt, de frequentie wordt ook bepaald door een specialist;
  • afwijking van de norm duidt niet altijd op de ontwikkeling van maligne oncopathologie. Als een tumor wordt vermoed, wordt een uitgebreide studie van de patiënt voorgeschreven met laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden. De "gouden standaard" voor de differentiële diagnose van prostaatadenoom is de biopsie van een klein stukje weefsel. Een biopsie wordt aanbevolen na een controlemeting van de tumormarker na 3 en 12 weken;
  • kanker wordt gedetecteerd bij niet meer dan 30% van de mannen met een hoge concentratie van het betreffende criterium;
  • het decoderen van de resultaten van de analyse voor PSA (algemeen en gratis; index) bij mannen wordt alleen uitgevoerd door een specialist;
  • het is belangrijk om alle regels te volgen ter voorbereiding op een bloedtest voor PSA om onbetrouwbare resultaten uit te sluiten.

Afgestudeerd, in 2014 studeerde ze cum laude af aan de Federal State Budget Educational Institution of Higher Education aan de Orenburg State University met een diploma in microbiologie. Afgestudeerd aan postdoctorale studies FSBEI van HE Orenburg State Agrarian University.

In 2015 het Instituut voor Cellulaire en Intracellulaire Symbiose van de Oeral van de Russische Academie van Wetenschappen heeft een voortgezette opleiding gevolgd voor het aanvullende professionele programma "Bacteriologie".

Laureaat van de All-Russian competitie voor het beste wetenschappelijke werk in de nominatie "Biological Sciences" van 2017.

Prostaatspecifiek antigeen (PSA)

De prostaat is in staat een speciaal eiwit te produceren dat prostaatspecifiek antigeen (PSA) wordt genoemd. De functie van dit eiwit in sperma, waar het de prostaatsecretie binnendringt, is het verdunnen van de zaadvloeistof die in de teelballen wordt geproduceerd. Dit proces zorgt voor een toename van de beweeglijkheid van het sperma en een toename van hun vruchtbaarheid..

PSA in het lichaam van de man is niet alleen aanwezig in sperma, waar de hoeveelheid 1 mg / ml is, maar ook in zeer kleine doses komt het in de bloedbaan. Om de concentratie in bloedserum per eenheid te meten, wordt nanogram per milliliter genomen, wat overeenkomt met 4 ng / ml.

Om ons voor te stellen hoeveel dit is in verhouding tot de hoeveelheid PSA in sperma, kunnen we ons herinneren dat 1 mg 1.000.000 ng bevat.

Foto 1: Het PSA-gehalte in het bloed voor de studie van de prostaat werd voor het eerst gemaakt in 1980 en sindsdien wordt deze indicator gebruikt voor de diagnose van kwaadaardige tumoren in de prostaat, evenals voor de diagnose van BPH en ontstekingsprocessen. Bron: flickr (ca.tti [pienso.luego.existes]).

Oorzaken van PSA-toename

Een toename van het prostaatantigeen gaat altijd gepaard met een schending van de structuur van het epitheel, de organische structuur, die kan optreden bij verschillende pathologieën:

  • Goedaardige prostaathyperplasie.
  • Prostaatkanker (prostaatadenocarcinoom).
  • Ontstekingsprocessen.

Notitie! Prostaatadenoom wordt gekenmerkt door een toename van het fysieke volume en een verandering in het epitheel, die daardoor meer PSA begint te produceren. Daarom duiden hoge PSA-waarden vaak op BPH..

PSA-test - als een tumormarker

PSA-bloedtest - gebruikt als oncomarker voor de diagnose of uitsluiting van prostaatkanker. Lange tijd werd aangenomen dat dit de enige manier is om de aanwezigheid van een kwaadaardig proces in de prostaat te bepalen..

De medische wetenschap in de VS begint echter al in 2012 met het loslaten van de ondubbelzinnige interpretatie van de afhankelijkheid van PSA-niveaus van de aanwezigheid van maligne neoplasmata, omdat hoge PSA-waarden niet altijd overeenkomen met de aanwezigheid van een kankergezwel, en ondertussen leidt een onjuiste diagnose tot een verkeerde behandeling, wat vaak tot complicaties leidt in de vorm van urine-incontinentie en erectiestoornissen.

Bijgevolg is de mogelijke schade als gevolg van een valse diagnose niet minder dan het verwachte voordeel.

En hoewel niet iedereen het eens is met westerse wetenschappers, maar iedereen erkent dat je duidelijk niet alleen op de resultaten van één onderzoek kunt vertrouwen, het is belangrijk om het proces in dynamiek te observeren en de nodige aanvullende analyses uit te voeren om een ​​nauwkeurigere diagnose te stellen.

Notitie! Slechts in 30% van de gevallen met een toename van PSA werd prostaatkanker vastgesteld.

Soorten antigeencondities

PSA in zijn toestand in bloedserum is verdeeld in vrij en gebonden, en hun combinatie wordt het gemeenschappelijke prostaatspecifieke antigeen genoemd. In een gezond lichaam is de verhouding tussen vrij en gebonden prostaatantigeen 1: 9

  1. Vrij prostaatantigeen is goed voor ongeveer 10% van de totale antigeenspiegels..
  2. Geassocieerde PSA overheerst (90%) en verkeert in een toestand die geassocieerd is met bloedeiwitten.

