Resusafhankelijkheid van bloed: hoe het wordt bepaald

Als het gaat om uw resusfactor en bloedgroep, zullen maar weinigen deze vraag precies beantwoorden. Dit is ondertussen erg belangrijk, vooral tijdens de zwangerschap..

Wat is Rh-factor?

Resusfactor (Rh) is een specifiek eiwitantigeen op het oppervlak van rode bloedcellen dat bij sommige mensen in het bloed aanwezig kan zijn en bij andere afwezig..

Als je er een hebt, behoor je tot 15% van de gelukkigen met een extreem actief immuunsysteem. Over het algemeen is de bepaling van de Rh-factor in twee gevallen erg belangrijk:

Bloedtransfusie tijdens een geplande operatie of met ernstig letsel;

Daarom is het verplicht voor zwangere vrouwen in het eerste trimester een bloedtest voor de Rh-factor en de bloedgroep. Het is noodzakelijk om resusconflicten en ernstige pathologieën bij het ongeboren kind te vermijden.

Rhesus-onverenigbaarheid tijdens de zwangerschap - waarom is het gevaarlijk?

Rh-conflict treedt op tijdens de zwangerschap van een vrouw met een negatieve Rh-factor van een man met een positieve Rh-factor. In dit geval zal het kind waarschijnlijk ook Rh + en zijn bloedgroep van zijn vader erven.

Elke cel in ons lichaam bevat talrijke antenneachtige structuren die antigenen op het oppervlak worden genoemd. Een van deze antigenen op het oppervlak van rode bloedcellen is de Rh-factor.

In het gewone leven interfereert de aanwezigheid of afwezigheid in het algemeen niet. Maar alles verandert wanneer een vrouw zwanger wordt en het blijkt dat haar rode bloedcellen anders zijn dan de rode bloedcellen van een ongeboren baby.

Er is dus een Rhesus-conflict, dat in de volgende zwangerschap kan leiden tot een miskraam in de vroege stadia of tot ernstige aangeboren aandoeningen - hemolytische geelzucht bij pasgeborenen of erytroblastose.

Volgens sommige rapporten neemt de kans op een resusconflict toe als een vrouw een abortus of een buitenbaarmoederlijke zwangerschap heeft gehad. Hoewel deze verklaring opnieuw moet worden gecontroleerd.

Wanneer een bloedtest voor Rh-factor en bloedgroep wordt voorgeschreven

Bij het plannen van een zwangerschap moet elk paar bloed doneren voor een Rh-test..

Ook wordt een bloedtest voor de resusfactor en bloedgroep voorgeschreven tijdens de eerste registratie tijdens de zwangerschap - dat wil zeggen na 12-13 weken.

Hoe de bloedgroep en Rh-factor te bepalen?

De meest gebruikelijke en effectieve methode is om het monster op te lossen in cyclonen. Zogenaamde zoutoplossing van bepaalde antilichamen: groepen A, B en D.

Om de bloedgroep en de Rh-factor te bepalen, druppelt de laboratoriumassistent een klein monster naast de cycloon van de gewenste groep. Er moet zogenaamde agglutinatie plaatsvinden, dat wil zeggen de precipitatie van gebonden antilichamen. Dit is een vrij eenvoudige en niet erg dure test..

Als u Rh-positief bent

Volgens internationale studies is tot 70% van de blanken drager van het Rho (D) -antigeen. In dit geval hoeft u zich geen zorgen te maken - niets zal uw immuunsysteem in conflict brengen met het bloed van uw baby

Als u Rh-negatief bent

In dit geval moet de vader van het kind zijn bloedtest voor de Rh-factor doorstaan. Met hetzelfde negatieve resultaat zou alles perfect moeten gaan, omdat het kind Rh- zal zijn. Rhesus-conflict zal niet komen.

Anders is de kans groot dat de ongeboren baby Rh + van zijn vader zal erven. Tijdens de eerste zwangerschap is dit meestal geen ernstig probleem, omdat er geen antistoffen zijn tegen de Rh-baby.

Rh incompatibiliteitsbehandeling (RhoGAM)

Als een mogelijk resusconflict wordt gedetecteerd, gebruiken artsen tweetraps therapie.

RhoGAM-injectie wordt ook voorgeschreven:

Na elke genetische test die kan resulteren in een mengsel van maternaal en foetaal bloed - bijvoorbeeld chorionic villus sampling (CVS) of vruchtwaterpunctie;

Na vaginale bloeding of trauma tijdens de zwangerschap;

Na een miskraam, een buitenbaarmoederlijke zwangerschap en een abortus.

Welke tests kunnen nog worden voorgeschreven

Met potentieel incompatibele Rh-factoren kunt u tijdens de vruchtwaterpunctie de bloedgroep en Rh-factor van de foetus controleren - dit is de punctie van het vruchtwatermembraan rond de baby in de baarmoeder. Dit is een invasieve en vrij dure procedure, dus het is niet voor iedereen voorgeschreven.

Gelukkig verminderde de RhoGAM-procedure de noodzaak van een bloedtransfusie met incompatibele resus tijdens de zwangerschap tot minder dan 1%. Moeders met een negatieve Rh-factor baren gezonde kinderen zonder enige pathologie. Het belangrijkste is om de benodigde analyse op tijd door te geven.

Andere onverenigbaarheden met bloed

Een vergelijkbare onverenigbaarheid kan optreden met andere factoren in het bloed, zoals het Kell-antigeen, hoewel ze minder vaak voorkomen dan het Rh-conflict. Als de vader dit antigeen heeft en de moeder niet, kunnen er problemen ontstaan.

In dit geval is de behandeling hetzelfde als voor onverenigbare Rh-factoren.

Wat zijn bloedgroepen en hoe worden ze bepaald

Materialen worden ter referentie gepubliceerd en zijn geen recept voor behandeling! We raden u aan contact op te nemen met uw hematoloog in uw instelling.!

Co-auteurs: Markovets Natalya Viktorovna, hematoloog

De bloedgroep en Rh-factor zijn speciale eiwitten die het individuele karakter bepalen, net als de kleur van de ogen of het haar van een persoon. De groep en resus zijn van groot belang in de geneeskunde bij de behandeling van bloedverlies, bloedziekten, en beïnvloeden ook de vorming van het lichaam, de werking van organen en zelfs psychologische kenmerken van een persoon.

Inhoud:

Het concept van bloedgroep

Zelfs de doktoren uit de oudheid probeerden bloedverlies goed te maken door bloed van persoon tot persoon en zelfs van dieren te transfuseren. Al deze pogingen hadden in de regel een triest resultaat. En pas aan het begin van de twintigste eeuw ontdekte de Oostenrijkse wetenschapper Karl Landsteiner verschillen in bloedgroepen bij mensen die speciale eiwitten waren in rode bloedcellen - agglutinogenen, dat wil zeggen een agglutinatiereactie - verlijming van rode bloedcellen. Dit was de oorzaak van de dood van patiënten na bloedtransfusie.

Er werden 2 hoofdtypen van agglutinogenen vastgesteld, die voorwaardelijk A en B heetten: Bonding van rode bloedcellen, d.w.z. onverenigbaarheid met bloed, treedt op als agglutinogeen combineert met het eiwit met dezelfde naam - agglutinine in respectievelijk bloedplasma, a en b. Dit betekent dat er in het menselijke bloed geen eiwitten met dezelfde naam kunnen zijn die ervoor zorgen dat rode bloedcellen aan elkaar blijven plakken, dat wil zeggen, als er agglutinogeen A is, dan kan er geen agglutinine zijn..

Er werd ook gevonden dat zowel agglutinogenen A als B in het bloed kunnen zitten, maar dat het dan geen enkel type agglutinines bevat, en omgekeerd. Dit alles zijn de tekenen die de bloedgroep bepalen. Daarom, wanneer een eiwit met dezelfde naam rode bloedcellen en plasma combineert, ontstaat er een bloedgroepconflict.

