Hoe leukemie bij kinderen te diagnosticeren en is het mogelijk om een ​​kind te genezen?

Van alle oncologische pathologieën is bloedkanker bij kinderen 38-40%. Onder de doodsoorzaken staat acute leukemie bij kinderen ouder dan 2 jaar op de tweede plaats, alleen bij verwondingen. Dit is het meest voorkomende maligne neoplasma in de kindertijd. Het antwoord op de vraag of leukemie bij kinderen kan worden genezen, is echter vaak positief. Het hangt natuurlijk allemaal af van het stadium en de ernst van de ziekte, maar over het algemeen heeft de behandeling van leukemie bij kinderen meer perspectief dan bij volwassenen.

Epidemiologie. Oorzaken.

Meestal komt bloedkanker bij een kind voor in de leeftijd van 2 tot 5 jaar. 95-98% van alle gevallen is acute leukemie, 2-5% is chronische myeloïde leukemie. Chronische lymfoïde leukemie bij kinderen is nog niet voorgekomen. Van acute leukemie is 78-80% lymfoblastisch.

De oorzaken van leukemie bij kinderen worden teruggebracht tot veranderingen in de genen van de hematopoëtische cel. De activiteit van genen die verantwoordelijk zijn voor reproductie wordt versterkt en de activiteit van genen die celrijping en natuurlijke celdood regelen, wordt geremd. Zodra het verschijnt, begint de kankercel zich ongecontroleerd te delen en vormt een pool van zijn klonen.

Carcinogene factoren kunnen de toestand van het celgenoom veranderen

  • Biologisch. Het verband tussen het Epstein Bar-virus en het Burkit-lymfoom, het menselijke T-celleukemievirus I en de bijbehorende leukemie is bewezen. Andere oncogene virussen zijn bekend, bijvoorbeeld humaan papillomavirus veroorzaakt baarmoederhalskanker. Virussen kunnen zichzelf niet voortplanten, dus dringen ze het celgenoom binnen, waardoor het verandert.
  • Chemisch. Tegenwoordig zijn er 1.500 verbindingen met kankerverwekkende eigenschappen bekend..
  • Fysiek (doordringende straling, röntgenstralen, hoge dosis straling bij de behandeling van kwaadaardige tumoren). In de regel manifesteert hun effect zich na 5-10 jaar, dit werd bevestigd door de ervaring van observatie van artsen, radiologen, vereffenaars van ongevallen, patiënten blootgesteld aan bestralingstherapie. Daarom kunnen fysieke factoren worden genegeerd als we praten over wat leukemie bij kinderen veroorzaakt..

Maar een enkele blootstelling aan kankerverwekkende stoffen is niet voldoende om bloedkanker bij kinderen te ontwikkelen. Het normale immuunsysteem detecteert en vernietigt snel vreemde cellen. Daarom treedt leukemie bij kinderen niet alleen op als er een oorzaak is - de impact van oncogene factoren, maar ook als er een genetische aanleg is voor kanker: bij veel leukemie worden chromosomale afwijkingen gedetecteerd, die onder meer ook dienen als prognostische factoren. De afname van de antitumorresistentie van de patiënt is ook belangrijk. In elk organisme verschijnen pathologisch veranderde cellen constant, maar een normaal functionerend immuunsysteem gaat er meestal met succes mee om..

Kinderleukemie: acute lymfoblastische leukemie.

De piekincidentie vindt plaats op de leeftijd van 2-3 jaar. Maar de ziekte kan zelfs bij pasgeborenen voorkomen. Op basis hiervan kan worden aangenomen dat de oorzaken van bloedkanker in dit geval eerder aangeboren zijn dan blootstelling aan carcinogene factoren. Het is echter niet de leukemie zelf die wordt overgeërfd, en niet hun symptomen, maar een aanleg daarvoor bij kinderen, dus het heeft geen zin en zinloos om een ​​van de ouders 'schuldig' te verklaren. Acute leukemie bij kinderen komt tot uiting in de actieve groei en reproductie van onvolgroeide ontplofte bloedcellen. Bij bloedonderzoek wordt het zogenaamde leukemisch falen opgemerkt - er zijn veel explosies, er zijn een aantal volwassen, maar er zijn geen overgangsvormen in verschillende stadia van rijping van bloedcellen.

Klinisch beeld

Symptomen van leukemie bij kinderen bestaan ​​uit de manifestaties van verschillende syndromen - complexen van pathologische veranderingen.

De eerste tekenen van leukemie zijn meestal niet-specifiek: subfebrile (ongeveer 37 graden) temperatuur, zwakte, vermoeidheid, zweten. Dus manifesteert het intoxicatiesyndroom.

