De arts heeft bij uw kind een aangeboren hartaandoening vastgesteld

Als uw kind de diagnose aangeboren hartaandoening heeft, geef dan niet op, u moet alle manieren vinden om de gezondheid van deze kinderen te behouden, evenals de redenen voor de ontwikkeling van deze ziekte, het nodige onderzoek ondergaan, zodat de arts de juiste behandeling voorschrijft.
Het menselijk hart bestaat uit vier kamers: het rechter atrium (PP) en de rechter hartkamer (RV), het linker atrium (PL) en de linker hartkamer (LV). De rechter en linker delen van het hart communiceren niet met elkaar. Dit is niet nodig, omdat ze elk in hun eigen cirkel voor de beweging van bloed zorgen. De linker delen van het hart zijn verantwoordelijk voor de beweging van bloed in een grote cirkel van bloedcirculatie. Arterieel zuurstofrijk bloed komt de aorta (AO) binnen vanuit het linker atrium via de linker hartkamer. Van de aorta tot talrijke slagaders en vervolgens tot de haarvaten, het verspreidt zich door het lichaam en levert zuurstof aan de cellen. Op zijn beurt wordt het veneuze bloed dat door het lichaam "uitgeput" is, opgevangen in kleine aderen, die overgaan in grotere veneuze vaten - de superieure en inferieure vena cava (ERW en IVC). Het eindpunt van veneuze bloedreizen is het rechter atrium. Van daaruit komt via de rechter hartkamer bloed in de longslagader (LA). De longcirculatie gaat door de longen, waar veneus bloed wordt verrijkt met zuurstof en opnieuw arterieel wordt. De uitstroom van vernieuwd bloed wordt uitgevoerd door de longaderen (LV), die op hun beurt in het linker atrium stromen.

Kenmerken van de bloedcirculatie bij de foetus en de pasgeborene

In de baarmoeder ademt de foetus niet zelfstandig en functioneren zijn longen niet. De bloedcirculatie vindt plaats via de placenta. Het zuurstofrijke bloed van de moeder komt de foetus binnen via de navelstreng: in het veneuze kanaal, van waaruit het door het vaatstelsel naar het rechter atrium gaat. De foetus heeft een gat tussen de rechter en linker boezems - een ovaal raam. Hierdoor komt bloed het linker atrium binnen en vervolgens in de linker hartkamer, de aorta - en naar alle organen van de foetus. De longcirculatie is uitgeschakeld. Bloed komt de foetale longen binnen via de ductus arteriosus - de verbinding tussen de aorta en de longslagader. Het veneuze kanaal, het ovale venster en de ductus arteriosus zijn alleen aanwezig bij de foetus. Ze worden 'foetale berichten' genoemd. Wanneer een baby wordt geboren en de navelstreng wordt verbonden, verandert het circulatiepatroon radicaal. Bij de eerste ademhaling van een kind worden zijn longen rechtgetrokken, neemt de druk in de vaten van de longen af, stroomt het bloed in de longen. De longcirculatie begint te functioneren. Foetale boodschappen zijn niet meer nodig voor het kind en sluiten geleidelijk af (veneuze ductus - gedurende de eerste maand, arteriële ductus en ovaal venster - na twee tot drie maanden). In sommige gevallen komt tijdige sluiting niet voor, dan wordt bij het kind de diagnose aangeboren hartziekte (CHD) gesteld. Soms treedt bij de ontwikkeling van de foetus een anomalie op en wordt het kind geboren met anatomisch veranderde hartstructuren, die ook als een aangeboren hartaandoening wordt beschouwd. Van de 1000 kinderen met aangeboren misvormingen worden er 8-10 geboren, en dit aantal is de afgelopen jaren gestegen (door de ontwikkeling en verbetering van diagnostiek kunnen artsen hartafwijkingen vaker en nauwkeuriger herkennen, ook wanneer het kind nog in de baarmoeder zit).

"Blauwe" en "bleke" hartafwijkingen

Afwijkingen kunnen zeer divers zijn, de meest voorkomende hebben namen en worden in groepen gecombineerd. Zo worden defecten onderverdeeld in "blauw" (waarbij de huid van het kind cyanotisch, "cyanotisch" is) en "bleek" (de huid is bleek). Voor het leven en de ontwikkeling van het kind zijn 'blauwe' afwijkingen gevaarlijker, waarbij de zuurstofsaturatie van het bloed erg laag is. Blauwe defecten omvatten Tetrad Fallot, transpositie van de grote bloedvaten en atresie van de longslagader. "Bleke" defecten omvatten defecten van het septum - atriaal, interventriculair. In sommige gevallen kan het defect gedeeltelijk worden gecompenseerd door het open arteriële kanaal (normaal sluit het zodra de longen van het kind rechttrekken bij de eerste huilbui). Ook kan de hartklep zich niet ontwikkelen bij het kind - er zal een klepdefect ontstaan ​​(meestal de aortaklep of longklep).

Oorzaken van aangeboren hartaandoeningen

Bij de foetus vindt de vorming van hartstructuren plaats in het eerste trimester, bij 2-8 weken zwangerschap. Gedurende deze periode ontstaan ​​defecten die het gevolg zijn van erfelijke genetische oorzaken of blootstelling aan ongunstige externe factoren (bijvoorbeeld infectie of vergiftiging). Soms heeft een kind verschillende misvormingen, waaronder hartaandoeningen. Het risico op een baby met een aangeboren hartaandoening is erg hoog als:

- voorheen had een vrouw miskramen of doodgeboorten

- vrouw ouder dan 35 jaar

- een vrouw neemt tijdens de zwangerschap alcohol, psychoactieve stoffen (drugs), rookt

- in het gezin van een vrouw is er een verhaal over de geboorte van kinderen met gebreken of doodgeboorten

- vrouw leeft in ecologisch ongunstig terrein (straling, giftige stoffen)
of werken in milieubelastende productie

- tijdens de zwangerschap (vooral de eerste 2 maanden) leed de vrouw aan een besmettelijke, virale ziekte

- vrouw slikte medicijnen tijdens zwangerschap
met teratogeen effect (leidend tot de ontwikkeling van misvormingen bij de foetus) of
endocriene preparaten voor het bewaren van zwangerschap (hormonen).

Kan een foetale CHD worden gediagnosticeerd?

Er is een mogelijkheid om een ​​aangeboren hartafwijking bij de foetus te detecteren, hoewel dit niet absoluut informatief kan worden genoemd. Het hangt af van vele redenen, waarvan de belangrijkste de beschikbaarheid zijn van hoogwaardige apparatuur en een gekwalificeerde specialist met ervaring in perinatale diagnose. Diagnose is mogelijk vanaf de 14e week van de zwangerschap. Als tijdens het onderzoek een foetale afwijking wordt onthuld, worden de ouders geïnformeerd over de ernst van de pathologische veranderingen, behandelingsmogelijkheden en hoe levensvatbaar het kind zal zijn. Een vrouw kan besluiten de zwangerschap te beëindigen. Als er hoop is op een succesvolle geboorte en behandeling, wordt een vrouw geobserveerd door een specialist, wordt de bevalling afgenomen in een gespecialiseerd kraamkliniek (meestal krijgt een vrouw een keizersnede aangeboden).