Soorten bloedgroepen

Op basis van deze ontdekking zijn bij mensen 4 hoofdtypen bloedgroepen geïdentificeerd:

  • Ten eerste, zonder agglutinogenen, maar met agglutinine a en b, is dit de meest voorkomende bloedgroep, die 45% van de wereldbevolking bezit;
  • 2e, met agglutinogeen A en agglutinine b, wordt bepaald bij 35% van de mensen;
  • 3e, waarin er agglutinogeen B en agglutinine a is, heeft 13% van de mensen het;
  • 4e, met zowel agglutinogenen A als B, en zonder agglutinines, deze bloedgroep is de zeldzaamste, het wordt slechts bij 7% van de bevolking bepaald.

In Rusland wordt de aanduiding van het groepslidmaatschap van bloed volgens het AB0-systeem, dat wil zeggen het gehalte aan agglutinogenen daarin, geaccepteerd. In overeenstemming hiermee is de tabel met bloedgroepen als volgt:

Bloedgroepnummer

Bloedgroep is geërfd. Kan de bloedgroep veranderen? Het antwoord op deze vraag is eenduidig: dat kan niet. Hoewel de geschiedenis van de geneeskunde bekend is om het enige geval dat verband houdt met genmutaties. Het gen dat de bloedgroep bepaalt, zit in het 9e paar van iemands chromosoomset.

Belangrijk! Het oordeel over welke bloedgroep tegenwoordig voor iedereen geschikt is, heeft zijn relevantie verloren, evenals het concept van een universele donor, dat wil zeggen de eigenaar van de 1e (nul) bloedgroep. Veel ondersoorten van bloedgroepen zijn open en alleen bloed van één groep wordt getransfundeerd.

Resusfactor: negatief en positief

Ondanks de ontdekking van bloedgroepen door Landsteiner, gingen de transfusiereacties door tijdens de transfusie. De wetenschapper zette zijn onderzoek voort en samen met zijn collega's Wiener en Levine slaagde hij erin een ander specifiek erytrocytenantigeeneiwit te detecteren - de Rh-factor. Aanvankelijk werd het geïdentificeerd bij de humanoïde aap Rhesus-apen, vanwaar het zijn naam kreeg. Het bleek dat Rh bij de meeste mensen in het bloed aanwezig is: 85% van de bevolking heeft dit antigeen en 15% heeft het niet, dat wil zeggen dat ze een negatieve Rh-factor hebben.

De bijzonderheid van het Rhesus-antigeen is dat wanneer mensen die het niet in de bloedbaan hebben, het bijdraagt ​​aan de productie van anti-Rhesus-antilichamen. Bij herhaald contact met de resusfactor produceren deze antilichamen een ernstige hemolytische reactie, het resusconflict genaamd.

Belangrijk! Wanneer de Rh-factor negatief is, betekent dit niet alleen de afwezigheid van een Rhesus-antigeen in rode bloedcellen. Er kunnen anti-resus-antilichamen in het bloed aanwezig zijn die zich tijdens contact met Rh-positief bloed zouden kunnen hebben gevormd. Daarom is analyse op de aanwezigheid van Rh-antilichamen vereist.

Bepaling van bloedgroep en Rh-factor

Bloedgroep en Rh-factor moeten worden bepaald in de volgende gevallen:

  • voor bloedtransfusie;
  • voor beenmergtransplantatie;
  • voor elke operatie;
  • tijdens de zwangerschap;
  • met bloedziekten;
  • bij pasgeborenen met hemolytische geelzucht (Rh-incompatibiliteit met de moeder).

In het ideale geval zou informatie over de groep en Rhesus-aansluiting bij elke persoon moeten zijn - zowel bij een volwassene als bij een kind. Gevallen van ernstig letsel of acute ziekte waarbij bloed mogelijk dringend nodig is, kunnen nooit worden uitgesloten..

Bloedgroepbepaling

Bloedgroepbepaling wordt uitgevoerd door speciaal bereide monoklonale antilichamen volgens het AB0-systeem, d.w.z. serumagglutininen, die rode bloedcellen in contact brengen met dezelfde agglutinogenen.

Het algoritme voor de bepaling van de bloedgroep is als volgt:

  1. Bereid coliclonen (monoklonale antilichamen) van anti-A-ampullen van roze kleur en anti-B-ampullen van blauwe kleur. Bereid 2 schone pipetten, glazen mengstaafjes en glaasjes, 5 ml wegwerpspuit voor bloedafname, reageerbuis.
  2. Bloedafname uit een ader.
  3. Een grote druppel cyclonen (0,1 ml) wordt op een glaasje of een speciaal gemarkeerde tablet aangebracht, kleine druppels testbloed (0,01 ml) worden gemengd met afzonderlijke glazen staafjes..
  4. Bekijk het resultaat van 3-5 minuten. Een druppel met gemengd bloed kan homogeen zijn - een reactie minus (-), of vlokken uitvallen - een reactie plus of agglutinatie (+). Evaluatie van de resultaten moet worden uitgevoerd door een arts. Onderzoeksmogelijkheden voor het bepalen van de bloedgroep worden weergegeven in de tabel:

Anti-A cycloonreactie

Anti-B cycloonreactie

Bloedgroep

Dit is slechts een voorstudie. Vervolgens wordt de bloedbuis naar het laboratorium gestuurd voor onderzoek met behulp van speciale technologie, vergezeld van een speciaal formulier met de resultaten, naam en handtekening van de arts.

Rh-factorbepaling

De bepaling van de resusfactor wordt op dezelfde manier uitgevoerd als de bepaling van de bloedgroep, dat wil zeggen met behulp van een monoklonaal serumantilichaam tegen het resusantigeen. Een grote druppel reagens (tsikliklon) en een kleine druppel vers afgenomen bloed, in dezelfde verhoudingen (10: 1), worden aangebracht op een speciaal schoon wit keramisch oppervlak. Bloed wordt zorgvuldig gemengd met een glazen staaf met een reagens.

Het bepalen van de Rh-factor met cyclonen kost minder tijd, omdat de reactie binnen 10-15 seconden plaatsvindt. Het is echter noodzakelijk om een ​​maximale periode van 3 minuten aan te houden. Net als bij het bepalen van de bloedgroep wordt een reageerbuis met bloed naar het laboratorium gestuurd.

In de medische praktijk wordt tegenwoordig een gemakkelijke en snelle expressiemethode gebruikt voor het bepalen van de groepsaffiniteit en Rh-factor met behulp van droge cyclonen, die onmiddellijk voor de studie worden verdund met steriel water voor injectie. De methode wordt "Erytrotest-groepskaarten" genoemd, het is erg handig, zowel in klinieken als in extreme en veldomstandigheden..

De aard en gezondheid van een persoon per bloedgroep

Menselijk bloed als zijn specifieke genetische eigenschap is nog niet volledig bestudeerd. In de afgelopen jaren hebben wetenschappers opties voor bloedsubgroepen ontdekt, nieuwe technologieën ontwikkeld om de compatibiliteit te bepalen, enzovoort..

Bloed wordt ook gecrediteerd met de eigenschap de gezondheid en het karakter van de eigenaar te beïnvloeden. En hoewel deze kwestie controversieel blijft, werden in vele jaren van observatie interessante feiten opgemerkt. Japanse onderzoekers zijn bijvoorbeeld van mening dat je het karakter van een persoon kunt bepalen op basis van bloedgroep:

  • eigenaren van de 1e bloedgroep - wilskrachtige, sterke, sociale en emotionele mensen;
  • eigenaren van de 2e groep onderscheiden zich door geduld, nauwgezetheid, doorzettingsvermogen, hard werken;
  • vertegenwoordigers van de 3e groep zijn creatieve individuen, maar tegelijkertijd te beïnvloedbaar, krachtig en wispelturig;
  • mensen met de 4e bloedgroep leven meer met gevoelens, verschillen in besluiteloosheid, soms onterecht snijdend.