Bijbehorende PSA

Eiwitverbindingen met antigeen in bloedserum kunnen toenemen als gevolg van vasculaire permeabiliteit van de prostaat. Dit komt door de ontwikkeling van pathologische veranderingen. Prostaatkanker verhoogt precies het gebonden prostaatantigeen, terwijl een verhoogd gehalte aan vrij antigeen kenmerkend is voor BPH.

Het prostaatantigeen in gebonden toestand kan combineren:

  • met macroglobuline (het kleinere deel), dat niet kan worden gebruikt voor routinematige diagnostiek vanwege de aanwezigheid van een PSA-molecuul in het complex. Macroglobuline of Alpha-2-macroglobuline is misschien wel het meest functionele bloedeiwit. De alvleesklier is de plaats van synthese van dit eiwit. Wanneer dit eiwit natief is, d.w.z. niet beschadigd, heeft het de mogelijkheid om een ​​aantal bekende cytokines te hechten en te transporteren (immuunproteïnen die kankercellen vernietigen zonder gezonde cellen te vernietigen).
  • met chymotrypsine beschikbaar voor onderzoek. Chymotrypsine is in het bloed aanwezig voor de hydrolyse (splitsing) van peptiden en eiwitten.

Gratis PSA

PSA-tarieven zijn leeftijdsafhankelijk. Afwijkingen van de leeftijdsnorm kunnen wijzen op de aanwezigheid van kanker.

Belangrijk! Metingen toonden aan dat het gehalte aan vrije PSA hoger is bij mannen bij wie de diagnose goedaardige formaties in de prostaat wordt gesteld dan bij mensen met prostaatkanker.

Bij het uitvoeren van de test is ook de verhouding tussen vrij antigeen en totaal belangrijk. Dit is een meer objectieve indicator om de afwezigheid of aanwezigheid van kanker in de prostaat te bepalen..

Totaal prostaatspecifiek antigeen

Notitie! Gewoonlijk betekent de term "hoeveelheid prostaatantigeen in het bloedserum" het niveau van totaal antigeen, dat wil zeggen de totale indicator van vrij en gebonden PSA.

PSA-norm

In het huidige stadium wordt de concentratie van een prostaatspecifiek antigeen van 3 ng / ml als maximumnorm genomen voor mannen van middelbare leeftijd. Met een stijging van de indicator tot een niveau van 4 ng / ml kan al worden uitgegaan van de ontwikkeling van een kwaadaardig proces.

Het PSA-marginale tarief voor een individuele man wordt voornamelijk geassocieerd met zijn leeftijd.

Zo heeft de indicator van het totale prostaatspecifieke antigeen bij mannen met een leeftijd van 20 tot 25 jaar een limietnorm van 2,5 ng / ml, van 25 tot 45 jaar - 3 ng / ml, van 50 tot 65 jaar - 3,5 ng / ml en ouder dan 65 jaar - 4 ng / ml.

De aangegeven waarden zijn direct gerelateerd aan de grootte van de prostaat, die groter is naarmate de man ouder is. Met een toename van de prostaatklier groeit ook de PSA-synthese, waarbij de synthese van vrije PSA eerst toeneemt en vervolgens de bijbehorende.

Als de indicatoren de norm aanzienlijk overschrijden, doe dan onderzoek naar de hoeveelheid vrij en gebonden antigeen en hun relatie met het totale PSA.

Om dit te doen, moet u een tweede analyse maken met al andere laboratoriumtools.

PSA Index

De verhouding tussen vrij en gebonden PSA is, zoals eerder opgemerkt, belangrijk voor de diagnose van prostaatkanker.

Bij vermoeden van kanker wordt de volgende berekening uitgevoerd:

St. PSA / Rev. PSA x 100%

Met BPH is de verhouding van vrije fractie tot totaal prostaatspecifiek antigeen meer dan 15%.

Belangrijk! Wanneer het verhoudingsniveau aanzienlijk afneemt of constant in het lage bereik ligt, kan dit duiden op tumorgroei en inefficiëntie van de therapie, terwijl een verhoging van de verhouding een positieve trend aangeeft.

Een index van 15% tot 70% geeft aan dat er geen kanker is, en minder dan 15% duidt op een mogelijk kwaadaardig proces.

Hoe een analyse voor PSA te maken

Voor analyse moet u minimaal 2 ml bloedweefsel nemen. Deze hoeveelheid zou voldoende moeten zijn om het bloed te onderzoeken op zijn biochemische parameters en de concentratie van hormonen erin te bepalen..

Prostaatspecifiek antigeen vaak (PSA vaak)

Het prostaatspecifieke antigeentotaal is de hoeveelheid in het bloed van fracties van de stof die deel uitmaakt van de secretie van de prostaat, serineprotease, beschikbaar voor bepaling. Prostaatspecifiek antigeen is een laboratoriummarker van prostaatweefselaandoening.

Prostaatspecifiek antigeen komt vaak voor, marker van prostaatkanker.

Synoniemen Engels

Prostaat-specifiek antigeen totaal, PSA totaal.

Detectiebereik: 0,003 - 5000 ng / ml.