Aangeboren hartziekte bij pasgeborenen

Bij de geboorte of in de vroege dagen van het leven kunnen artsen een aangeboren hartaandoening vermoeden..
Waar baseren ze hun aannames op??

- Een hartgeruis. In de eerste paar dagen van het leven van een kind kan hartgeruis niet worden beschouwd als een betrouwbaar symptoom van een aangeboren hartaandoening. Zo'n kind wordt geobserveerd, terwijl het geluid langer dan 4-5 dagen wordt gehandhaafd - onderzocht. Het verschijnen van hartruis wordt verklaard door een schending van de bloedstroom door de bloedvaten en holtes van het hart (bijvoorbeeld in aanwezigheid van abnormale vernauwingen, gaten, een scherpe verandering in de richting van de bloedstroom).

- cyanose van de huid (cyanose). Normaal gesproken is arterieel bloed rijk aan zuurstof en geeft het de huid een roze kleur. Wanneer veneus bloed, arm aan zuurstof, wordt gemengd met arterieel bloed (normaal komt niet voor), krijgt de huid een blauwachtige tint. Afhankelijk van het type defect kan cyanose in verschillende mate van ernst zijn. Artsen moeten echter de oorzaken van cyanose verduidelijken, omdat dit een symptoom kan zijn van aandoeningen van de luchtwegen en het centrale zenuwstelsel.

- manifestaties van hartfalen. Het hart pompt bloed en werkt als een pomp. Wanneer het pompvermogen van het hart afneemt, begint het bloed te stagneren in het veneuze bed, de toevoer van organen met arterieel bloed neemt af. Hartcontracties en ademhaling komen vaker voor, leververgroting en zwelling verschijnen, vermoeidheid en kortademigheid. Helaas zijn deze symptomen erg moeilijk te herkennen bij pasgeborenen. Hoge hartslag en ademhaling worden waargenomen bij jonge kinderen in een normale toestand. Alleen met significante afwijkingen kan men met voldoende vertrouwen spreken over de ontwikkeling van hartfalen bij de baby. Vaak is een gevolg van de ontwikkeling van hartfalen een spasme van perifere vaten, die zich manifesteert door afkoeling van de ledematen en de punt van de neus, hun bleekheid. Deze symptomen helpen indirect bij het meten van hartfalen..

- stoornissen in de elektrische functie van het hart (hartritme en geleiding), gemanifesteerd door aritmieën en soms bewustzijnsverlies. De arts kan een onregelmatige hartslag horen tijdens auscultatie (luisteren met een fonendoscoop) of een elektrocardiogram zien op de plaat.

Hoe ouders zelf een kind met een aangeboren hartafwijking kunnen vermoeden?

Als een hartafwijking leidt tot ernstige hemodynamische stoornis (doorbloeding), wordt deze in de regel al in het ziekenhuis gediagnosticeerd. Bij gebrek aan uitdrukkelijke manifestaties kan het kind naar huis worden ontslagen. Ouders kunnen merken dat de baby traag is, slecht zuigt en vaak spuugt, tijdens het voeden en wanneer hij schreeuwt, wordt hij blauw. Ernstige tachycardie kan voorkomen (hartslag boven 150 slagen per minuut). In dit geval is het noodzakelijk om klachten aan de kinderarts te melden en speciale onderzoeken te ondergaan..

Bevestiging van de diagnose van aangeboren hartaandoeningen

Momenteel is echocardiografie de meest betaalbare, eenvoudige, pijnloze en zeer informatieve methode voor het diagnosticeren van hartafwijkingen. Tijdens de studie ziet de arts met behulp van een ultrasone sensor de wanddikte, de grootte van de hartkamers, de toestand van het klepsysteem en de locatie van grote vaten. Met de Doppler-sensor kunt u de richting van de bloedstroom zien en de snelheid ervan meten. Tijdens de studie kunt u foto's maken die de conclusie van een specialist bevestigen. Ook zal het kind noodzakelijkerwijs een elektrocardiogram opnemen. Als een nauwkeuriger onderzoek nodig is (meestal om de tactiek van chirurgische behandeling van het defect te bepalen), zal de arts hartklank aanbevelen. Dit is een invasieve techniek waarbij een kind in een ziekenhuis wordt opgenomen. Het klinken wordt uitgevoerd door een röntgenchirurg in een röntgenfoto, in aanwezigheid van een anesthesioloog, onder intraveneuze anesthesie. Door een punctie in een ader of slagader worden speciale katheters in het hart en de hoofdvaten ingebracht, zodat u de druk in de holtes van het hart, de aorta en de longslagader nauwkeurig kunt meten. Door de introductie van een speciaal röntgencontrastmiddel krijgt u een nauwkeurig beeld van de interne structuur van het hart en de grote bloedvaten (zie afbeelding).

Diagnose is geen zin. Behandeling van CHD (aangeboren hartziekte)

Moderne geneeskunde maakt niet alleen tijdige diagnose mogelijk, maar ook behandeling van aangeboren hartafwijkingen. Hartchirurgen zijn betrokken bij de behandeling van CHD. Als een defect wordt ontdekt, vergezeld van een ernstige hemodynamische stoornis die de ontwikkeling van het kind beïnvloedt en het leven van de baby bedreigt, wordt de operatie zo vroeg mogelijk uitgevoerd, soms in de eerste dagen van het leven van het kind. Bij defecten die de groei en ontwikkeling van het kind niet significant beïnvloeden, kan de operatie later worden uitgevoerd. De timing van de operatie wordt bepaald door de chirurg. Als het kind een chirurgische ingreep werd aanbevolen en het niet mogelijk was om het op tijd uit te voeren (vaak als gevolg van ouderlijk falen, een verkeerd begrip van de ernst van het probleem), kan het kind een pathologische verandering in de hemodynamica beginnen, wat leidt tot de ontwikkeling en progressie van hartfalen. In een bepaald stadium worden de veranderingen onomkeerbaar, de operatie zal niet meer helpen. Wees alert op het advies en de aanbevelingen van artsen, ontneem uw kind niet de kans om te groeien en zich te ontwikkelen en wees niet levenslang gehandicapt!

Aangeboren hartziekte-operatie

Jarenlang werden operaties met aangeboren hartafwijkingen alleen uitgevoerd op een open hart, met behulp van een cardiopulmonale bypass (AIC), die de functies van het hart overneemt tijdens zijn arrestatie. Tegenwoordig is er bij sommige defecten van een dergelijke operatie een alternatief: het elimineren van een defect in de structuur van het hart met behulp van het AMPLATZER-systeem. Dergelijke operaties zijn veel veiliger, vereisen geen onthulling van de borst en verschillen niet in effectiviteit van de "grote" operatie. Als de operatie op tijd en met succes wordt uitgevoerd, ontwikkelt en groeit het kind volledig en vergeet het voor altijd het bestaan ​​van ondeugd. Na de operatie is het verplicht om een ​​kinderarts te observeren, echocardiografische onderzoeken te controleren. Kinderen met aangeboren hartafwijkingen lijden vaak aan verkoudheid als gevolg van een afname van de immuniteit, daarom wordt in de postoperatieve periode een algemene versterkende behandeling uitgevoerd en is de fysieke activiteit beperkt. In de toekomst zullen veel kinderen deze beperkingen opheffen en zelfs toestaan ​​dat ze naar sportafdelingen gaan.