Wat betreft de gezondheid, afhankelijk van de bloedgroep, wordt aangenomen dat deze het meest robuust is in de meerderheid van de bevolking, dat wil zeggen in de 1e groep. Personen met groep 2 zijn vatbaar voor hartaandoeningen en kanker, eigenaren van groep 3 worden gekenmerkt door een zwakke immuniteit, lage weerstand tegen infecties en stress, en vertegenwoordigers van groep 4 zijn vatbaar voor hart- en vaatziekten, gewrichtsaandoeningen, kanker.

Je moet echter niet denken dat dit klinkt als een zin, en je kunt zeker ziek worden. Dit zijn slechts observaties. En gezondheid hangt in de meeste gevallen af ​​van onszelf, van levensstijl en voeding.

Bloedgroep en Rh-factor zijn individuele genetische eigenschappen die van nature aan mensen worden gegeven. Elke moderne persoon moet zich hiervan bewust zijn om ernstige gezondheidsproblemen te voorkomen..

Bepaling van Rh-factor en bloedgroep

Het concept van bloedgroep

Een bloedgroep is een specifieke set antigenen en antilichamen.

De bloedgroep weerspiegelt de aan- of afwezigheid van een specifieke set antigenen en antilichamen. Antigenen bevinden zich op het oppervlak van bloedcellen - rode bloedcellen, antilichamen zijn aanwezig in het bloedplasma.

De ontdekking van de karakteristieke kenmerken van bloed is van Karl Landsteiner. Jarenlang probeerde een Oostenrijkse arts de oorzaak van ernstige complicaties bij sommige patiënten na een bloedtransfusie te achterhalen. Uiteindelijk lukte het hem de essentie door middel van experimenten te begrijpen: aan de hand van een voorbeeld van zes bloedmonsters onthulde de wetenschapper een fysiologische reactie van rode bloedcellen met verschillende bloedserums. Het bleek dat de gevormde elementen aan elkaar plakken met antilichamen uit de sera van andere mensen, agglutinatie treedt op. Hechting wordt niet veroorzaakt door de rode bloedcellen zelf, maar door de antigenen die zich daarop bevinden.

Dankzij Landsteiner begon de geneeskunde te praten over bloedgroepen

Het antigeen wordt agglutinogeen genoemd en antilichamen tegen het antigeen worden agglutinines genoemd. Volgens het principe van het binden van agglutinogenen aan bepaalde agglutinines, isoleerde Landsteiner 3 bloedgroepen. Een ervan onderscheidde zich doordat rode bloedcellen niet aan elkaar plakten toen serum werd toegevoegd, dat wil zeggen dat er geen antigenen in zaten. Hiervoor ontving ze de aanduiding 0 (nul) en de andere twee werden geïdentificeerd door de aanwezigheid van antigenen A en B. Zo werd in 1900 het AB0-bloedgroepsysteem opgericht. Een paar jaar later identificeerden de studenten van Landsteiner de 4e bloedgroep, die, in tegenstelling tot de vorige groepen, twee antigenen tegelijk had: A en B.

Tot op heden zijn er 36 bloedgroepsystemen, maar in de medische praktijk is het AB0-systeem, evenals de Rh-factor, die later ook met hulp van Landsteiner werd ontdekt, nog steeds het meest wijdverspreid en belangrijk..

Wat zijn de bloedgroepen in het AB0-systeem?

ABO bloedgroepen

Het AB0-systeem heeft 4 bloedgroepen:

  • 0 (I) - geen antigenen;
  • A (II) - antigeen A;
  • B (III) - antigeen B;
  • AB (IV) - antigenen A en B.

Een antigeen is een oligosaccharideketen die is gekoppeld aan membraaneiwitten en lipiden van rode bloedcellen. Antigenen A en B verschillen alleen in verschillende terminale oligosaccharideresiduen..

De voorloper van antigenen A en B is antigeen H, aanwezig op alle rode bloedcellen. Door overerving ontvangt het kind genen die coderen voor de moleculaire structuur van toekomstige antigenen van de vader en moeder. Gen A codeert voor een enzym dat deel uitmaakt van het antigenen H-antigeen A, gen B draagt ​​bij aan de vorming van antigeen B met behulp van antigeen H. In de bloedgroep 0 (I) is er gen H en dus antigeen H, maar er is niets aan te binden, aangezien genen A en B zijn afwezig.

Korte kenmerken van de vier bloedgroepen

Onverenigbaarheid van groepen leidt tot "adhesie" van rode bloedcellen

Naast antigenen zijn er in elke groep antilichamen aanwezig. Wanneer verschillende bloedgroepen worden gecombineerd, beginnen antilichamen met antigenen in wisselwerking te staan, door aan elkaar te plakken, vernietigen ze rode bloedcellen, wat leidt tot ernstige gevolgen, waaronder de dood. Elke bloedgroep wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van antilichamen tegen andere groepen, met uitzondering van AB.

  • Groep 0 wordt gekenmerkt door antilichamen α en β, dat wil zeggen dat de eigenaren van deze groep geen bloed kunnen accepteren, noch A, noch B, noch AB.
  • Groep A bevat agglutinines β, wat incompatibiliteit betekent met groep B en AB, maar het is mogelijk om bloed uit groep 0 te nemen.
  • Groep B wordt gekenmerkt door antilichamen α, is niet compatibel met A- en AB-groepen, donoren met groep 0 zijn geschikt.
  • De AB-groep kan geen antilichamen tegen deze antigenen hebben, omdat agglutinogenen en agglutinines niet naast elkaar kunnen bestaan ​​in één organisme, daarom zijn alle groepen geschikt voor AB-eigenaren.

Zo kan de 0-groep een universele donor zijn, de AV-groep een universele ontvanger. Maar op dit moment hebben ze de praktijk van transfusie van verschillende groepen opgegeven, transfusie wordt uitgevoerd door donoren van dezelfde bloedgroep om negatieve gevolgen te voorkomen.

Elk van de groepen kan worden onderverdeeld in subgroepen, antigeen A omvat bijvoorbeeld antigenen A1, A2, A3, enz. Antigeen B bevat ook verschillende varianten van subgroepen. Subgroepen kunnen doorgaans relevant zijn bij het bepalen van de bloedgroep. Vóór transfusies wordt, om de mogelijke invloed van variaties van antigeen-subgroepen te vermijden, een test uitgevoerd op individuele compatibiliteit.

Resusfactor: negatief en positief

Bloedgroepen kunnen een negatieve of positieve resus hebben

Naast AB0 is ook het Rhesus-systeem (Rh) belangrijk. Het verschil in resusgroepen werd onthuld in de jaren 40 van de 20e eeuw, toen artsen agglutinatie van het serum van de patiënt tegenkwamen uit 3⁄4 monsters van rode bloedcellen van donoren, hoewel er bij sommige monsters een volledig samenvallen van bloedgroepen was volgens AB0. Later, onder leiding van K. Landsteiner, ontdekte en beschreef Dr. A. Wiener dezelfde reactie verkregen met het serum van resusapen, waar de naam vandaan kwam.

Rh is een eiwit uit de groep antigenen op het oppervlak van rode bloedcellen. Van de verschillende antigenen waaruit het resus-systeem bestaat, is het antigeen D van primair belang, daarom is het zijn aanwezigheid die de positieve resus bepaalt (Rh +), zijn afwezigheid betekent dat de bloedfactor negatief is (Rh -).

Wanneer Rh-positieve bloedcellen met Rh-negatieve rode bloedcellen in de bloedsomloop terechtkomen, worden alloimmune antilichamen gevormd. Het lichaam ziet antigeen D als vreemd en probeert het te verwijderen. Dit fenomeen wordt Rhesus-conflict genoemd. De ontdekking van het Rh-systeem maakte het mogelijk om de negatieve gevolgen van transfusie te vermijden en om een ​​manier te vinden om zwangere vrouwen met een resusconflict met de foetus te helpen in aanwezigheid van verschillende Rh-factoren.