  1. Hyperplastisch syndroom: dit zijn tekenen van leukemie bij kinderen, zoals vergrote lymfeklieren, milt en lever. Dit komt doordat leukemiecellen zich in deze organen ophopen. Misschien "metastase" - de vorming van leukemische plaques op de huid, slijmvliezen. Met een frequentie van 5-20% ontwikkelt neuroleukemie zich - leukemische infiltraten vormen zich in de hersenen. En als de vergroting van de lymfeklieren, lever en milt in de regel pijnloos en asymptomatisch is, behalve wanneer ze vitale organen samendrukken, manifesteert neuroleukemie zich meestal als tekenen van meningitis of verhoogde intracraniale druk - misselijkheid, braken, verminderd bewustzijn.
  2. Anemisch syndroom. Symptomen van leukemie bij kinderen geassocieerd met bloedarmoede ontstaan ​​doordat de snelle vermenigvuldiging van leukemiecellen geen ruimte laat voor normale hematopoëse. De baby wordt bleek, inactief en bij de minste lichamelijke inspanning treedt kortademigheid op. In ongeveer een derde van de gevallen daalt de hemoglobine tot 60 g / l of lager (met een minimumsnelheid van 110 g / l voor een leeftijd van drie jaar).
  3. Hemorragisch syndroom. Deze symptomen van bloedkanker bij kinderen gaan gepaard met bloeding. Ongecontroleerde vermenigvuldiging van leukemiecellen remt de vermenigvuldiging van rode bloedcellen, maar ook van bloedplaatjes - bloedcellen die verantwoordelijk zijn voor bloedstolling. Het manifesteert zich als frequente en ongecontroleerde bloeding: in de vorm van kleine bloedingen, overvloedige neus- of maagbloedingen. Misschien de uitstroom van bloed naar de hersenholte - wat er gebeurt met hemorragische beroertes.
  4. Infectious Complications Syndrome. Dit symptoom van leukemie bij kinderen treedt op als gevolg van een sterke afname van de immuniteit. Lymfocyten zijn bloedcellen die verantwoordelijk zijn voor de herkenning van een infectieus agens en de aanmaak van antilichamen. De onvolwassen vormen die voorkomen bij leukemie bij kinderen, kunnen hun werk niet doen. Als leukemie optreedt bij een kind, ontwikkelen infecties zich bij 80 - 85%. Dit zijn longontsteking, verschillende etterende processen, tot sepsis (bloedvergiftiging). In de afgelopen jaren zijn er bij leukemie bij kinderen ook virale infecties geweest - herpes, cytomegalovirus.

Analyses (laboratoriumdiagnostiek)

Naast het reeds genoemde leukemie-falen, worden bij bloedonderzoek de volgende tekenen van leukemie bij kinderen opgemerkt:

  • een toename van het aantal leukocyten (van 0,1x109 / l tot 100x109 / l), slechts bij 18% is het aantal leukocyten meer dan 50x109 / l;
  • Bloedarmoede;
  • trombocytopenie (afname van het aantal bloedplaatjes).

Maar leukemie bij kinderen wordt niet gediagnosticeerd door een bloedtest, maar door de resultaten van een beenmergonderzoek. Als het meer dan 30% blastcellen bevat, kunnen we praten over de diagnose van acute leukemie bij kinderen. Beenmerg wordt verkregen door sternumpunctie (sternale punctie)

Ontwikkeling van ziekten

Leukemie bij kinderen in ontwikkeling doorloopt verschillende stadia, die elk verschillende symptomen hebben.

  1. De eerste aanval van de ziekte. In dit stadium worden de eerste symptomen van de ziekte gevormd, wordt leukemie bij kinderen gediagnosticeerd en wordt behandeling voorgeschreven.
  2. Kwijtschelding. De behandeling is uitgevoerd, de ontwikkeling van leukemie bij kinderen neemt af. Bij volledige remissie verdwijnen de symptomen, inclusief laboratoriumverschijnselen: er zijn minder dan 5% van de ontploffingen in de beenmerganalyse, tot 30% van de lymfocyten, en milde bloedarmoede en trombocytopenie kunnen in het bloed aanhouden. Bij onvolledige remissie normaliseren een bloedtest en klinische symptomen, maar tot 30% van de ontploffingen blijven in het beenmerg.
  3. Terugval. Kankercellen muteren en reageren niet meer op therapie. We moeten de behandelmethoden veranderen. Remissies en terugvallen kunnen meerdere keren worden herhaald.
  4. Het resultaat van de ziekte. Herstel of terminale fase. Herstel is de afwezigheid van een terugval van 5 jaar of langer. Het terminale stadium treedt op wanneer het bloeden niet meer bezwijkt voor een bekende therapie en de reserves van hematopoëse volledig zijn uitgeput..