Hartziekte bij een kind

Veel ouders zien hartaandoeningen bij hun kind als een zin. De prognose van het verloop van de pathologie hangt echter af van de vorm van de anomalie, de mate van veranderingen in het functioneren van het hart en van gelijktijdige veranderingen.

Hartziekte bij een kind - wat is het?

Deze term verwijst naar een groep ziekten die verband houden met een pathologische verandering in de structuur van klepweefsel, interventriculair septum van het hart, aangrenzende vaten. Dergelijke abnormale veranderingen leiden tot een verslechtering van de bloedcirculatie en als gevolg van onvoldoende toevoer van zuurstof naar inwendige organen en tot stagnatie van het ademhalingssysteem.

In milde gevallen kan het defect asymptomatisch zijn of na verloop van tijd toenemen. In ernstige gevallen kan direct na de geboorte van het kind een operatie nodig zijn.

Meestal wordt aangeboren misvorming (komt zelfs bij de foetus voor) gediagnosticeerd, bepaald door echografie van zwangere vrouwen, na de geboorte of in het eerste levensjaar van een kind.

Oorzaken van aangeboren hartaandoeningen (CHD) bij een kind

Het systeem van het hart en de bloedvaten van het kind wordt in de eerste twee maanden van de foetale ontwikkeling gelegd. De invloed van ongunstige factoren op het lichaam van een vrouw tijdens deze periode leidt meestal tot afwijkingen in de structuren van het hart en de kransslagaders.

CHD is meestal een gevolg van:

  • Ongunstige omgevingsomstandigheden in de woonplaats van de zwangere vrouw;
  • Het gebruik van een aantal medicijnen. Antibiotica, sulfonamiden en antivirale middelen kunnen giftig werken op het cardiovasculaire systeem van de foetus;
  • Infectieuze pathologieën - cytomegalovirus, rubella-virus en herpes;
  • Röntgenstraling;
  • Alcoholverslaving en roken.

Opgemerkt wordt dat bij vrouwen ouder dan 35 jaar vaker kinderen met hartafwijkingen worden geboren. De risicogroep omvat ook patiënten met miskramen en talrijke abortussen in het verleden, gevallen van geboorte van dode kinderen. Erfelijke aanleg is belangrijk.

Oorzaken van verworven hartaandoeningen bij een kind

Verworven defecten in de meeste gevallen complicatie:

  • Reuma met hartschade;
  • Lupus erythematosus, dermatomyositis, scleroderma;
  • Borstletsels;
  • Chirurgische operaties;
  • Atherosclerose. Bij deze ziekte vormen zich plaques op de wanden van de bloedvaten, wat leidt tot een vernauwing van hun lumen en tot een schending van de bloedstroom naar het hart. Atherosclerose als oorzaak van hartaandoeningen bij kinderen is zeldzaam;
  • Acute infecties van de luchtwegen - faryngitis, tonsillitis.

Symptomen van een hartafwijking bij een kind

Conventioneel zijn alle hartafwijkingen verdeeld in twee groepen:

De blues. Ze worden gekenmerkt door gedeeltelijk binnendringen van veneus bloed in de slagaders, extern aangegeven door cyanose - cyanose van de huid onder de neus, buik, vingertoppen, onder de ogen. Blauwe aangeboren hartafwijkingen zijn het gevaarlijkst, omdat ze leiden tot een uitgesproken zuurstoftekort. De meest voorkomende ziekten uit deze groep zijn:

  • Tetrad Fallot. Dit is een gecombineerd defect, de woorden tetrad duidt vier aan, dat wil zeggen dat bij deze ziekte vier defecten worden gediagnosticeerd. In een typisch geval is dit een vernauwing (stenose) van het uitvoergedeelte van de rechterventrikel, de hypertrofie (toename in grootte), een defect in het interventriculaire septum en een abnormale locatie van de aorta;
  • Atresia (fusie) van de longslagader;
  • Transpositie (afwijkende locatie) van grote schepen.
  • De blanken. Gemanifesteerd door bloed in het rechter hart te gooien. Kinderen met dit defect hebben een bleke huid. Het zijn dergelijke afwijkingen in een vroeg ontwikkelingsstadium die zich spaarzaam manifesteren, maar na verloop van tijd nemen ademhalings- en hartfalen toe.

Symptomen van aangeboren hartaandoeningen bij een kind

In ernstige gevallen verschijnen CHD-levendige symptomen in de eerste dagen van het leven van een pasgeborene. Ze worden aangegeven door blauwheid van de huid, ademhalingsproblemen, het verlaten van de borst van de baby. Auscultatie (luisteren) van het hart onthult ruis.

In minder ernstige gevallen worden symptomen van afwijkingen in de structuur van het cardiovasculaire systeem gedetecteerd nadat het kind uit het ziekenhuis is ontslagen. Congenitale misvorming kan worden vermoed door de volgende symptomen:

  • Blauwe nasolabiale driehoek en oren;
  • Slechte eetlust of volledige weigering van de borst;
  • Regelmatig boeren;
  • Zwakte, lethargie;
  • Kortademigheid
  • Gebrek aan gewichtstoename;
  • Hartkloppingen.

Soms verschijnt CHD ook in de eerste paar jaar van het leven van een baby. Zulke kinderen lopen achter bij hun leeftijdsgenoten, worden vaak ziek en hun luchtweginfecties treden op met complicaties, er kan herhaaldelijk flauwvallen optreden. Functioneel hartfalen wordt ook aangegeven door duizeligheid, hoofdpijn, zwakte, nervositeit.

Symptomen van een verworven hartafwijking bij een kind

Pathologische veranderingen in het hart en de bloedvaten bij verworven defecten duiden op:

  • Kortademigheid, verergerd door psycho-emotionele overspanning en fysieke inspanning;
  • Tachycardie;
  • Flauwvallen;
  • Duizeligheid;
  • Verslechtering van hersenactiviteit - bij schoolgaande kinderen begint het leren te lijden;
  • Lusteloosheid en sufheid.

Als de bovenstaande symptomen van het kind verschijnen, moet zo snel mogelijk worden onderzocht - tijdige behandeling in sommige gevallen vermijdt chirurgische ingreep.

De mate van hartziekte bij een kind

De classificatie van defecten op basis van graad op basis van de ernst van de symptomen van pathologie:

  • In de eerste graad wijkt het werk van het hart iets af van de norm;
  • In de tweede graad nemen de symptomen van de ziekte gestaag toe;
  • Gebreken van de derde graad komen niet alleen tot uiting door specifieke symptomen, maar ook door een schending van de werking van het zenuwstelsel, aangezien zuurstof de hersenen niet in een normaal volume binnenkomt;
  • Bij de vierde graad is er een bijna volledige remming van de ademhalings- en hartactiviteit, wat de dood van een kind kan veroorzaken.

Diagnose van hartaandoeningen bij een kind

ECHO-cardiografie wordt beschouwd als het meest informatieve diagnostische onderzoek voor vermoedelijke misvormingen in de structuur van het cardiovasculaire systeem. Met het onderzoek kunt u de toestand van schotten, kleppen, kamers en vaten volledig beoordelen. Daarnaast worden computertomografie, elektrocardiografie en radiografie van het hart vaak voorgeschreven..