Rh wordt overgeërfd op een recessief-dominante manier, waarbij (Rh -) recessief en (Rh +) dominant is.

Bloedgroepbepaling

Bepaling van groepsaffiniteit door middel van agglutinatiemethode

Een bloedgroep wordt gedetecteerd door een agglutinatiereactie. Rode bloedcellen worden gecombineerd met monoklonale antilichamen tegen zoutoplossing, die elk agglutinines α, β, α en β bevatten. Volgens de bindingsreactie met bepaalde antilichamen, de overeenkomstige groep.

Groep A-vormige elementen gecombineerd met agglutinines α.

Groep B - binding trad op in oplossing met β-antilichamen.

Groep AB - met geen van de antilichamen werd een agglutinatieproces waargenomen.

Groep 0 - rode bloedcellen zitten vast met de antilichamen van elke oplossing.

Rh-factorbepaling

Bepaling van resusbloed

Er worden verschillende methoden gebruikt om Rhesus-accessoires te identificeren, de meest voorkomende zijn tests op basis van de interactie van rode bloedcellen met anti-resus-serum in verschillende oplossingen. Het controlemonster is meestal een anti-resus-serum van de IV-bloedgroep, dat wil zeggen dat het geen antigeen D, antigenen A en B bevat. Als een karakteristieke agglutinatiereactie optreedt, wordt de resus als positief gedefinieerd.

Kan de studie een vals resultaat opleveren?

Een overtreding van de procedure kan leiden tot een testfout.

De test kan in de volgende gevallen een vervormd resultaat weergeven:

  1. Overtreding van de analysetechniek:
    • Onjuiste temperatuur.
    • Onjuiste verhouding van agglutinines en rode bloedcellen.
    • Onvoldoende observatietijd.
    • De fout in de volgorde van de reagentia op de plaat.
    • Slechte reagentia.
  2. Moeilijke bloedgroepen en Rh-factor.
    • Als het antigeen op rode bloedcellen een laag agglutinatievermogen heeft, wordt antigeen A bijvoorbeeld weergegeven door subgroep A2.
    • Met niet-specifieke hechting van vormelementen, wat een gevolg kan zijn van auto-immuunpathologieën.
    • Bloedhakkers dragen bij aan de vervorming van het resultaat. Dit is een aandoening waarbij rode bloedcellen in verschillende populaties aanwezig zijn en antigenen tot verschillende groepen behoren. Kan optreden als gevolg van massale transfusies van donoren van groep 0 (I), na transplantatie, maar wordt gewoonlijk waargenomen bij heterozygote tweelingen.
    • Verschillende ziekten beïnvloeden het agglutinatievermogen van rode bloedcellen.
    • Soms zijn agglutinogenen bij pasgeborenen zwak, antistoffen ontbreken.

Kan de bloedgroep veranderen?

Bloedgroep - een onderwerp dat de wetenschap niet volledig heeft onthuld

Voorheen was er geen duidelijk antwoord op deze vraag. Als een andere groep of factor werd geregistreerd, werden de resultaten alleen afgeschreven naar de laboratoriumfout. Tegenwoordig, wanneer apparatuur en reagentia worden verbeterd, wordt de kans op fouten kleiner.

Wetenschappers raakten geïnteresseerd in deze kwestie en begonnen theorieën te ontwikkelen die het idee veranderen om bloed in groepen te differentiëren. Een daarvan is wijdverbreid: de mensheid vertegenwoordigt aanvankelijk volledig verschillende soorten die vroeger afzonderlijk leefden, zonder zich met elkaar te vermengen, elke soort had zijn eigen set genen.

Toen mensen geografisch begonnen te bewegen en paren creëerden, was het bloed van volgende generaties al gemengd, met een mestizo-genoom. Het immuunsysteem begon antilichamen aan te maken tegen onbekende antigenen. Er vormden zich dus bloedgroepen. Omdat moderne mensen in feite mestiezen zijn, hebben ze allerlei combinaties van antigenen die kunnen worden geactiveerd onder invloed van verschillende factoren (infectie, zwangerschap), die zich manifesteert als een verandering in de bloedgroep. In feite toont het mestizo-multigeen van het mestizo-genoom eenvoudig zijn andere 'kanten', dat wil zeggen dat het aanvankelijk verschillende antigenen bevat, die in de ene levensperiode door sommige antigenen worden gemanifesteerd, in een andere - door andere.

Interesse in de oorsprong van bloedgroepen neemt niet af. Onlangs zijn 2 nieuwe bloedgroepen geïdentificeerd door wetenschappers uit Vermont, er wordt aangenomen dat er nog minstens 10 andere groepen zijn die nog niet bekend zijn.

Bloedgroep van een kind

Bloedgroepen

Overerving van een bloedgroep door een kind

Aan het begin van de vorige eeuw bewezen wetenschappers het bestaan ​​van 4 bloedgroepen. Hoe bloedgroepen worden geërfd door een kind?

De Oostenrijkse wetenschapper Karl Landsteiner, door het bloedserum van sommige mensen te mengen met erytrocyten die uit het bloed van anderen zijn gehaald, ontdekte dat bij sommige combinaties van rode bloedcellen en serums "lijmen" optreedt - de rode bloedcellen kleven aan elkaar en vormen stolsels, terwijl anderen dat niet doen.

Landsteiner onderzocht de structuur van rode bloedcellen en ontdekte speciale stoffen. Hij verdeelde ze in twee categorieën, A en B, en benadrukte de derde, waar hij de cellen nam waarin ze niet waren. Later vonden zijn studenten - A. von Decastello en A. Sturli - tegelijkertijd rode bloedcellen met A- en B-type markers..

Als resultaat van onderzoek is er een systeem van verdeling door bloedgroepen ontstaan, ABO genaamd. We gebruiken dit systeem nog steeds.

  • I (0) - bloedgroep wordt gekenmerkt door de afwezigheid van antigenen A en B;
  • II (A) - wordt vastgesteld in aanwezigheid van antigeen A;
  • III (AB) - antigenen B;
  • IV (AB) - antigenen A en B.

Deze ontdekking maakte het mogelijk om verliezen tijdens transfusies te vermijden die veroorzaakt werden door incompatibiliteit van het bloed van patiënten en donoren. Voor het eerst werden eerder succesvolle transfusies uitgevoerd. Dus, in de geschiedenis van de geneeskunde van de 19e eeuw, wordt succesvolle bloedtransfusie gegeven aan een vrouw in barensnood. Nadat ze een kwart liter gedoneerd bloed had gekregen, zei ze dat ze voelde "alsof het leven zelf in haar lichaam doordringt".

Maar tot het einde van de 20e eeuw waren dergelijke manipulaties zeldzaam en werden ze alleen in noodgevallen uitgevoerd, soms met meer kwaad dan goed. Maar dankzij de ontdekkingen van Oostenrijkse wetenschappers zijn bloedtransfusies een veel veiligere procedure geworden die veel levens heeft gered..

Het AB0-systeem heeft de ideeën van wetenschappers over de eigenschappen van bloed veranderd. Nader onderzoek van genetische wetenschappers. Ze bewezen dat de principes van het erven van de bloedgroep van een kind hetzelfde zijn als voor andere eigenschappen. Deze wetten werden in de tweede helft van de 19e eeuw door Mendel geformuleerd op basis van experimenten met erwten die we allemaal kennen uit schoolbiologieboeken..

Bloedgroep van een kind

Mendel's overerving van bloedgroep

  • Volgens de wetten van Mendel zullen ouders met bloedgroep I kinderen krijgen die geen A- en B-type antigenen hebben.
  • Echtgenoten I en II hebben kinderen met geschikte bloedgroepen. Dezelfde situatie is kenmerkend voor groepen I en III..
  • Mensen met groep IV kunnen kinderen krijgen met elke bloedgroep, behalve ik, ongeacht welk type antigenen in hun partner aanwezig zijn.
  • Het meest onvoorspelbare is de erfenis van een kind van een bloedgroep in de vakbond van eigenaren met groep II en III. Hun kinderen kunnen met dezelfde waarschijnlijkheid een van de vier bloedgroepen hebben..
  • Een uitzondering op de regel is het zogenaamde 'Bombay-fenomeen'. Bij sommige mensen zijn A- en B-antigenen aanwezig in het fenotype, maar ze verschijnen niet fenotypisch. Toegegeven, dit is uiterst zeldzaam en vooral onder hindoes, waarnaar het zijn naam heeft gekregen.