Ng / ml (nanogram per milliliter).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe u zich op de studie voorbereidt?

  • Sluit vette voedingsmiddelen 24 uur voor het onderzoek uit van het dieet.
  • Elimineer fysieke en emotionele stress gedurende 30 minuten voorafgaand aan het onderzoek.
  • Rook niet 30 minuten voor de studie..
  • Na prostaatmassage moeten er minimaal 10 dagen verstrijken voor het onderzoek..

Studieoverzicht

Prostaat-specifiek antigeen (PSA) is een eiwitstof, een enzym dat verwant is aan serineproteasen. Dit is een van de producten van prostaatsynthese..

De prostaat bestaat uit spierweefsel en een groot aantal (ongeveer 50) kleine klieren. Spierweefsel is ontworpen om vocht dat de prostaat aanmaakt te bevorderen in de interne kanalen naar de urethra. Bovendien zorgen intense samentrekkingen van de prostaatspieren voor het proces van ejaculatie tijdens geslachtsgemeenschap.

De prostaatklier scheidt de afscheiding van de prostaatklier af, die verschillende functies heeft: het maakt deel uit van de zaadvloeistof en dient als een belangrijk onderdeel van het voedingsmedium voor sperma. Dit is een complexe samenstelling van biologisch actieve stoffen die de vitale activiteit van mannelijke kiemcellen verzekeren. Een klein deel van de afscheiding komt in de bloedbaan en vervult een complexe hormonale functie - het zorgt voor de normale werking van de testikels, de blaas, reguleert de geslachtsdrift, beïnvloedt de bloedcirculatie, zenuwprocessen en de mentale toestand.

Een van de componenten van prostaatsecretie is PSA. Door zijn chemische structuur is het een glycoproteïne - een verbinding van eiwitten en koolhydraten, door zijn biochemische eigenschappen - een enzym dat de functie vervult van het splitsen van grote eiwitmoleculen in kleinere fragmenten. Dankzij dit vermogen verdunt het zaadvloeistof. Samen met het deel van de afscheiding van de prostaatklier dat de systemische circulatie binnendringt, dringt een klein deel van het prostaatspecifieke antigeen dat door de prostaat wordt geproduceerd, daar binnen. De functie van het prostaatspecifieke antigeen in het lichaam is onbekend en wordt bij laboratoriumdiagnostiek gebruikt om ziekten van de prostaatklier op te sporen. Sommige van de fracties hebben antigene eigenschappen, waardoor ze kunnen worden geïdentificeerd met behulp van immunochemische laboratoriummethoden. De combinatie van deze eigenschappen en definieerde de naam voor deze stof als "prostaatspecifiek antigeen".

In serum bestaat PSA in verschillende vormen. Twee ervan zijn beschikbaar voor bepaling met immunochemische methoden:

1) geassocieerd prostaatspecifiek antigeen - is in chemische binding met een andere verbinding die de enzymatische functie blokkeert (alfa-1-antichymotrypsine),

2) vrij prostaatspecifiek antigeen - bevindt zich in een vrije (ongebonden) toestand.

In totaal weerspiegelen ze het niveau van het totale prostaatspecifieke antigeen..

Kleine schommelingen in de totale PSA-waarde hangen nauw samen met zowel veranderingen in het functioneren van de prostaatklier, die geen pathologie zijn, als met verschillende prostaataandoeningen. Zo beïnvloeden bijvoorbeeld individuele verschillen in prostaatmassa het PSA-niveau: een grote prostaat produceert respectievelijk meer PSA. Bovendien doet de leeftijd van de patiënt er toe: de hoeveelheid PSA neemt geleidelijk toe gedurende het hele leven. Mechanische effecten op de prostaat, zoals massage of fietsen, kunnen deze indicator ook verhogen. Ejaculatie heeft hetzelfde effect..

Totale PSA neemt matig toe bij hypertrofie (adenoom) van de prostaat, acute en chronische prostaatontsteking (prostatitis), urineweginfecties, maar de belangrijkste diagnostische waarde van deze analyse is de tijdige detectie van prostaatkanker.

Prostaatkanker is een van de meest voorkomende kankers bij mannen. Deze ziekte komt vooral veel voor bij mannen ouder dan 50 jaar. In Rusland wordt het bij bijna 70% van de patiënten pas in de 3-4e fase gedetecteerd. Ondertussen, met de tijdige detectie van prostaatkanker, is de effectiviteit van de behandeling zeer hoog. Maar helaas is deze ziekte in de vroege stadia asymptomatisch. In dit opzicht, bij een eerste bezoek aan een oncoloog, verspreidt de tumor zich bij 70% van de patiënten al naar omliggende weefsels of verre organen. Daarom is het zo belangrijk dat mannen periodiek PSA-tests doen. Klassieke methoden voor het opsporen van prostaatkanker - palpatie van de prostaatklier door de rectale wand in combinatie met echografie - zijn beperkt gevoelig en laten de tumor vaak niet tijdig detecteren, terwijl een PSA-test het mogelijk maakt om zelfs vroege, asymptomatische vormen van de ziekte te diagnosticeren.