Behandeling van aangeboren en verworven hartaandoeningen bij een kind

Conservatieve therapie van kinderen met defecten wordt voornamelijk uitgevoerd om de symptomen van de ziekte te verminderen. De fysiologische activiteit van het hart kan echter alleen volledig worden hersteld door chirurgische ingreep. Operaties kunnen klassiek zijn, dat wil zeggen met een incisie op de borst en minimaal invasief, waarbij toegang tot het hart wordt uitgevoerd met behulp van de endovasculaire methode. De essentie van deze operatie is de introductie van speciale instrumenten in de aorta of coronaire vaten, met behulp waarvan, onder röntgenbesturing, afwijkingen in de structuur van het hart worden geëlimineerd.

Het type operatie en de datum van de operatie worden voor elk kind afzonderlijk geselecteerd. In ernstige gevallen, in levensbedreigende omstandigheden, wordt de operatie de eerste uren na de geboorte aan de pasgeborene voorgeschreven.

Na de operatie wordt een lange revalidatiecursus uitgevoerd. Het is gebaseerd op het voorkomen van bloedstolsels en complicaties, waardoor de voeding van de hartspier wordt verbeterd. Op dit moment heeft het lichaam vooral vitamine A nodig (verbetert de weefselregeneratie), ascorbinezuur (verhoogt de afweer van het lichaam) en B-vitamines.

Preventie van hartziekten

Tot op zekere hoogte helpt de houding van de toekomstige moeder ten opzichte van haar gezondheid de kans op een baby met hartaandoeningen te verkleinen:

  • Versterking van de afweer van het lichaam. Preventie van infecties vermindert het risico op abnormale ontwikkeling van inwendige organen bij de foetus aanzienlijk;
  • Volledige afwijzing van slechte gewoonten;
  • Supervisie van de arts tijdens de zwangerschap.

Verworven afwijkingen komen minder vaak voor bij kinderen met een goede toestand van het immuunsysteem. Dit betekent dat een kind vanaf de geboorte moet worden getemperd, gevoed met gezond en versterkt voedsel..

Aanbevelingen aan ouders

Na de diagnose moeten ouders contact opnemen met een gekwalificeerde cardioloog en al zijn aanbevelingen opvolgen. Bovendien wordt het aanbevolen om vitamine- en mineraalcomplexen te nemen. Bijvoorbeeld het therapeutische product Doramarin. Het bevat alleen natuurlijke componenten die het meest gunstige effect hebben op kinderen (zowel gezonde als ernstige pathologieën).

Het gebruik van het unieke Doromarin-complex voor hartafwijkingen draagt ​​bij aan:

  • Verzadiging van het lichaam met vitamines en mineralen, waarvan de meeste in de kelp van het Angustat uit het Verre Oosten en het extract van zeetangang zitten;
  • Immuniteit versterken;
  • Verbetering van de verzadiging van hart en hersenen met zuurstof;
  • Normalisatie van metabole processen;
  • De hartspier versterken;
  • Versnel weefselregeneratie.

Ontvangst van een therapeutisch en profylactisch product nadat een diagnose is gesteld, vermindert de kans op progressie van veranderingen in misvormingen aanzienlijk, verbetert het welzijn van het kind, verhoogt zijn eetlust en normaliseert gewichtstoename. Dat wil zeggen dat onder invloed van Doromarine de interne reserves van het lichaam worden geactiveerd. In sommige gevallen (met CHD met kleine afwijkingen) kan Doromarin in combinatie met medicamenteuze behandeling de hartfunctie herstellen zonder toevlucht te nemen tot een operatie, en dit feit is gedocumenteerd.

Videobeoordeling van onze klanten

U kunt Doromarin met gratis levering in heel Kazachstan kopen.

Aangeboren hartziekte bij zuigelingen

Het hart van het kind vervult de belangrijkste functie in het lichaam - door zijn werk ontvangt het lichaam zuurstof en voedingsstoffen via de bloedstroom naar alle organen en weefsels, het lichaam leeft dankzij het werk van het hart. Daarom is het zo belangrijk dat er geen gebreken zijn in de structuur van het hart van de baby en dat het de hele tijd soepel loopt. Maar helaas is dit niet altijd het geval. Soms komen vader en moeder erachter dat een kind een aangeboren hartaandoening heeft. Veel ouders zijn geschokt door dergelijk nieuws; ze weten niet wat ze moeten doen en hoe ze moeten leven. Hoe en waarom ondeugden ontstaan, hoe de baby te helpen, wat eerst moet worden gedaan - we zullen deze vragen vandaag beantwoorden.

Hoe het hart klopt

Om op zijn minst een idee te hebben van een bepaalde ondeugd, moet je je een normaal hart voorstellen - hoe het werkt en hoe het werkt. Veel aspecten van de anatomie en het werk van het hart worden eerder behandeld, maar om de essentie van defecten en hun gevaren meer in detail te begrijpen, moet u de kenmerken van de bloedstroom in de pulmonale circulatie en de pulmonale circulatie begrijpen..

Het hart van de baby heeft vier kamers, van waaruit verschillende bloedvaten bloed brengen of vervoeren. Bovendien zijn er verschillende kleppen in het hart die bloed in de afdelingen van het hart in verschillende fasen van contracties begrenzen, waardoor het in de tegenovergestelde richting stroomt. Het is dankzij deze structuur van het hart en de bloedvaten dat het normale arteriële en veneuze bloed van het kind niet vermengt, net zoals het bloed niet vermengt in de grote en kleine cirkels van de bloedcirculatie en de bloedstroom in één richting wordt uitgevoerd. Dit gebeurt op deze manier:

  • veneus bloed rijk aan kooldioxide uit het lichaam van de baby komt het rechter atrium binnen via het systeem van vena cava (boven en onder);
  • als gevolg van de vermindering van de fase van de systole van het hart, gaat de tricuspidalisklep open en een deel van het bloed komt in de rechterkamer, en de klep sluit onmiddellijk, waardoor wordt voorkomen dat bloed terugvloeit in het atrium wanneer het ventrikel samentrekt;
  • na een fractie van een seconde begint de rechterventrikel samen te trekken en bloed door de longklep naar de longen te duwen. Hoewel het vat een slagader wordt genoemd, is het bloed daarin veneus en rijk aan koolstofdioxide. Dit is een kenmerk van de longcirculatie: er is veneus bloed in de ader en arterieel in de aderen.
  • in de longen geeft het bloed koolstofdioxide af, is verzadigd met zuurstof en komt via het systeem van longaderen (denk aan het bovenstaande, in de aderen van de longen, arterieel bloed) het linker atrium binnen;
  • door de verkleining van het linker atrium gaat de mitralisklep (bicuspidalisklep) open en een deel van het met zuurstof verrijkte bloed komt in de linker hartkamer, de klep sluit onmiddellijk en voorkomt dat het bloed terugstroomt naar het atrium wanneer het ventrikel samentrekt;
  • door de samentrekking van de wanden van het ventrikel, het krachtigste van alle delen van het hart, komt het bloed via de openende aortaklep de aorta binnen, de grootste rompstam van het lichaam. In de toekomst vertrekken alle grote slagaders die alle delen van het lichaam voeden, inclusief de hersenen en het hart zelf, van de aorta.