Overerving van Rh-factoren

De geboorte van een kind met een negatieve resusfactor in een gezin met Rh-positieve ouders veroorzaakt op zijn best diepe verwarring, in het slechtste geval wantrouwen. Verwijten en twijfels over de loyaliteit van de echtgenoot. Vreemd genoeg is er in deze situatie niets uitzonderlijks. Er is een eenvoudige verklaring voor dit gevoelige probleem..

Resusfactor is een lipoproteïne dat zich op de membranen van rode bloedcellen bevindt bij 85% van de mensen (ze worden als Rh-positief beschouwd). Bij afwezigheid spreken ze van Rh-negatief bloed. Deze indicatoren worden aangegeven door de Latijnse letters Rh met respectievelijk een plus- of minteken. In de regel wordt één paar genen overwogen voor resusonderzoek..

  • Een positieve Rh-factor wordt aangegeven met DD of Dd en is een dominant teken, en een negatieve is dd, recessief. Met de vereniging van mensen met heterozygote Rhesus (Dd), zullen hun kinderen in 75% van de gevallen een positieve resus hebben en in de resterende 25% negatief.

Ouders: Dd x Dd. Kinderen: DD, Dd, dd. Heterozygositeit treedt op als gevolg van de geboorte van een kind met een resusconflict bij een resusnegatieve moeder of kan generaties lang in de genen blijven bestaan.

Karakteristiek Overerving

Eeuwenlang vroegen ouders zich alleen af ​​hoe hun kind eruit zou zien. Tegenwoordig is er de mogelijkheid om het mooie ver te bekijken. Dankzij echografie kunt u het geslacht en enkele kenmerken van de anatomie en fysiologie van de baby achterhalen.

Met genetica kunt u de waarschijnlijke kleur van de ogen en het haar bepalen, en zelfs de aanwezigheid van muzikaal gehoor bij de baby. Al deze tekens zijn geërfd volgens de wetten van Mendel en zijn onderverdeeld in dominant en recessief. Bruine oogkleur, haar met kleine krullen en zelfs het vermogen om de tong te krullen met een tube zijn dominante symptomen. Hoogstwaarschijnlijk zal het kind ze erven.

Helaas omvatten de dominante kenmerken ook een neiging tot vroege kaalheid en vergrijzing, bijziendheid en een opening tussen de voortanden.

Recessieve zijn grijze en blauwe ogen, steil haar, een lichte huid en een middelmatig oor voor muziek. De manifestatie van deze tekens is minder waarschijnlijk.

Jongen of...

Eeuwenlang op rij kreeg de vrouw de schuld van het ontbreken van een erfgenaam in de familie. Om het doel te bereiken - de geboorte van een jongen - namen vrouwen hun toevlucht tot diëten en berekenden gunstige dagen voor conceptie. Maar laten we het probleem vanuit de wetenschap bekijken. Menselijke geslachtscellen (eieren en sperma) hebben de helft van de chromosoomset (dat zijn er 23). 22 daarvan zijn hetzelfde voor mannen en vrouwen. Alleen het laatste paar is anders. Bij vrouwen zijn dit XX chromosomen en bij mannen XY.

Dus de kans om een ​​kind van het ene of het andere geslacht te baren, hangt volledig af van de chromosoomset van het sperma, die het ei heeft kunnen bevruchten. Simpel gezegd, want het geslacht van het kind is volledig verantwoordelijk... papa!

Overerving van bloedgroep

Tabel van overerving van een bloedgroep door een kind afhankelijk van de bloedgroepen van vader en moeder

Mam + papBloedgroep van het kind: mogelijke opties (in%)
Ik + ikIk (100%)---
I + IIIk (50%)II (50%)--
I + IIIIk (50%)-III (50%)-
Ik + IV-II (50%)III (50%)-
II + IIIk (25%)II (75%)--
II + IIIIk (25%)II (25%)III (25%)IV (25%)
II + IV-II (50%)III (25%)IV (25%)
III + IIIIk (25%)-III (75%)-
III + IV-II (25%)III (50%)IV (25%)
IV + IV-II (25%)III (25%)IV (50%)

Tabel 2. Overerving van de bloedgroep van het Rh-systeem, mogelijk bij een kind, afhankelijk van de bloedgroepen van zijn ouders.

Uw serienummer. Wat is het verschil tussen bloedgroepen, wat is de Rh-factor en waarom wilde evolutie ze bedenken?

Lang bloedig verhaal

Bloed is altijd heilig geweest voor de mensheid. Het gebruikelijke gezond verstand en onze observatie vertelden ons altijd het cruciale belang ervan voor het leven. Toen de gewonden veel bloed verloren, eindigde het niet met iets goeds. Duizenden jaren lang probeerden ze talloze keren bloed naar binnen te nemen en extern aan te brengen, maar dit leidde niet tot een merkbaar therapeutisch effect. Het idee dat ze misschien iets verkeerds met bloed doen, begon pas na 1628 bij de dokter, toen de Engelse natuuronderzoeker William Harvey de bloedsomloop beschreef.

Zich realiserend dat de bloedsomloop voor zichzelf gesloten is en het door de patiënt gedronken bloed het niet bereikt, begonnen de medische geesten te experimenteren met de directe introductie van stoffen in de bloedbaan. In het sinistere 1666 maakte de Engelsman Richard Lover, na een reeks experimenten met het inbrengen van de meest ondenkbare vloeistoffen in de aderen van een experimentele hond, de eerste bloedtransfusie. En anderhalve eeuw later rapporteerde de Londense verloskundige James Blundell over de eerste bloedtransfusie tussen mensen, waarna hij nog meer succesvolle transfusies uitvoerde, waardoor vrouwen tijdens de bevalling werden gered van bloedingen na de bevalling.

De volgende decennia werd de bloedtransfusieprocedure vele malen herhaald, maar werd deze niet veel gebruikt. De transfusietechniek werd verbeterd en toegankelijker gemaakt, maar de procedure bleef nog steeds dodelijk voor de patiënt. Als het niet om het leven van de patiënt ging, hadden de artsen geen haast om zo'n riskante onderneming op zich te nemen. Voor sommigen redde een bloedtransfusie hun leven, terwijl anderen tijdens de procedure of onmiddellijk daarna de temperatuur sprongen, de huid rood werd en hevige koorts begon. Sommige patiënten wisten eruit te komen, andere niet. Met wat het was verbonden, kon niemand het uitleggen.

Tegenwoordig weten we dat genezers van de 19e eeuw keer op keer te maken kregen met een acute hemolytische transfusiereactie of bloedtransfusieschok, die optreedt wanneer de bloedgroep van de donor en de ontvanger niet samenvallen. De ontdekking dat bloed anders kan zijn, maakte het mogelijk het risico op deze complicatie te omzeilen door een compatibele donor te selecteren en bloedtransfusie tot een dagelijkse medische procedure te maken. Aan wie hebben we deze ontdekking te danken?

Waarom staat Werelddonordag vandaag op het programma??

Omdat op 14 juni 1868 de toekomstige Nobelprijswinnaar Karl Landsteiner in Wenen werd geboren. Twintig jaar later, tijdens het werken bij de afdeling Pathologische Anatomie van de Universiteit van Wenen, kwam een ​​zeer jonge onderzoeker een merkwaardig fenomeen tegen: het bloedserum van sommige mensen met de toevoeging van rode bloedcellen van anderen zorgde er bijna altijd voor dat ze bij elkaar bleven. In dit geval vielen bloedcellen met karakteristieke klonten op de bodem van de petrischaal.