Een verhoging van de PSA-waarden aan het begin van de ziekte treedt op als gevolg van een verminderde prostaatcelfunctie en een verhoogde doorlaatbaarheid van bloedvaten, wat de afgifte van specifieke stoffen uit prostaatcellen in de extracellulaire omgeving stimuleert. Tumorcellen zelf synthetiseren prostaatspecifiek antigeen in kleinere hoeveelheden dan normale weefsels. Deze test is dus zeer specifiek voor prostaatweefsel, maar niet voor prostaattumoren. Niettemin neemt met een toename van de totale massa van tumorcellen ook hun aandeel in de productie van prostaatspecifiek antigeen toe, waardoor de resultaten van laboratoriumanalyses in toenemende mate worden beïnvloed..

Hoe hoger het PSA-gehalte in het bloed, des te zelfverzekerder kunnen we praten over de aanwezigheid van een kwaadaardig proces in de prostaatklier. Als de algehele PSA echter enigszins wordt verhoogd, is de betrouwbaarheid van de diagnose twijfelachtig, aangezien hetzelfde resultaat kan worden verkregen met andere prostaataandoeningen, zoals goedaardige hypertrofie of prostatitis.

De gevoeligheid van de PSA-indicator neemt aanzienlijk toe bij het analyseren van de totale en vrije fractie van deze stof in het bloed en het bepalen van de verhouding van de resultaten. Het gehalte aan vrij PSA in serum bij prostaatkanker is significant lager in vergelijking met het niveau in elk goedaardig proces. Hierdoor is een nauwkeuriger onderscheid tussen goedaardige en kwaadaardige prostaataandoeningen mogelijk met een minimale toename van de totale PSA..

Vroege diagnose van prostaatkanker wordt ook gedaan door middel van jaarlijkse preventieve onderzoeken. Overmatige toename van PSA gedurende het jaar duidt op een verhoogd risico op het ontwikkelen van de ziekte.

Analyse voor totaal PSA wordt ook gebruikt bij de behandeling van prostaatkanker. Deze indicator wordt gebruikt om het succes van therapie te beoordelen: een significante afname van PSA-waarden duidt op een positief resultaat van therapeutische maatregelen. Deze analyse is erg belangrijk voor het tijdig opsporen van recidief van de ziekte na chirurgische behandeling.

Waar wordt de studie voor gebruikt??

  • Voor vroege diagnose van adenoom en ontstekingsziekten van de prostaat.
  • Voor de diagnose van ischemie of prostaatinfarct.
  • Voor vroege diagnose van prostaatkanker.
  • Voor de differentiële diagnose van prostaatkanker en zijn goedaardige ziekten, evenals infectieuze en inflammatoire processen van de urinewegen.
  • Om de effectiviteit van medicamenteuze behandeling voor prostaatkanker te evalueren.
  • De resultaten van chirurgische behandeling van prostaatkanker volgen.
  • Voor de tijdige diagnose van recidief van prostaatkanker na chirurgische behandeling.
  • Als onderdeel van een preventief onderzoek voor de vroege diagnose van goedaardige ziekten en prostaatkanker.

Wanneer een studie is gepland?

  • Met symptomen van prostaatziekte.
  • Bij onderzoek om een ​​kwaadaardige tumor van de prostaat te bevestigen of uit te sluiten.
  • Bij het bewaken van de effectiviteit van medicamenteuze behandeling voor prostaatkanker.
  • Bij het bewaken van de toestand van de patiënt na een operatie om prostaatkanker te verwijderen (om vroegtijdig een mogelijke terugval van de ziekte te identificeren).
  • Met een preventief onderzoek van de prostaat.

Wat betekenen de resultaten??

Referentiewaarden: 0 - 4 ng / ml.

De hoeveelheid totale PSA kan matig toenemen onder bepaalde omstandigheden die niet geassocieerd zijn met prostaataandoeningen, evenals onder een aantal pathologische aandoeningen. De mate van verhoging van het niveau is recht evenredig met de ernst van de prostaatziekte. Een laag totaal PSA duidt op een laag risico op prostaatziekte of behandeling..

Redenen om het totale PSA-niveau te verhogen:

  • relatieve toename van prostaatmassa,
  • prostaatmassage / fietsen / ejaculatie minder dan 24 uur voor onderzoek,
  • urineweginfectie / ontsteking,
  • prostaatadenoom,
  • prostatitis,
  • prostaatischemie / -infarct,
  • prostaatkanker.

Redenen voor het lage niveau van totale PSA:

  • laag risico op het ontwikkelen van prostaatziekte,
  • succesvolle behandeling van prostaatziekte.
  • Een negatief testresultaat sluit de aanwezigheid van prostaataandoeningen niet uit.
  • Verschillende laboratoria kunnen hun analysemethoden gebruiken, dus de resultaten zijn niet altijd hetzelfde. In dit verband wordt aanbevolen herhaalde tests uit te voeren in hetzelfde laboratorium waar het eerste onderzoek is uitgevoerd..

Wie de studie voorschrijft?

Huisarts, therapeut, uroloog, oncoloog, chirurg.