Een hartcyclus duurt gemiddeld 0,8 seconden bij een volwassene tot een seconde bij een pasgeborene, de volledige hoeveelheid bloed die het lichaam pompt in ongeveer een halve minuut. Met dit enigszins vereenvoudigde schema kunnen we de anatomie van bepaalde defecten, hun kenmerken en hoe deze te verhelpen, beter begrijpen..

Wat is UPU?

Congenitale hartziekte (CHD) is een anatomisch defect dat optreedt in de baarmoeder (tijdens zwangerschap, in de vroege stadia), een schending van de juiste structuur van het hart, of het klepapparaat, of vaten van het hart van een kind.

Bij hartaandoeningen bij kinderen lopen aangeboren afwijkingen stevig aan de leiding. Elk jaar hebben per 1000 geboren baby's van 7 tot 17 jaar een of andere afwijking of hartaandoening. Bovendien kan zonder de verstrekking van gekwalificeerde cardiologische, reanimatie- en cardiochirurgische zorg tot 75% van de baby's in de eerste levensmaanden sterven.

Het totale aantal CHD's is ongeveer twee dozijn en hun frequentie van voorkomen is niet hetzelfde. Er zijn defecten die het meest voorkomen - bijvoorbeeld defecten van de partities, die hieronder zullen worden besproken; er zijn bijvoorbeeld zeer zelden een volledige spiegelopstelling van het hart. De moeilijkheid om statistieken samen te vatten ligt in het feit dat niet alle gebreken verenigbaar zijn met het leven en niet altijd in de statistieken worden opgenomen vanwege het vroege overlijden van een kind bij de geboorte.

De meest voorkomende misvormingen zijn volgens kindercardiologen: interventriculair septumdefect, atriaal septumdefect bij de tweede, open ductus arteriosus bij de derde.

De incidentie van defecten groeit jaar na jaar. Dit komt door veel factoren - in de eerste plaats met het ontwikkelingsniveau van de diagnostische techniek en de identificatie van defecten bij baby's die dit voorheen niet konden. Maar trieste statistieken zijn ook onverbiddelijk - er zijn steeds minder gezonde kinderen.

UPU's krijgen ook een speciale sociale betekenis omdat ze van jongs af aan een hoge sterfte en handicap voor kinderen hebben, wat ongetwijfeld van groot belang is voor de gezondheid van de natie als geheel. Bovendien hebben dergelijke kinderen een gedetailleerde en hooggekwalificeerde behandeling nodig, hiervoor hebben we opgeleide specialisten in de regio's en gespecialiseerde klinieken nodig, die erg ontbreken. Soms is de behandeling van de baby erg lang en duur, en de meeste ouders kunnen de behandeling gewoon niet betalen, wat het ook moeilijk maakt om hulp te bieden.

Echter, met het huidige niveau van vooruitgang in hartchirurgie, is er de mogelijkheid van chirurgische genezing voor 97% van de kinderen met defecten, en in de toekomst zullen de kinderen de ziekte volledig kwijtraken. Het belangrijkste is een tijdige diagnose!

Waarom treedt CHD op??

Congenitale misvorming treedt op als een schadelijke factor het moment van het leggen van het cardiovasculaire systeem bij de foetus beïnvloedt. De gevaarlijkste periode voor de vorming van het hart van de baby is de periode van zwangerschap, wanneer de aanstaande moeder mogelijk nog niets weet over haar situatie - van ongeveer tot de dag van het leven van het embryo, dat wil zeggen de 3-8e week van de zwangerschap. Tijdens deze perioden worden de meest ernstige defecten gevormd, omdat de kamers en scheidingswanden van het hart worden gelegd en ook de hoofdvaten worden gevormd.

Heel vaak zijn de oorzaken van CHD virale ziekten waaraan een zwangere vrouw de eerste drie maanden lijdt, omdat virussen de foetus kunnen binnendringen via de nog steeds vormende placenta en een schadelijk effect hebben. De schadelijke effecten van SARS, influenza en herpes simplex zijn bewezen. Het rubella-virus is echter het gevaarlijkst voor een zwangere vrouw, vooral als er baby's in het gezin zijn. In 60-80% van de gevallen door de moeder overgedragen rubella veroorzaakt de Gregg-triade - het klassieke symptoomcomplex van rubella: CHD met aangeboren cataract (vertroebeling van de lens) en doofheid. Daarnaast kunnen er ook misvormingen van het zenuwstelsel optreden.

Een belangrijke rol bij de vorming van CHD wordt gespeeld door beroepsrisico's, vergiftigingen, ongunstige omgevingsfactoren van de woonplaats - bij moeders die in de vroege zwangerschap alcohol dronken, neemt de kans op defecten met 30% toe, en in combinatie met nicotine - tot 60%. 15% van de baby's met hartafwijkingen heeft een indicatie van het contact van de toekomstige moeder met verf en lak, en 30% van de vaders waren chauffeurs van voertuigen, vaak in contact met benzine en uitlaatgassen.

Ziekten van moeder en vader spelen een rol bij de vorming van een defect bij 5% van de kinderen, vooral gezinnen waar er andere leden zijn met hartafwijkingen of andere inwendige organen, waar diabetici zijn, en de leeftijd van ouders speelt een belangrijke rol - het risico op afwijkingen neemt toe bij oudere ouders

Er is een verband tussen de ontwikkeling van het defect en de inname van de moeder kort voor de zwangerschap en in de vroege stadia van bepaalde geneesmiddelen - papaverine, kinine, barbituraten, verdovende pijnstillers en antibiotica, hormonale stoffen kunnen de hartvorming negatief beïnvloeden.

Chromosomale en genmutaties worden gedetecteerd bij 10% van de kinderen met hartafwijkingen, een verband met zwangerschapstoxicose en vele andere factoren worden opgemerkt.

Hoe hartziekte zich ontwikkelt en wat gevaarlijk is?

Tegen het einde van het eerste trimester van de zwangerschap is het foetale hart al goed gevormd en tegen de 16-20e week van de zwangerschap is het mogelijk om met echografie veel ernstige misvormingen vast te stellen. In vervolgonderzoeken kan de diagnose definitief worden gesteld. De bloedcirculatie van de foetus is zo ontworpen dat de meeste afwijkingen de intra-uteriene ontwikkeling niet beïnvloeden - met uitzondering van zeer ernstige afwijkingen, waarbij de baby sterft in de eerste weken van de ontwikkeling van de foetus. Na de geboorte wordt de bloedcirculatie van de baby gereconstrueerd in twee cirkels van de bloedcirculatie, worden de bloedvaten en openingen die intraoperatief werken gesloten en wordt de bloedsomloop op een volwassen manier afgestemd. Daarom is het in de eerste dagen in het ziekenhuis niet altijd mogelijk om hartgeruis te horen en defecten te diagnosticeren.

Het klinische beeld van CHD is zeer divers, bepaald door drie karakteristieke factoren:

  • hangt het meest af van het type bankschroef;
  • van de mogelijkheden van het lichaam van de baby om schendingen te compenseren door gebruik te maken van adaptieve reservecapaciteiten;
  • smetcomplicaties.