Behandeling

Of leukemie bij kinderen wordt behandeld, is wat diegenen interesseert die over deze ziekte leren. In tegenstelling tot volwassenen is de prognose bij kinderen meestal gunstig. Uiteraard speelt een individuele combinatie van factoren een rol..

Het belangrijkste behandelingsgebied voor leukemie bij een kind is het zo veel mogelijk vernietigen van tumorcellen. Hiervoor worden cytostatica, hormonale medicijnen gebruikt. Meestal gebruikte combinatie van medicijnen. De specifieke combinatie, dosering en duur van de behandeling zijn afhankelijk van het stadium van de behandeling en de specifieke doelen op dit moment. Diverse behandelmogelijkheden zijn mogelijk. De meest voorkomende hiervan zijn de volgende.

Ten eerste veroorzaakt een kuur van 64 dagen remissie. Verder wordt tijdens remissie onderhoudstherapie voorgeschreven, die tot 104 weken kan duren.

Tegelijkertijd wordt ondersteunende therapie uitgevoerd. Met zijn hulp worden de symptomen die leukemie bij kinderen veroorzaken, geëlimineerd. Dit zijn middelen tegen specifieke klinische manifestaties:

  • worstelen met bloedarmoede - herstel van het hemoglobinegehalte (transfusie van rode bloedcellen),
  • de strijd tegen bloedingen (de introductie van stollingsfactoren, bloedplaatjesmassa),
  • infectiecontrole (antibiotica, antivirale middelen, abcessen openen en ontsmetten, enz.),
  • ontgifting (plasma-uitscheiding, infusietherapie).

Al deze methoden zijn gericht op het ondersteunen van het leven van de patiënt terwijl polychemotherapie de veranderde cellen vernietigt..

Als chemotherapie niet effectief is, wordt beenmergtransplantatie voorgeschreven. Het wordt uitgevoerd volgens strikte indicaties, waaronder de aanwezigheid van karakteristieke genetische en moleculaire biochemische veranderingen in tumorcellen, wat wijst op een ongunstige prognose.

Het getransplanteerde beenmerg wordt verzameld uit de bekkenbotten van de donor. In totaal ongeveer 1 liter. beenmerg, dat vervolgens intraveneus aan de patiënt wordt toegediend. Met de bloedstroom komen de cellen het beenmerg binnen, waar ze binnen 3-4 weken een normale hematopoëse vormen. Terugvallen zijn zeldzaam na deze procedure. Complicaties van de transplantatie zelf zijn echter mogelijk: de transplantatie vs. gastheerreactie, volledige afstoting van de getransplanteerde cellen.

Preventie van leukemie bij kinderen is niet ontwikkeld. Theoretisch kunnen we praten over een gezonde levensstijl voor ouders en het vermijden van risicofactoren, maar in de praktijk is dit onhaalbaar. Daarom is het erg belangrijk om de ziekte in een vroeg stadium op te vangen. Om dit te doen, moet u regelmatig medische onderzoeken ondergaan en een klinische bloedtest ondergaan.

Symptomen van leukemie bij kinderen, diagnose en behandeling. Oorzaken en gevolgen van leukemie

Leukemie treedt op als gevolg van een mutatie van bloedcellen. De oorzaken van leukemie zijn vermoedelijk een slechte ecologie, blootstelling aan een kind van schadelijke chemische stoffen in de lucht, verhoogde straling. Een verzwakt immuunsysteem bij kinderen gaat niet altijd om met de impact op het lichaam van deze factoren. Als gevolg hiervan treedt een ernstige ziekte op zonder enige voorwaarde. Als u het begin van symptomen van leukemie op tijd opmerkt, zijn de kansen op genezing volgens artsen vrij hoog, volgens artsen.

Leukemie en de gevolgen ervan

Leukemie (leukemie) is een oncologische ziekte waarbij een mutatie van bloedcellen optreedt. Het belangrijkste orgaan van bloedvorming is het beenmerg. Bij leukemie beginnen cellen met een verstoorde structuur erin te groeien, die zich vervolgens verspreiden naar de lymfeklieren, van waaruit ze andere organen binnendringen. De snelle ontwikkeling van leukemiecellen leidt tot een afname van de immuunafweer van het lichaam. Daarom wordt het mogelijk om ernstige infectieuze processen, weefselnecrose, sepsis te ontwikkelen.

De ziekte is dodelijk. Complexe en langdurige behandeling helpt om er alleen vanaf te komen als het vroeg wordt ontdekt. Deze vreselijke ziekte kan op elke leeftijd, inclusief de kindertijd, een persoon treffen. Bij jongens wordt leukemie vaker gediagnosticeerd dan bij meisjes.