Geïntrigeerde Landsteiner besloot een bredere reeks experimenten uit te voeren. Bij het naderen van de belangrijkste ontdekking van zijn leven, besloot de toekomstige Nobelprijswinnaar om zich niet bezig te houden met de keuze van donoren: snel bloed afnemend van hemzelf en zijn vijf collega's, scheidde hij het serum van rode bloedcellen en begon druk de monsters te mengen. Na zorgvuldig hun reacties met elkaar te hebben geanalyseerd en elementaire kennis in combinatoriek te hebben toegepast, concludeerde Landsteiner dat er twee soorten antilichamen in het serum zijn die hij agglutininen noemde. Wanneer bloed en serum van verschillende mensen worden gemengd, binden antilichamen zich aan herkenbare gebieden op het oppervlak van rode bloedcellen, rode bloedcellen (en Charles noemde deze gebieden agglutinogenen), waardoor rode bloedcellen aan elkaar plakken. In dit geval treedt normaal gesproken geen hechtingsreactie van rode bloedcellen op in normaal menselijk bloed.

Samenvattend formuleerde de onderzoeker de hoofdregel voor bloedtransfusie:

"In het menselijk lichaam bestaan ​​een bloedgroepantigeen (agglutinogeen) en antistoffen daarvoor (agglutininen) nooit naast elkaar".

Later beschreven Landsteiner en zijn studenten vier bloedgroepen. Door een donor te selecteren op compatibiliteit kon het aantal dodelijke complicaties tijdens de transfusie sterk worden verminderd, waardoor de procedure relatief eenvoudig werd en Landsteiner beroemd werd.

Wat is het verschil tussen bloedgroepen?

Wat zijn agglutinogeenmoleculen? Dit zijn ketens van polysacchariden die zijn vastgemaakt aan eiwitten en lipiden op het oppervlak van rode bloedcellen. Hun structuur bepaalt of ze aan specifieke antilichamen zullen binden. Er zijn twee soorten agglutinogenen bij mensen - type A en B. Als u niet beide moleculaire labels op rode bloedcellen heeft, bent u de eigenaar van de meest voorkomende 0 (I) bloedgroep. Als alleen A agglutinogeen A op je rode bloedcellen zit, dan heb je een A (II) -groep, en als alleen B, dan B (III). Ten slotte, als uw rode bloedcellen beide moleculen hebben, bent u een zeldzame gastheer van AB (IV) -bloedgroepen..

Zodat het immuunsysteem ons eigen lichaam niet aantast, zouden we normaal gesproken geen antistoffen moeten hebben tegen onze eigen eiwitten en polysacchariden. Daarom heeft ieder van ons geen antilichamen-agglutinines specifiek voor hun eigen, natuurlijke agglutinogenen, anders zouden onze rode bloedcellen onmiddellijk aan elkaar gaan plakken. Maar tegen vreemde agglutinogenen in uw lichaam zijn er antilichamen beschikbaar. Dit verklaart waarom de transfusie van niet-overeenkomende bloedgroepen tot een pijnlijke reactie van het lichaam leidt. Hoe sterk en gevaarlijk het voor de patiënt zal zijn, hangt af van de hoeveelheid getransfundeerd bloed en vele andere factoren. Soms kan het een milde allergische malaise zijn, en soms een enorme klontering van rode bloedcellen met hun verval (hemolyse) of anafylactische shock, die de patiënt heel goed naar het graf kan drijven.

Wat is Rh-factor

Een andere bekende indicator van bloedcompatibiliteit is de Rh-factor. Het werd in 1940 ontdekt door de al bekende Landsteiner op Rhesus-apen. Positieve of negatieve Rhesus (Rh + Rh-) wordt bepaald door de aanwezigheid of afwezigheid van één eiwit op het oppervlak van bloedcellen - D-antigeen Het verschil is dat er, in tegenstelling tot agglutinine-antilichamen, geen pre-antilichamen zijn tegen een andere Rh-factor in het lichaam - het begint om ze te ontwikkelen na het ontmoeten van "buitenstaanders". En daarom ontstaan ​​compatibiliteitsproblemen het vaakst bij herhaalde bloedtransfusies die niet samenvallen met Rh.

De Rhesus-factor en het bloedgroepsysteem AB (0) worden als de belangrijkste beschouwd voor de keuze van een donor, en het is hun combinatie die we bedoelen als we "bloedgroep" zeggen. Maar eerlijk gezegd moet ik zeggen dat dit slechts twee van de meer dan drie dozijn systemen zijn om bloedgroepen te bepalen die geassocieerd zijn met ongeveer 300 verschillende antigenen op het oppervlak van rode bloedcellen. Het blijkt echter dat in de meeste gevallen de ligamenten van het AB (0) -systeem en de Rh-factor voldoende zijn om een ​​donor te selecteren zonder enig bijzonder risico voor de gezondheid van de ontvanger.

Resusconflict

Onder natuurlijke omstandigheden vermengt het bloed van verschillende mensen nooit, dus de aard van het probleem van de compatibiliteit van zijn groepen is in principe niet bekend. Behalve in één geval - Rhesus-conflict tussen de foetus en de moeder.

Nee, natuurlijk worden de bloedsomloop van de moeder en het kind dat in haar baarmoeder groeit gescheiden door een placenta en niemand kan spreken van een mengsel van bloed. Tijdens de bevalling kan echter een kleine, zij het kleine, hoeveelheid foetaal bloed de moeder binnendringen en vice versa.

Af en toe ontvouwt zo'n scenario zich wanneer de moeder- en foetale groepen niet overeenkomen volgens het AB (0) -systeem. Maar veel vaker gaat het gepaard met het conflict over de resusfactor. Als de moeder Rh-negatief is en de baby Rh-positief, herkent het maternale immuunsysteem de Rh-factor van het bloed van de baby als een vreemd antigeen en begint er antistoffen tegen te produceren. Daarom verlopen de eerste zwangerschap en bevalling in de regel normaal, maar bij de volgende moeder zal deze al vol zitten met antilichamen tegen de bijbehorende resus. En als het tweede kind ook Rh-positief is en dan al 'ervaren' na het ontmoeten van het oudere kind, zal de immuniteit van de moeder de jongere schaden. De antilichamen die hij ontwikkelde en door de placentabarrière gaan, zullen de rode bloedcellen van de foetus aanvallen. Dit is het Rhesus-conflict.

De erytrocyten van de foetus omringd door maternale antilichamen beginnen de cellen van zijn immuunsysteem op te slokken, waardoor het lichaam uiteindelijk wordt overbelast met hun vervalproducten, die de huid van een pasgeborene die door de immuniteit van de moeder is aangetast, in een geelachtige kleur bevlekt..

Waarom zijn we zo anders?

Bloedtransfusie en de compatibiliteitsproblemen van zijn groepen zijn de natuur niet bekend; daarom lijkt het erop dat de gevarieerde verscheidenheid aan bloedgroepen geen kosten heeft om te overleven en dat het eenvoudig als een vast ongeval kan lijken. Maar, zoals we zojuist hebben geleerd, heeft het bestaan ​​van ten minste twee varianten van de Rh-factor al een adaptieve prijs en creëert het merkbare risico's tijdens de zwangerschap, waardoor de vruchtbaarheid van een populatie van gemengde Rh + Rh- -samenstelling wordt verminderd. Dus misschien is niet alles per ongeluk? En het bestaan ​​van verschillende bloedgroepen geeft ons enkele evolutionaire voordelen?

Alles is blijkbaar niet toevallig. De vormen van genen die verantwoordelijk zijn voor antigene markers van bloedgroepen worden beïnvloed door evenwichtige selectie, wat hun diversiteit koppig ondersteunt. Dat wil zeggen, de mensheid wint duidelijk iets omdat er verschillende bloedgroepen zijn. Het bleek dat mutaties die leidden tot de opkomst van groep 0 (I) onafhankelijk in de geschiedenis van de mensheid maar liefst drie keer voorkwamen en elke keer werden ze permanent hersteld door natuurlijke selectie.