Samen geven deze tekens een ander beeld van het verloop van hetzelfde defect bij verschillende baby's, bij sommigen wordt het onmiddellijk herkend, terwijl het bij anderen lange tijd asymptomatisch kan zijn. Vaak wordt cyanose (cyanose) waargenomen bij baby's, en in sommige gevallen alleen in de nasolabiale driehoek, terwijl in andere zowel de ledematen als het lichaam blauw kunnen worden. Het tweede gevaarlijke teken is kortademigheid en hijgen, het kan niet zogen, het wordt snel moe, sloom. Bovendien is het mogelijk dat de baby ondanks alle voedingsinspanningen niet goed aankomt, kunnen er vertragingen optreden in de psychomotorische ontwikkeling, frequente luchtwegaandoeningen, terugkerende longontsteking in de vroege kinderjaren, een schending van de structuur van de borst met de vorming van een uitsteeksel (hartbult) in het gebied projectie van het hart.

We zullen praten over de manifestaties, specifieke klachten en het klinische beeld met elk type CHD, het belangrijkste dat de moeite van het vermelden waard is bij ouders - raadpleeg voor de minste alarmerende symptomen van de baby een kinderarts en cardioloog.

Diagnose van CHD

Als een CHD wordt vermoed, wordt het kind met spoed doorverwezen voor een consult met een cardioloog en, in geval van dringende maatregelen, naar een cardiochirurgisch ziekenhuis. Ze zullen letten op de aanwezigheid van cyanose, die verandert bij het ademen onder een zuurstofmasker, kortademigheid met ribben en intercostale spieren, de aard van de pols en druk beoordelen, bloedonderzoeken uitvoeren, de toestand van organen en systemen, vooral de hersenen, beoordelen, naar het hart luisteren en de aanwezigheid van verschillende geluiden opmerken, en aanvullend onderzoek uitvoeren.

Dit wordt een ECG, FCG (fonocardiogram, een onderzoek dat de aanwezigheid van hartgeruis op papier registreert, wordt parallel met het ECG uitgevoerd). Een echografie van het hart en de bloedvaten is verplicht, en meestal wordt dit gedaan door een Doppler-bloedstroomtest in kleur, waarmee u de grootte van het defect en de hoeveelheid bloed die in de verkeerde richting stroomt, kunt beoordelen. Bovendien wordt een röntgenonderzoek van het hart uitgevoerd en, als de zaak erg moeilijk en controversieel is, zullen ze hartkatheterisatie uitvoeren (een methode waarbij sondes door de bloedvaten in de hartholte worden ingebracht).

Diagnose van aangeboren hartaandoeningen bij kinderen heeft de volgende doelen:

  • verduidelijken of er inderdaad een defect is;
  • de belangrijkste aandoeningen van de bloedsomloop bepalen die worden veroorzaakt door CHD, de anatomie van de ziekte herkennen;
  • om de fase van het verloop van het defect te verduidelijken, de mogelijkheid van chirurgische en conservatieve behandeling in dit stadium;
  • de aanwezigheid of afwezigheid van complicaties bepalen, de geschiktheid van hun behandeling;
  • kies de tactiek van chirurgische correctie en de timing van de operatie.

In het huidige stadium, met de introductie van de praktijk van bijna universeel echografisch onderzoek van de foetus tijdens de zwangerschap, is er echt de mogelijkheid om een ​​diagnose van CHD tijdens de zwangerschap te stellen totdat de vraag of het raadzaam is de zwangerschap voort te zetten, kan worden beslist. Later, in latere stadia van de zwangerschap, worden veel hartafwijkingen opgehelderd en tegen de tijd van de geboorte bestaat de mogelijkheid om ze onmiddellijk na de geboorte van de baby chirurgisch te corrigeren, in de komende uren of dagen, waardoor u gebreken kunt corrigeren die voorheen als onverenigbaar met het leven werden beschouwd.

Helaas zijn er maar weinig van zulke zeer gespecialiseerde ziekenhuizen in het land en moeten de meeste moeders van tevoren naar grote centra gaan voor ziekenhuisopname en bevalling. Daarom, als een echografie afwijkingen in het hart van de kruimels aan het licht brengt, moet u niet onmiddellijk worden ontmoedigd, u moet deskundig advies inwinnen - hoogstwaarschijnlijk zijn er mogelijkheden voor hulp, correctie en tactieken om dergelijke kinderen te behandelen. Het defect wordt niet altijd gedetecteerd in de baarmoeder, maar vanaf het moment van de geboorte begint de kliniek van het defect te groeien - dan kan noodhulp nodig zijn, de baby op de reanimobile (en soms op het luchtvervoer) wordt overgebracht naar een cardiochirurgisch ziekenhuis en zal al het mogelijke doen om zijn leven te redden, inclusief een open operatie een hart.

Methoden voor het corrigeren van CHD

Om kinderen met hartafwijkingen effectief te helpen, moet u weten dat elke CHD in zijn ontwikkeling door drie fasen gaat, die essentieel zijn bij de behandeling.

De eerste fase - noodsituatie of primaire aanpassing begint vanaf het moment dat de baby wordt geboren. In dit stadium worden, om CHD en verminderde hartfunctie te compenseren, alle lichaamsreserves geactiveerd, worden bloedvaten, hartspieren, longweefsel en andere zuurstofarme organen afgestemd op extreme stress. Als het lichaamsvermogen van de baby te klein is, kan een dergelijke bankschroef leiden tot de dood van de baby, als u niet snel een hartoperatie uitvoert.

Als er voldoende compensatiemogelijkheden zijn, gaat het lichaam het stadium van relatieve compensatie in, en alle organen en systemen van het kind gaan een bepaald stabiel werkritme binnen, passen zich aan hogere eisen aan, en werken zo totdat alle capaciteiten en reserves van de baby zijn uitgeput..

Dan treedt natuurlijk decompensatie op - de terminale fase, wanneer alle structuren van het hart en de bloedvaten, evenals het longweefsel, uitgeput zijn, kunnen hun functies niet meer uitoefenen en hartfalen ontstaat.

De operatie wordt meestal uitgevoerd in het stadium van compensatie - dan is het kind het gemakkelijkst over te dragen: het lichaam heeft al geleerd om te gaan met verhoogde eisen. Minder vaak is een operatie dringend nodig - zelfs aan het begin van de noodfase, wanneer het kind niet zonder hulp kan overleven. En in de derde fase van de operatie doen ze het meestal niet meer, omdat verreikende onomkeerbare orgaanveranderingen het nutteloos maken.

Chirurgische correctie van aangeboren afwijkingen in Rusland telt sinds 1948, toen de eerste correctie van CHD werd uitgevoerd - ligatie van het open arteriële kanaal. En in de eenentwintigste eeuw zijn de mogelijkheden van hartchirurgie aanzienlijk uitgebreid. Nu ze de defecten van kleine en premature baby's helpen elimineren, worden operaties uitgevoerd in die gevallen die zelfs twee decennia geleden nog als onverbeterlijk werden beschouwd. Alle inspanningen van chirurgen zijn gericht op de vroegst mogelijke correctie van CHD, waardoor de baby in de toekomst een normaal leven kan leiden, niet anders dan leeftijdsgenoten.