Literatuur

  1. Andriole GL, Crawford ED, Grubb RL et al. Sterfte is het gevolg van een gerandomiseerde screening op prostaatkanker. N Engl J Med 2009; 360: 1310–9.
  2. Schroder FH, Hugosson J, Roobol MJ ​​et al. Screening en prostaatkankersterfte in een gerandomiseerde Europese studie. N Engl J Med 2009; 360: 1320–8.
  3. Osterling JE, Jacobsen SJ, Chute CG et al. Prostaatspecifiek serumantigeen in een gemeenschapsbevolking van gezonde mannen: vaststelling van leeftijdsspecifieke referentiebereiken. JAMA 1993; 270: 860-4.
  4. Carter HB, Pearson JD, Metter EJ et al. Longitudinale evaluatie van prostaatspecifieke antigeenspiegels bij mannen met en zonder prostaatziekte. JAMA 1992; 267: 2215-20.
  5. Beduschi MC, Osterling JE. Percentage vrij prostaatspecifiek antigeen: de volgende grens bij prostaatspecifiek antigeenonderzoek. Urologie 1998; 51 (aanhangsel 5A): 98-109.
  6. Modi P, Helfand BT, McVary KT. Modificaties en chirurgische ingrepen voor goedaardige prostaathyperplasie zijn potentiële verstorende factoren van prostaatspecifiek antigeen. Curr Urol Rep 2010; 11: 224-7.
  7. Gleason DF. Histologische beoordeling en enscenering van prostaatcarcinoom. In: Urologic Pathology: The Prostate. Philadelphia, Lea en Febiger 1977, p. 171–8.
  8. Oesterling JE. PSA gebruiken om onnodige diagnostische tests te elimineren: aanzienlijke wereldwijde economische implicaties. Urologie 1995; 46 (aanhangsel 3A): 26-33.
  9. Mitchell DM, Swindell R, Elliott T, Wylie JP, Taylor CM, Logue JP. Analyse van prostaatspecifiek stuiterend I (125) permanent zaadimplantaat voor gelokaliseerde prostaatkanker. Radiother Oncol 2008; 88: 102–7.

PSA (prostaatspecifiek antigeen): analyse, oorzaken van toename en manieren om te verminderen

PSA heeft een revolutie teweeggebracht in de screening en behandeling van prostaataandoeningen. Het is momenteel de meest gebruikte marker van prostaatkanker, maar het kan ook een vals positief resultaat opleveren. Hoge PSA-waarden kunnen wijzen op prostaatkanker of andere, niet-kankerachtige problemen met de prostaat. Lees informatie in het artikel waarom u de PSA-test misschien niet nodig heeft, wat uw resultaten betekenen en wanneer u beter op uw gezondheid moet letten.

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

Het artikel is gebaseerd op de bevindingen van 55 wetenschappelijke studies.

Het artikel noemt auteurs zoals:

Houd er rekening mee dat de cijfers tussen haakjes (1, 2, 3, enz.) Klikbare links zijn naar peer-reviewed onderzoek. U kunt deze links volgen en vertrouwd raken met de belangrijkste informatiebron voor het artikel..

p, blockquote 3,0,0,0,0,0 ->

Wat is het - prostaatspecifiek antigeen (PSA, PSA)?

PSA-bepaling

Prostaatspecifiek antigeen (PSA) is een eiwit dat wordt geproduceerd in de prostaat (uitgescheiden door epitheelcellen) en in andere cellen bij zowel mannen als vrouwen. PSA wordt geproduceerd voor het ejaculaat, waar het sperma in het zaadstolsel vloeibaar maakt en het sperma vrij laat bewegen. (1) Er is ook vastgesteld dat PSA het oplossen van vrouwelijk baarmoederhalsslijm bevordert, wat het binnendringen van sperma in de baarmoeder vergemakkelijkt.

p, blockquote 4,0,0,0,0,0 ->

Normaal gesproken komt een kleine hoeveelheid van een specifiek prostaatantigeen in het ejaculaat en de prostaatsecretie en een zeer kleine hoeveelheid in de bloedbaan. Andere (niet-prostatische) PSA-bronnen zijn onder meer para-urethrale klieren, borstklier (moedermelk) en vruchtwater (vruchtwater).

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

Bij vrouwen wordt PSA aangetroffen in vrouwelijk ejaculaat in concentraties die ongeveer gelijk zijn aan die in mannelijk sperma. Naast sperma en vrouwelijk ejaculaat wordt de hoogste concentratie PSA in biologische vloeistoffen aangetroffen in moedermelk en vruchtwater. Lage PSA-concentraties zijn gedetecteerd in de urethrale klieren, het endometrium, normaal borstweefsel en speekselklierweefsel. Hond wordt ook aangetroffen in het bloedserum van vrouwen met borstkanker, longkanker of baarmoederkanker en bij sommige patiënten met nierkanker.

p, blockquote 6,0,0,0,0 -> IN PROSTAATKANKERCELLEN LEGE VEEL PSA (I) IN BLOED

Het is bekend dat gezonde en kankercellen PSA produceren, hoewel prostaatkankercellen het in grotere hoeveelheden kunnen produceren. Daarom wordt PSA-analyse soms gebruikt om te screenen op prostaatkanker. (1)

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

PSA-waarden kunnen ook stijgen als gevolg van andere niet-kankerachtige aandoeningen, zoals ontsteking van de prostaatklier, goedaardige vergroting van de prostaat en urineweginfecties. (1)

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

PSA-interactie

Er werd gevonden dat een specifiek prostaatantigeen een interactie aangaat met een proteïne C.-remmer PSA ook een interactie aangaat met vasculaire endotheliale groeifactoren VEGF-C en VEGF-D, die betrokken zijn bij tumorangiogenese en tumormetastase via het lymfestelsel.