Een mogelijk voordeel van het bestaan ​​van meerdere bloedgroepen kan resistentie zijn tegen verschillende ziekten. Zo tolereren eigenaren van de 0 (I) -groep malaria veel gemakkelijker, mogelijk vanwege het ontbreken van het klonterende effect van met plasmodium geïnfecteerde erytrocyten. Maar alles heeft een prijs en uit een ander onderzoek blijkt dat dragers van 0 (I) gevoeliger zijn voor cholera in vergelijking met andere groepen..

Nog interessanter is een andere mogelijke reden voor het bestaan ​​van bloedgroepen. Antigenen die bepalen dat ze tot een van de bloedgroepen behoren, komen niet alleen tot expressie op het oppervlak van rode bloedcellen, maar ook op andere bloedcellen en kunnen gemakkelijk deel uitmaken van de enveloppen van virussen die eruit ontspringen bij infectie. Dit is wat het humaan immunodeficiëntievirus doet.

Bij het ontluiken van een T-lymfocyt, neemt HIV antigenen op het membraan op. Nu, eenmaal in het bloed van een andere persoon met een verkeerde bloedgroep, zal dit virus met een aantal (verre van volledig absoluut!) Waarschijnlijkheid geblokkeerd worden door de agglutinine-antilichamen van de nieuwe gastheer. Als hij het lichaam binnenkomt dat compatibel is met de bloedgroep van de gastheer, zal een dergelijke reactie niet optreden. Het blijkt daarom dat het voor ons iets moeilijker is om hiv te krijgen van iemand die niet compatibel is met ons in de bloedgroep dan van een compatibele persoon (maar vleit jezelf niet te veel! Dit alleen zal niet beschermen tegen hiv en je mag de al sombere Russische statistieken niet verergeren).

In het geval dat een dergelijke infectie de bevolking treft, wordt het nuttig om te overleven om een ​​zeldzame bloedgroep te hebben, 'niet zoals iedereen'. Naarmate nieuwe virussen met benijdenswaardige regelmaat verschijnen, zal de mode voor de bloedgroep voortdurend veranderen, zal hun diversiteit behouden blijven en zal hun prevalentie fluctueren..

MedGlav.com

Medische gids van ziekten

Bloedgroepen. Bepaling van bloedgroep en Rh-factor.

BLOEDGROEPEN.


Talrijke studies hebben aangetoond dat verschillende eiwitten (agglutinogenen en agglutinines) in het bloed kunnen zitten, waarvan een combinatie (aan- of afwezigheid) vier bloedgroepen vormt.
Elke groep krijgt een symbool: 0 (I), A (II), B (III), AB (IV).
Er werd vastgesteld dat alleen bloed uit één groep kan worden getransfundeerd. In uitzonderlijke gevallen, wanneer er geen bloed uit één groep is en transfusie van vitaal belang is, is transfusie van niet-groepsbloed toegestaan. Onder deze omstandigheden kan bloed van groep 0 (I) worden getransfundeerd voor patiënten met elke bloedgroep en voor patiënten met bloed van groep AB (IV) kan donorbloed van elke groep worden getransfundeerd.

Daarom is het voor het starten van een bloedtransfusie noodzakelijk om de bloedgroep en de getransfundeerde bloedgroep van de patiënt nauwkeurig vast te stellen.

Bloedgroepbepaling.


Om de bloedgroep te bepalen, worden standaard serums van groepen 0 (I), A (II), B (III) gebruikt, die speciaal zijn voorbereid in de laboratoria van bloedtransfusiestations.
Zet op een witte plaat op een afstand van 3-4 cm van links naar rechts de cijfers I, II, III, wat staat voor standaard serum. Een druppel standaard serum 0 (I) -groep wordt in de sector van de plaat gepipetteerd, aangegeven met het cijfer I; vervolgens wordt een druppel serum A (II) -groep aangebracht met een tweede pipet onder nummer II; neem ook serum B (III) groep en een derde pipet, breng aan onder nummer III.

Vervolgens wordt de vinger op het onderwerp gewezen en wordt het stromende bloed met een glazen staaf overgebracht naar een druppel serum op een plaat en gemengd tot de kleur uniform is. Overgebracht naar elk bloedserum met een nieuwe bacil. Na 5 minuten vanaf het moment van kleuring (per uur!) Wordt de bloedgroep bepaald door de verandering in het mengsel. In het serum waar agglutinatie zal optreden (verlijming van rode bloedcellen), verschijnen duidelijk zichtbare rode korrels en klonten; in serum waar geen agglutinatie optreedt, blijft een bloeddruppel homogeen, uniform roze gekleurd.

Afhankelijk van de bloedgroep van het onderwerp zal agglutinatie optreden in bepaalde monsters. Als de proefpersoon een bloedgroep van 0 (I) heeft, zullen rode bloedcellen niet aan serum hechten.
Als de patiënt een bloedgroep A (II) heeft, zal er niet alleen agglutinatie zijn met het serum van groep A (II), en als de patiënt een B (III) -groep heeft, zal er geen agglutinatie zijn met serum B (III). Agglutinatie wordt bij alle sera waargenomen als het testbloed een AB (IV) -groep is.

Resusfactor.


Soms worden zelfs bij transfusie van bloed uit één groep ernstige reacties waargenomen. Studies hebben aangetoond dat ongeveer 15% van de mensen geen speciaal eiwit in hun bloed heeft, de zogenaamde Rh-factor.

Als deze mensen een tweede bloedtransfusie krijgen die deze factor bevat, zal er een ernstige complicatie optreden, het zogenaamde Rhesus-conflict, en zal er shock optreden. Daarom moeten momenteel alle patiënten de Rh-factor bepalen, aangezien alleen een Rh-negatief bloed kan worden getransfundeerd naar een ontvanger met een negatieve Rh-factor.

Een versnelde methode voor het bepalen van Rhesus-aansluiting. 5 druppels anti-resus serum van dezelfde groep als in de ontvanger worden op een glazen petrischaal aangebracht. Een druppel bloed van de proefpersoon wordt aan het serum toegevoegd en grondig gemengd. Een petrischaal wordt in een waterbad geplaatst bij een temperatuur van 42-45 ° С. De reactieresultaten worden na 10 minuten beoordeeld. Als bloedagglutinatie is opgetreden, heeft de onderzochte persoon Rh-positief bloed (Rh +); als er geen agglutinatie is, is het testbloed Rh-negatief (Rh—).
Er zijn een aantal andere methoden ontwikkeld om de Rh-factor te bepalen, met name met behulp van het universele anti-resusreagens D.

Definitie van bloedgroep en Rhesus-aansluiting bij alle patiënten in het ziekenhuis. De resultaten van het onderzoek moeten in het paspoort van de patiënt worden vastgelegd..

Bloedtype. Resusfactor. Compatibiliteitstabel bloedgroep

Bloedgroep en Rh-factor zijn individuele kenmerken van een persoon die de compatibiliteit tijdens transfusie bepalen en ook van invloed zijn op de geboorte en geboorte van gezonde nakomelingen.

Het bloed van alle mensen is qua samenstelling hetzelfde, het is een vloeibaar plasma met een suspensie van bloedvormige elementen - rode bloedcellen, bloedplaatjes, witte bloedcellen.
Ondanks de overeenkomsten in samenstelling, kan het bloed van de ene persoon, wanneer hij probeert te transfuseren, door het lichaam van een andere persoon worden afgestoten. Waarom gebeurt dit en wat beïnvloedt de compatibiliteit van bloed van verschillende mensen?

Wanneer en hoe bloedgroepen werden ontdekt?

Pogingen om het leven van de patiënt te redden door het bloed van iemand anders te transfuseren, maakten artsen lang voor het concept van de bloedgroep. Soms redde dit de patiënt en soms had het een negatief effect, tot aan het overlijden van de patiënt.