Helaas kunnen niet alle defecten in één keer worden verholpen. Dit komt door de eigenaardigheden van de groei en ontwikkeling van de baby, en daarnaast ook het aanpassingsvermogen van de bloedvaten van het hart en de longen. Vervolgens doen de artsen de zogenaamde palliatieve (tussenliggende, gericht op tijdelijke verbetering van de aandoening) operaties, die het kind in staat stellen te overleven tot de tijd rijp is, de mogelijkheid en het minimale risico op complicaties van een volledige hersteloperatie. Soms bereiken de intervallen meerdere jaren, gedurende deze tijd zal de baby opgroeien en sterker worden, wat hem de gelegenheid zal geven om een ​​grote buikoperatie goed te ondergaan en hem in staat zal stellen snel en volledig te herstellen na de interventie.

In Rusland helpen ongeveer 30 instellingen kinderen, en meer dan de helft van hen kan grote open-hart- en cardiopulmonale bypass-operaties uitvoeren. De operaties zijn behoorlijk serieus en daarna is een lang verblijf in de kliniek vereist voor revalidatie.

Meer invasief en minder traumatisch zijn minimaal invasieve technieken - dat wil zeggen operaties met behulp van echografie en endoscopische technieken waarvoor geen grote incisies nodig zijn en die de baby verbinden met de hart-longmachine. Door middel van grote vaten met behulp van speciale katheters onder controle van röntgenstralen of echografie, worden manipulaties in het hart uitgevoerd, waardoor u veel defecten van het hart en de kleppen kunt corrigeren. Ze kunnen zowel onder algemeen (bij baby's die niet de hele procedure kunnen liggen) als onder plaatselijke verdoving worden uitgevoerd, wat het risico op complicaties vermindert. En na dergelijke interventies kun je na een paar dagen weer naar huis.

Alle baby's met CHD worden constant gecontroleerd door een cardioloog, zowel voor als na de operatie, omdat het kind eerst gewend raakt aan het leven met de ziekte, de bloedcirculatie en het metabolisme herstelt, en dan moet hij ook opnieuw leren hoe hij zonder moet leven. Het is voor deze doeleinden dat hij regelmatig aan de dokter wordt getoond. Door regelmatig te onderzoeken, weet u tijdig of er iets misgaat.

Als de operatie niet aan de baby wordt getoond of als de fase van het proces het momenteel niet mogelijk maakt, worden verschillende medicijnen voorgeschreven die het hart op het juiste niveau houden. Het is van vitaal belang voor een kind met CHD om de immuniteit te versterken om de vorming van infectiehaarden in de neus, keel of andere plaatsen te voorkomen. Ze moeten vaak in de frisse lucht zijn en de belastingen bewaken, die strikt moeten overeenkomen met het type defect..

Raadpleeg voor medische vragen eerst uw arts.

Hartziekte bij kinderen

Hartziekte bij kinderen is een pathologie waarbij vervormde kleppen, septa, openingen tussen de hartkamers en bloedvaten een schending van de bloedcirculatie in de interne hartvaten veroorzaken.

Oorzaken

De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van hartaandoeningen bij een kind:

  • erfelijke aanleg;
  • de zwangerschap verliep onder invloed van negatieve externe factoren: slechte omgevingsomstandigheden, roken of drinken van moeders alcoholische dranken of bepaalde medicijnen;
  • "Chromosomale afwijking" wanneer een van de genen een mutatie ondergaat;
  • zwangerschap ging gepaard met de aanwezigheid van infectieziekten (bijv. rubella);
  • vorige miskraam of doodgeboorte.

Classificatie

De classificatie van hartpathologieën wordt uitgevoerd rekening houdend met veel parameters, omdat het hart een complex orgaan is om te bestuderen. De belangrijkste soorten hartaandoeningen worden onderscheiden: aangeboren (CHD) en verworven (PPP).

Aangeboren

De classificatie van pathologieën van aangeboren aard verdeelt ze in soorten, afhankelijk van de impact op de ontwikkeling van het kind. Helaas is de laatste jaren de frequentie van CHD bij zuigelingen en premature baby's toegenomen en worden de anatomische kenmerken van de ziekte gewijzigd.

Volgens de eenvoudigste en meest informatieve indeling is CHD bij kinderen verkrijgbaar in 3 varianten:

  • wit
  • blauw
  • CHD, waarbij blokkades de uitstroom van bloed voorkomen.

Wit type

Witte CHD komt tot uiting door bleekheid van de huid. Het wordt gekenmerkt door het vrijkomen van bloed uit de arteriële bloedstroom naar de vene. Witte CHD is een open arterieel kanaal en wordt bepaald door de aanwezigheid van geïsoleerde schade aan de aorta, het septum.

Defecten van het witte type omvatten defecten van het interventriculaire en interatriale septum, enz..

Blauw type

Gebreken van het blauwe type (blauwe CHD) verschillen visueel in cyanose van de huid (aanhoudende cyanose). De classificatie van blauwe CHD onderscheidt dergelijke pathologieën:

  • transpositie van de grote vaten (een proces waarbij de aorta vertrekt vanuit de rechterventrikel, en de longslagader daarentegen van links);
  • de Fallot-triade (een combinatie van verschillende aandoeningen: vernauwing van de longslagader, defect van het interventriculaire septum, aortadefect en rechterventrikel);
  • atresie van de rechter veneuze mond, longslagader, aorta.

CHD met blokkades in uitstroom van bloed

Congenitale misvorming met blokkades is een soort pathologie, een gevolg van de moeilijkheid bij een goede afvoer van bloed uit de ventrikels. De groep ziekten omvat:

  • stenose - vaak manifesteert een dergelijke ziekte zich door een vernauwing van de aorta in het klepgebied;
  • coarctatie van de aorta - een pathologie vergezeld van een vernauwing of volledige sluiting van het lumen in een beperkt gebied;
  • pulmonale stenose is een aandoening waarbij een vernauwing van het uitstroomkanaal van de rechter hartkamer optreedt, wat barrières oproept voor de uitstroom van bloed naar de longslagader.

Verworven

De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van PPP bij kinderen:

  • reumatische endocarditis;
  • diffuse bindweefselziekte;
  • infectieuze endocarditis met klepschade;
  • in sommige gevallen - borstletsel.

Verworven afwijkingen bij kinderen en adolescenten worden gekenmerkt door constante veranderingen in de structuur van de hartafdelingen. De eerste veranderingen worden aangebracht na de geboorte van een kind, wat een stoornis in het functioneren van het hart veroorzaakt. In de medische praktijk worden verworven hartafwijkingen anders geclassificeerd..

Van oorsprong:

  • reumatisch;
  • syfilitisch;
  • atherosclerotisch;
  • traumatisch en anderen.

Afhankelijk van de ernst van het defect:

  • misvormingen zonder significante effecten op intracardiale hemodynamica;
  • defecten met matige of ernstige ernst.

Volgens de algemene hemodynamica is een defect dat wel

  • gecompenseerd;
  • ondergecompenseerd;
  • gedecompenseerd.

Er zijn ook classificaties voor de locatie van hartaandoeningen en functionele vorm.

Symptomen

Symptomen van de ziekte worden niet altijd gedetecteerd in het beginstadium van de ontwikkeling van pathologie. Heel vaak verschijnen de tekenen van de ziekte bij het kind na enkele maanden of jaren. Bij pasgeboren baby's verschillen de symptomen van een hartaandoening afhankelijk van de aanwezigheid van een bepaalde afwijking, maar hun symptomen kunnen worden samengevat:

  • hartfalen;
  • inferieure instroom van voedingsstoffen en zuurstof in het lichaam van het kind.