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

PSA-analyse

Deze test meet de totale hoeveelheid prostaatspecifiek antigeen (PSA) in uw bloed..

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

Screening op prostaatkanker

Moderne PSA-tests worden voornamelijk gebruikt om de behandeling van prostaatkanker te identificeren en te volgen..

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

Veel factoren kunnen het niveau van dit antigeen beïnvloeden. PSA-analyse is niet specifiek om prostaatkanker nauwkeurig te diagnosticeren en kan vals-negatieve resultaten opleveren..

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

Bovendien nemen de PSA-waarden toe met de leeftijd. De tarieven kunnen ook hoog zijn als u een vergrote prostaat (goedaardige prostaathyperplasie) of een ontsteking van de prostaat (prostatitis) heeft. (2, 3, 4)

p, blockquote 13,0,1,0,0 ->

Artsen bevelen deze test meestal aan als een man symptomen van prostaatkanker heeft, zoals (5):

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

  • Snel plassen
  • Pijnlijk urineren
  • Rugpijn
  • Bekkenpijn

Uw arts zou deze test pas moeten aanbevelen nadat u de mogelijke voor- en nadelen ervan heeft besproken, vooral als u gezond bent en een routinematige screening van uw gezondheidstoestand wilt ondergaan..

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

PSA-analyseprocedure

Uw zorgverlener neemt een bloedmonster uit een ader in uw arm dat voor analyse naar het laboratorium wordt gestuurd. Resultaten worden gewoonlijk gerapporteerd als PSA-nanogram per milliliter (ng / ml) bloed.

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Voorafgaand aan de analyse mag u zich onthouden van het uitoefenen of uitvoeren van actief fysiek werk dat uw prostaat onder druk zet (zoals fietsen). U moet 24 uur voor deze test ook afzien van ejaculatie. (6, 7)

p, blockquote 17,0,0,0,0 -> REGELS VOOR DE BEREIDING VOOR DE ANALYSE VAN PSA

Uw arts kan ook aanvullende tests aanbevelen voor screening of monitoring van prostaatkanker, zoals kallikreïne (4k-panel) en prostaatkankerantigeen 3 (PCA3) -tests. Uw arts kan ook transrectale echografie en digitale rectale onderzoeken van uw prostaat uitvoeren. (8, 9)

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

PSA-analyse als tumormarker en de nadelen ervan

Controversiële problemen

Het idee om prostaatkanker te diagnosticeren door middel van een bloedtest was tot voor kort ondenkbaar. De ontdekking van PSA was groot nieuws, waardoor artsen en patiënten hoop kregen dat er vroegtijdige, niet-invasieve screening en diagnose zou kunnen zijn. (10)

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

De ontdekking van de PSA was vanaf het begin controversieel. Veel wetenschappers hebben PSA sinds de jaren 60 van de vorige eeuw onafhankelijk bestudeerd, ze vonden het zowel in de prostaat als in sperma en ze gaven het allemaal verschillende namen. Sommigen beschouwden PSA zelfs in sperma als een belangrijke forensische marker voor het identificeren van slachtoffers van verkrachting. (10)

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

Een aantal wetenschappers is het potentieel van PSA voor screening op prostaatkanker gaan begrijpen. Slechts één wetenschapper verwierf echter bekendheid met zijn ontdekking, terwijl anderen ten onrechte werden vergeten. (10)

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

Daar houdt het argument niet op. PSA is snel de meest gebruikte marker geworden bij de diagnose en follow-up van elk type prostaatkanker. Maar in feite heeft PSA niet de eigenschappen van een ideale tumormarker. (10)

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

Wanneer u uw PSA-niveau moet controleren?

Tot voor kort hebben professionele medische organisaties jaarlijkse PSA-screening aanbevolen voor alle mannen zodra ze 40 jaar oud zijn. Sommigen pleitten voor een eerdere screening op risicogroepen, zoals Afro-Amerikanen of mannen met een familiegeschiedenis van prostaatkanker. (4)

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Recente bevindingen hebben deze richtlijnen echter gewijzigd. Studies hebben aangetoond dat sommige mannen met normale PSA-waarden (onder 4,0 ng / ml) prostaatkanker hebben, terwijl veel mannen met hogere PSA-waarden geen kwaadaardige tumor hebben. (elf)

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Nieuwe studies tonen aan dat het wijdverbreide gebruik van PSA-tests heeft geleid tot overdiagnose van prostaatkanker in de Verenigde Staten. Op hun beurt hebben veel beroepsverenigingen van artsen hun richtlijnen herzien en in de meeste gevallen de routinematige screening stopgezet - en vooral voor mannen onder de 55 of ouder dan 70 jaar. (12, 13)

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Het algemene nut van PSA-analyse om prostaatkanker op te sporen bij mannen van 55 tot 69 jaar is klein. Uiteindelijk moeten mannen in deze leeftijdsgroep beslissen of ze deze test willen doen of niet, ook al behoren ze tot een risicogroep. (12)