In 1901 merkte een Oostenrijkse wetenschapper, Karl Landsteiner, tijdens zijn experimenten op dat het mengen van bloedmonsters van verschillende mensen in sommige gevallen leidt tot de vorming van stolsels door hechtende rode bloedcellen.
Het bleek dat het adhesieproces te wijten is aan de immuunrespons, terwijl het immuunsysteem van het ene organisme de cellen van een ander als vreemd beschouwt en probeert ze te vernietigen.

Tijdens zijn werk kon Karl Landsteiner identificeren door het bloed van mensen te onderscheiden en te verdelen in 3 verschillende groepen, waardoor het mogelijk werd om compatibel bloed te selecteren en het transfusieproces veilig te maken voor patiënten. Vervolgens werd de meest zeldzame, vierde groep geïdentificeerd.
Voor zijn werk in geneeskunde en fysiologie ontving Karl Landsteiner in 1930 de Nobelprijs.

Wat is een bloedgroep?

Ons immuunsysteem produceert antilichamen die zijn ontworpen om vreemde eiwitten - antigenen, te herkennen en te vernietigen.
Volgens moderne concepten impliceert de term "bloedgroep" de aanwezigheid in een persoon van een complex van bepaalde eiwitmoleculen - antigenen en antilichamen.
Ze bevinden zich in het plasma- en erytrocytenmembraan en zijn verantwoordelijk voor de immuunreactie van het lichaam op "vreemd" bloed.
Er zijn meer dan 15 soorten classificaties van bloedgroepering in de wereld, er zijn bijvoorbeeld Duffy-, Kidd-, Kill-systemen. In Rusland is de classificatie volgens het systeem AB0.

Volgens de classificatie AB0 kunnen twee soorten antigenen, aangegeven door de letters A en B, aanwezig of afwezig zijn in de structuur van het erytrocytenmembraan; hun afwezigheid wordt aangegeven met het cijfer 0 (nul).

Samen met antigenen A of B, ingebouwd in het erytrocytenmembraan, bevat het plasma antilichamen a (alfa) of b (bèta).
Er is een patroon - gepaard met antigeen A, antilichamen b zijn aanwezig en met antigenen B, antilichamen a.

Tegelijkertijd zijn er vier opties en configuraties mogelijk:

  1. De afwezigheid van beide soorten antigenen en de aanwezigheid van antilichamen a en b - behorend tot groep 0 (I) of de eerste groep.
  2. De aanwezigheid van alleen antigenen A en antilichamen b - behorend tot A (II) of de tweede groep.
  3. De aanwezigheid van alleen antigenen B en antilichamen a - behorend tot B (III) of de derde groep.
  4. De gelijktijdige aanwezigheid van AB-antigenen en de afwezigheid van antilichamen daarvoor - behorend tot AB (IV) of de vierde groep.

BELANGRIJK: Bloedgroep is een teken van erfelijk en wordt bepaald door het menselijk genoom.

Groepsverband wordt gevormd tijdens het proces van foetale ontwikkeling en blijft gedurende het hele leven ongewijzigd.
De voorouder van alle bloedgroepen is groep 0 (I). De meeste mensen op de wereld, ongeveer 45%, hebben deze specifieke groep, de rest werd gevormd tijdens het evolutieproces, door genmutaties.

De op één na meest voorkomende groep A (II) wordt bezet door ongeveer 35% van de bevolking, voornamelijk Europeanen. Ongeveer 13% van de mensen is drager van de derde groep. De zeldzaamste - AB (IV), is inherent aan 7% van de wereldbevolking.

Wat is Rh-factor?

Bloedgroepering heeft nog een ander belangrijk kenmerk, de Rh-factor..
Naast antigenen A en B kan het erytrocytenmembraan een ander type antigeen bevatten, de Rh-factor genoemd. De aanwezigheid wordt aangeduid als RH +, de afwezigheid van - RH-.

De positieve resusfactor heeft de overgrote meerderheid van de wereldbevolking. Dit antigeen ontbreekt, slechts 15% van de Europeanen en 1% van de Aziaten.
Bloedtransfusie naar een persoon met een gebrek aan RH-factor RH- van een persoon met zijn aanwezigheid van RH + leidt tot een immuunafweerreactie. Rhesus-antilichamen worden geproduceerd en hemolyse en erytrocytensterfte treden op..

In het tegenovergestelde geval, als een persoon met een positieve Rh-factor wordt getransfundeerd met RH-, geen negatieve gevolgen voor de ontvanger.

8 bloedgroepen rekening houdend met de resusfactor

0 (ik)A (II)In (III)AB (IV)
Rh+0 (I) RH+A (II) RH+B (III) RH+AB (IV)+
Rh-0 (I) RH-A (II) RH-B (III) RH-AB (IV)-

Wat gebeurt er bij het mengen van verschillende bloedgroepen?

Zoals eerder vermeld, bevat elke bloedgroep een specifieke set antigenen (A; B) en antilichamen (a; b):
0 (I) - a, b;
A (II) - A, b;
In (III) - B, een;
AB (IV) - A, B.

Antilichaamfunctie, die het lichaam beschermt tegen vreemde stoffen - antigenen.
Als onverenigbare bloedgroepen en antilichamen worden gemengd, wanneer ze het corresponderende antigeen ontmoeten, bijvoorbeeld antilichamen a, met antigeen A, komen ze ermee in aanraking, treedt een agglutinatiereactie op.

Als gevolg van de reactie ondergaan rode bloedcellen hemolyse, met de ontwikkeling van een bloedtransfusieschok, die dodelijk kan zijn.
Er wordt geen rekening gehouden met de aanwezigheid in het donorplasma van antilichamen tegen ontvangende antigenen, aangezien het donorbloed als gevolg van transfusie sterk wordt verdund met het bloed van de ontvanger.

Compatibiliteit met bloedtransfusie

Transfusie of bloedtransfusie wordt gebruikt voor verschillende indicaties:

  • met bloedverlies, wanneer het nodig is om het volume van het circulerende bloed te herstellen;
  • indien nodig, de vervanging van bloedbestanddelen - witte bloedcellen, rode bloedcellen, plasma-eiwitten;
  • met hemopoëse;
  • met infectieziekten;
  • met brandwonden, ernstige intoxicaties, etterende ontstekingsprocessen, enz..

Ideaal voor transfusie, alleen menselijk bloed. Als het mogelijk is, wordt het bloed van de patiënt vóór de operatie met het vermeende bloedverlies vooraf geoogst. Neem het in kleine porties in overeenstemming met bepaalde intervallen.

Voor transfusie van gedoneerd bloed wordt een groep met dezelfde naam gebruikt met dezelfde resusfactor als die van de ontvanger. Het gebruik van andere groepen is vandaag verboden..
In sommige gevallen, indien absoluut noodzakelijk, is het toegestaan ​​om het bloed van de eerste groep te gebruiken voor transfusie, met een negatieve resus.

Transfusie is veilig voor de ontvanger als hij geen antistoffen heeft tegen donorantigenen.
Daarom is bloed 0 RH- geschikt en kan het worden gebruikt voor transfusie naar elke ontvanger, omdat het geen oppervlakte-erytrocytenantigenen en Rh-factor bevat.

En omgekeerd kunnen mensen met de AB RH + -groep worden getransfundeerd met een van de groepen, omdat ze geen antistoffen hebben tegen de antigenen van de andere groepen, en er is een Rh-factor.
Bij het bepalen van de compatibiliteit wordt ook rekening gehouden met de mogelijkheid van een Rhesus-conflict: transfusie van een donor met een positieve Rhesus-factor en ontvangers met een negatieve Rhesus-factor is niet toegestaan.

Het Is Belangrijk Om Bewust Te Zijn Van Dystonie

Wie Zijn Wij?

Vanwege het optreden van symptomen van hypertensie, komt een persoon vaak problemen tegen zoals hoofdpijn, verstoring van het rustregime, verminderde werkcapaciteit en voedingsbeperkingen.