Bij baby's van 1 tot 2 jaar kunnen aanvallen van angst en opwinding worden waargenomen. Bij kinderen ouder dan 3 jaar worden de volgende symptomen waargenomen:

  • vergrote lever;
  • slechte eetlust of gebrek daaraan;
  • snel ademhalen;
  • kinderen hebben vaak verkoudheid;
  • verstoorde hartslag;
  • moeite met het uitvoeren van fysieke oefeningen.

Aangeboren hartziekte, afhankelijk van het type (wit of blauw), wordt gekenmerkt door de kleur van de huid.

De klinische symptomen van PPP worden vaak alleen bepaald door diagnose, gezien het type defect, de ernst en ontwikkeling. Tekenen verschijnen afhankelijk van de lokalisatieparameters en het aantal getroffen kleppen. Ook kunnen de symptomen van een verworven defect bij een kind verschillen, afhankelijk van de functionele vorm van de pathologie..

De belangrijkste symptomen die helpen bij het herkennen van PPP zijn:

  • hoofdpijn;
  • duizeligheid;
  • kortademigheid en pijn tijdens lichamelijke inspanning;
  • een gevoel van zwaarte en pijn in het rechter hypochondrium;
  • bleke huid en zwelling van de benen;
  • gevallen van flauwvallen.

Diagnostiek

Diagnose van de ziekte bij een kind is een verplichte studie in het stadium van de foetale ontwikkeling. Elke vrouw in de 14e week van de zwangerschap, de toezichthoudende arts schrijft voor om een ​​echo van het hart te maken (echocardiografie).

Echografie is de belangrijkste methode om CHD en CHD te identificeren. Diagnose met behulp van echografie helpt de structurele afdelingen van het hart te visualiseren, evenals de druk en aanvullende parameters te berekenen.

Als een hartafwijking wordt vermoed, zal de cardioloog aanvullende diagnostische methoden voorschrijven om gelijktijdige pathologieën te helpen identificeren:

  • Elektrocardiografie (ECG) - de diagnose van aangeboren en verworven afwijkingen op elke leeftijd. Het herstelt ook aritmie, verplaatsingen van de elektrische as, aandoeningen van het geleidende systeem. ECG staat op de lijst van verplichte onderzoeken van baby's van een maand oud.
  • Röntgenonderzoek toont de borst op het scherm en wordt gebruikt om de huidige toestand van het hart te bepalen.

Behandeling

Specialisten kiezen een behandelingsmethode, rekening houdend met het type pathologie, ontwikkelingsstadium en complexiteit per geval. Een belangrijke rol bij het kiezen van de optimale behandeloptie wordt gespeeld door de toestand en leeftijd van het zieke kind. Er is geen enkel antwoord op de behandeling van hartaandoeningen.

De meest gebruikelijke behandeling is een operatie, maar soms volstaan ​​conservatieve therapieën..

Conservatief

Conservatieve therapie omvat vaak voeding, algemene hygiëne en lichaamsbeweging. Zieke kinderen wordt aangeraden om eiwitrijk voedsel te consumeren, water en zout te beperken en voedsel voor het slapengaan uit te sluiten. Je moet speciale oefeningen doen (bijvoorbeeld wandelen) om de hartspier te trainen.

Chirurgisch

Chirurgie wordt in 72% van de gevallen een kans voor de baby om volledig te herstellen. Het succes van de implementatie hangt af van de tijdigheid. Dankzij de ontwikkeling van moderne chirurgie bestaat de mogelijkheid van vroege correctie van CHD, zelfs bij kleine en premature baby's.

Er zijn twee soorten operaties om hartaandoeningen te verwijderen:

  • open operatie, waarbij de hartholte wordt blootgesteld;
  • een gesloten operatie, wanneer de operatie wordt uitgevoerd op grote bloedvaten nabij het hart, terwijl de chirurg het orgaan zelf niet aantast.

Tijdens de operatie worden het hart en de longen losgekoppeld van de bloedcirculatie, waarbij het wordt verrijkt met zuurstof, dat zich door het lichaam verspreidt. Als de zaak complex is, is aanvullende chirurgische ingreep vereist met een pauze van de vorige in een periode van enkele maanden tot 1 jaar.

Veel ouders zijn geïnteresseerd in de prijs om het leven van hun kind te redden. De kosten van de operatie zijn afhankelijk van de aard van de pathologie en klasse van de geselecteerde kliniek. In huisklinieken zal bijvoorbeeld de prijs van een radicale vervanging van Fallot's tetrad 110.000 tot 130.000 roebel bedragen. In buitenlandse klinieken varieert de prijs van hartchirurgie van 12.000 tot 22.000 euro.

De geopereerde kinderen hebben speciale calorierijke voeding nodig en vooral intensieve zorg. Ouders moeten er alles aan doen om de baby tegen infecties te beschermen. Een goede verzorging is een duidelijk dagregime, een lang verblijf in de frisse lucht en verhoogt de immuniteit van kinderen.

Onbekwaamheid

Bij het toewijzen van een handicap aan kinderen met een gediagnosticeerde hartafwijking die sociale bescherming vereisen, houden ze rekening met de gevolgen van een verminderde gezondheid en verminderde menselijke vitale functies.

Het kind krijgt een handicap als de volgende factoren aanwezig zijn:

  • aanhoudende verminderde werking van het lichaam;
  • beperkte levensactiviteit (onderdrukking in beweging, communicatie, oriëntatie, zelfbeheersing);
  • behoefte aan sociale bescherming.
Beoordeel dit artikel: 45 Beoordeel dit artikel

Het aantal recensies over: 45, gemiddelde beoordeling: 3,96 van de 5

Het Is Belangrijk Om Bewust Te Zijn Van Dystonie

  • Leukemie
    Wat te doen bij hoge bloeddruk
    Het geheim van een lang leven in bloedvatenAls ze schoon en gezond zijn, kun je gemakkelijk 120 jaar of langer leven.Verhoogde druk zijn indicatoren die afwijken van de norm, en deze is op zijn beurt 120 bij 80 mm RT.
  • Druk
    Bloedverdunners voor spataderen
    Met spataderen, evenals voor de preventie van deze ziekte, wordt het sterk aanbevolen om medicijnen, groenten, kruiden te nemen die bijdragen tot bloedverdunning. Spataderen komen om vele redenen voor, maar het gevolg is een zwakke bloedstroom door de aderen.
  • Leukemie
    Verhoogde witte bloedcellen
    Een algemene bloedtest toonde "witte bloedcellen - 10.000 in 1 μl bloed", wat moet ik doen? Een aandoening waarbij het aantal witte bloedcellen in het bloed de vastgestelde 9,0 duizend in één microliter bloed overschrijdt, wordt leukocytose genoemd..

Wie Zijn Wij?

De toestand waarin de huid en het slijmvlies blauwachtig gekleurd zijn, wordt door artsen bepaald als acrocyanosis. Lipcyanose treedt op als gevolg van een toename van de concentratie van verlaagd hemoglobine in de bloedvloeistof, waardoor de weefsels zuurstof kregen.