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

Voordat u beslist of u een PSA-analyse wilt ondergaan, moet u zich volledig bewust zijn van de beperkingen ervan om de beste beslissing te nemen..

p, blockquote 27,1,0,0,0 -> NIEUWE PREMIUM KANKER BIOMARKERS, BEHALVE PSA-ANALYSE, MOETEN BIJ DE BEHANDELING VAN DEZE KANKER HELPEN EN TOEPASSEN IN GEVAL VAN HOGE RISICO ZIEKTEN MET EEN LAAG NIVEAU ()

Beperkingen van PSA-analyse

U kunt niet profiteren van de wetenschap dat u prostaatkanker heeft

PSA-analyse kan helpen bij het opsporen van kleine tumoren die relatief onschadelijk kunnen zijn. Het kan ook vals-positieve resultaten opleveren, wat leidt tot overdiagnose en de benoeming van onnodige behandeling. (12)

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

Zelfs als u prostaatkanker heeft, heeft u waarschijnlijk geen hoog risico om eraan te overlijden. De meeste soorten prostaatkanker groeien langzaam en veroorzaken geen ernstige symptomen. Ongeveer een derde van de oudere mannen sterft door andere oorzaken, zelfs niet wetende dat ze prostaatkanker hebben. (12)

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Mogelijk krijgt u een behandeling die u niet nodig heeft en ervaart u bijwerkingen.

Overmatige behandeling en psychologische stress als de diagnose kanker wordt gesteld, zijn waarschijnlijk schadelijker voor uw gezondheid dan de meeste vormen van prostaatkanker. (12)

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Vaak voorkomende bijwerkingen van de behandeling van prostaatkanker zijn erectiestoornissen, urine-incontinentie en darmproblemen. (12)

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

De screeningschade bij mannen ouder dan 70 jaar is zelfs nog hoger, aangezien ouderen vaak een vals-positief resultaat krijgen, last hebben van complicaties door biopsieën en ernstigere bijwerkingen van de behandeling ervaren. (12)

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Mogelijk krijgt u een vals-negatief resultaat

PSA-analyse kan ook een vals-negatief resultaat geven en u ervan overtuigen dat u geen kanker heeft als het tegendeel waar is. Dit komt omdat sommige mannen met prostaatkanker lage PSA-waarden hebben. (elf)

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

Besluitvorming

PSA-screening bij mannen van 55 tot 69 jaar kan ongeveer 1 sterfte aan prostaatkanker per 1000 onderzochte mannen gedurende ongeveer 13 jaar voorkomen. Dit wordt als een klein voordeel beschouwd en als u in deze leeftijdscategorie valt, kunt u nadenken over de noodzaak om een ​​PSA-analyse te ondergaan. (12)

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

PSA-niveaus: normaal en overtollig

Soorten analyses en hun resultaten

Er zijn verschillende soorten PSA-analyse

  • Gratis PSA, dat de hoeveelheid vrij prostaatspecifiek antigeen in uw bloed meet.
  • Totaal PSA, dat de totale hoeveelheid prostaatspecifiek antigeen in uw bloed meet.
  • PSA-verhouding vrij / PSA-totaal (percentage vrij PSA), dat de verhouding van vrij tot totaal prostaatspecifiek antigeen in uw bloed meet.

Prostaattumoren produceren gewoonlijk gebonden PSA, terwijl onschadelijke (goedaardige) prostaatcellen vrij PSA produceren. Vaak gebruikte PSA-analyses worden alleen gebruikt om de verhouding tussen vrije / totale PSA te vinden. Een hoge verhouding (in%) van deze verhouding geeft aan dat het grootste deel van uw PSA in vrije vorm is en dat u geen prostaatkanker heeft. (14, 15, 16)

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

De vrije / totale PSA-verhouding is echter niet voldoende om te bepalen of u prostaatkanker heeft. Deze analyse moet worden gecombineerd met andere markers en tests. (17, 16)

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Aan de andere kant worden lage gratis PSA-niveaus en hoge totale PSA-niveaus geassocieerd met:

  • Hoger risico op het ontwikkelen van prostaatkanker (18)
  • Vergrote tumorgrootte (19)
  • Progressie van prostaatkanker naar een meer agressieve vorm (20)
  • Verhoogd risico op overlijden door prostaatkanker (21)

Houd er rekening mee dat ejaculatie binnen 24 uur voor PSA-analyse zal leiden tot vals hoge resultaten en / of een lage vrije / totale PSA-ratio. (7)

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Normaal PSA-niveau op leeftijd

Gratis PSA in het bereik van 0,2 tot 5,0 ng / ml is normaal bij mannen met een totaal PSA-gehalte van 4,0-10,0 ng / ml. De volgende niveaus van gratis PSA worden bij gezonde mannen als normaal beschouwd in de leeftijd (18, 22):

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

  • 0,5 ng / ml voor mannen van 40-49 jaar oud
  • 0,7 ng / ml voor mannen van 50-59 jaar
  • 1,0 ng / ml voor mannen van 60-69 jaar oud
  • 2 ng / ml voor mannen van 70-79 jaar

Voor een algemene PSA worden de volgende waarden als normaal beschouwd (23, 24):

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

  • 0-2,5 ng / ml voor mannen van 40-49 jaar
  • 0-3,5 ng / ml voor mannen van 50-65 jaar
  • 0-4,5 ng / ml voor mannen van 60-69 jaar
  • 0-6,5 ng / ml voor mannen van 70-79 jaar

Bij vrouwen moet de totale PSA lager zijn dan 0,002 ng / ml. (25)

p, blockquote 40,0,0,1,0 ->

De verhouding vrije / totale PSA moet> 25% zijn (18)

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

Als uw PSA-analyse normaal is

Voor mannen betekenen normale resultaten de normale verhouding tussen vrije / totale PSA. In dit geval heeft u waarschijnlijk geen vergrote prostaat, prostaatontsteking of kanker. Mogelijk hebt u ook een lager risico op overlijden door prostaatkanker. (2, 26)

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

Lage PSA-waarden kunnen echter worden veroorzaakt door bepaalde medicijnen of ongezonde gewoonten:

  • Zwaarlijvigheid of overgewicht (27)
  • Sterk alcoholgebruik (28)
  • Ontstekingsremmende medicijnen (NSAID's) gebruiken, inclusief aspirine (29, 30)
  • Ontvangst van paracetamol, een pijnstiller (handelsnamen - Paracetamol, Tylenol, Panadol) (30)

Dit alles kan de PSA-meting verstoren. Om er zeker van te zijn dat u geen misleidende resultaten krijgt, moet u afvallen als u te zwaar bent en alcoholgebruik verminderen of stoppen. (27, 28)

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

Als u verhoogde PSA-waarden heeft

Oorzaken

De meest voorkomende oorzaak van een hoog totaal PSA bij mannen is prostaatkanker. (31, 6)

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

Andere mogelijke oorzaken van hoge PSA bij mannen (6, 32):

p, blockquote 45,0,0,0,0 ->

  • Oefening, vooral fietsen (33)
  • Hogere vetinname vergeleken met eiwitinname (32)
  • Recente ejaculatie (binnen 24 uur na analyse) (34)
  • Prostaatdruk (rectaal onderzoek, biopsie) (6)
  • Urineweginfectie (35)
  • Ontsteking van de prostaat (prostatitis) (36)
  • Goedaardige prostaathyperplasie (37)

Bij vrouwen werden hoge niveaus van totale PSA gevonden in:

p, blockquote 46,0,0,0,0 ->

  • Zwangerschap (38)
  • Hoge androgeenniveaus (39)
  • Kankertumoren (fibroadenomen) en cysten (40)
  • Ingangsklierkanker (klier van Skene) (41)

Als u geen symptomen van prostaatkanker heeft en uw PSA-resultaten zijn beter, dan kan uw arts de test herhalen en regelmatige tests aanbevelen om uw toestand te controleren..

p, blockquote 47,0,0,0,0 ->

Als uw PSA-spiegel snel stijgt of als uw arts een tumor heeft ontdekt tijdens een rectaal onderzoek, kan hij aanvullende tests uitvoeren en een prostaatbiopsie aanbevelen als kanker wordt vermoed.

p, blockquote 48,0,0,0,0 -> VOEDSEL DAT HELPT GEBEDKANKER TE VOORKOMEN

Levensstijl en stoffen die kunnen helpen de PSA te verlagen

Elimineer grote gezondheidsproblemen in uw urinewegen. Verlies gewicht.

p, blockquote 49,0,0,0,0 ->

Oefen een dieet dat meer plantaardig voedsel bevat met polyfenolen, zoals granaatappel, groene thee, broccoli en kurkuma. (42) Verminder de hoeveelheid dierlijke eiwitten en vetten (vlees, zuivelproducten) in uw dieet die de productie van IGF-1-groeifactor stimuleren en PSA verhogen. (51)

p, blockquote 50,0,0,0,0 ->

Beste diëten om het risico op prostaatkanker te verminderen:

Oefen ten minste 3 uur per week krachtige aerobe oefeningen (wandelen, hardlopen, zwemmen, skiën), wat het risico op overlijden door prostaatkanker met 61% kan verminderen. (49)

p, blockquote 51,0,0,0,0 ->

Verminder serieus psychologische stress, wat de trigger is voor PSA-groei. (vijftig)

p, blockquote 52,0,0,0,0 ->

Onthoud u van fysieke oefeningen (zoals fietsen) die uw prostaat onder druk zetten vóór PSA-analyse. (6)

Het Is Belangrijk Om Bewust Te Zijn Van Dystonie

  • Ischemie
    Aambei ligatie
    Een van de effectieve methoden voor het verwijderen van aambeien zonder chirurgie is ligatie. De essentie van de techniek is om de vaten te knijpen die de focus van de vasculaire pathologie voeden met latexringen (compressie-effect).
  • Aneurysma
    Spataderen genezen
    Spataderziekte verwijst naar chronische pathologieën waarbij veneuze vaten worden vervormd, wat leidt tot een verminderde bloedstroom er doorheen. Spataderen tasten meestal de onderste ledematen aan, maar het kan zich ook ontwikkelen in de vaten van andere inwendige organen.

Wie Zijn Wij?

De bloedsuikerspiegel is van groot belang bij de diagnose van verschillende ziekten en allereerst bij diabetes mellitus. Laboratoriumtests voor glucose zullen deze indicator helpen evalueren.