Soorten leukemie

Bloed bestaat uit verschillende soorten cellen, die elk hun eigen doel hebben. Bij leukemie zijn witte bloedcellen (leukocyten) verantwoordelijk voor de vernietiging van pathogene micro-organismen, dat wil zeggen de implementatie van immuunafweer. Op hun beurt worden leukocyten ook onderverdeeld in neutrofielen (vangen en vernietigen van vreemde cellen), lymfocyten (produceren antilichamen tegen pathogene microben) en enkele andere typen.

Kwaadaardige laesies kunnen worden blootgesteld aan verschillende soorten witte bloedcellen. Bij kinderen is er meestal een lymfocytisch (lymfoblastisch) type leukemie.

De ziekte verloopt in 2 vormen:

  1. Acuut - ontwikkelt zich erg snel. Meestal gediagnosticeerd bij kinderen van 2-5 jaar.
  2. Chronisch - met milde symptomen van leukemie. Bij kinderen worden de periodieke exacerbaties ervan waargenomen.

Toevoeging: als behandeling van kinderen voor leukemie in een vroeg stadium van de ziekte begint, is herstel in 50-90% van de gevallen mogelijk. Tegelijkertijd hangt veel af van hoe positief de ouders zijn. Ze moeten geloven in de mogelijkheid van genezing, al het mogelijke doen om het zieke kind gemoedsrust en lichamelijk comfort te bieden..

De acute vorm van leukemie wordt niet chronisch. Ze ontwikkelen zich onafhankelijk van elkaar..

Symptomen van leukemie

Bij de eerste tekenen is leukemie bij kinderen moeilijk te herkennen. Ouders moeten letten op plotselinge veranderingen in hun gedrag en conditie. Het is mogelijk om aan te nemen dat de ziekte optreedt als het kind fysiek zwak is, klaagt over constante vermoeidheid. Onder de leeftijd van 1 jaar kan ontwikkelingsachterstand duiden op leukemie. Een klein kind is meer dan normaal stout, speelt niet, wordt lusteloos.

Frequente neusbloedingen, braken zonder oorzaak, misselijkheid en zwakte duiden op leukemie. Als de kinderen hun eetlust verliezen, ze slecht slapen, klagen over pijn in de gewrichten en botten, er een onverklaarbare temperatuurstijging is, moet u dringend een kinderarts bezoeken en tests uitvoeren. De samenstelling van het bloed suggereert de aanwezigheid van leukemie. Hierna wordt een diepgaand onderzoek uitgevoerd..

Welke ziekten veroorzaken vergelijkbare symptomen?

De eerste tekenen van leukemie kunnen worden aangezien voor verkoudheid of allergie. Een kind heeft uitslag op zijn lichaam. Als de lever en de milt onmiddellijk merkbaar tegelijkertijd toenemen, is dit een gelegenheid voor onmiddellijke medische hulp.

Soortgelijke manifestaties komen voor bij kinderen met bloedarmoede, vitaminetekort, HIV-infectie en de behandeling van andere pathologieën met hormonale geneesmiddelen. Symptomen van leukemie kunnen worden verward met tekenen van de ontwikkeling van ontstekingsprocessen in verschillende organen, evenals met manifestaties van infectieuze mononucleosis en tuberculose. Er is ook een ziekte die pseudo-leukemie wordt genoemd, waarbij de lymfeklieren en de milt toenemen, maar er is geen kwaadaardige bloedschade.

Een zorgvuldige diagnose is vereist om leukemie te onderscheiden van symptoomgerelateerde ziekten en aandoeningen..

Acute vorm van leukemie

De vorming van metastasen leidt tot schade aan de hersenen, lever, milt, darmen, geslachtsorganen en andere organen. Bij de acute vorm van leukemie bij kinderen ontwikkelen zich snel de volgende symptomen:

  1. Zwakte, toegenomen vermoeidheid, bleekheid van de huid, misselijkheid, braken, spierpijn, hartritmestoornissen. Ze verschijnen als gevolg van een snelle daling van het hemoglobine in het bloed en het optreden van het anemisch syndroom.
  2. Onderhuidse bloeding (het optreden van talrijke blauwe plekken), bloeding uit de neus, tandvlees, in de inwendige organen (longen, darmen, maag). Er treedt een hemorragisch syndroom op waarbij elke kras een bron van ernstige bloedingen kan worden.
  3. Het optreden van stomatitis, tonsillitis, ernstige infectieziekten en ontstekingsziekten als gevolg van schade aan het immuunsysteem (immunodeficiëntiesyndroom) en verhoogde vatbaarheid voor elk type infectie. Vaak is de doodsoorzaak longontsteking of bloedvergiftiging..
  4. Schade aan de hersenen, die leidt tot het verschijnen van meningitis, waarvan de tekenen kenmerkende spanning zijn van de cervicale en spinale spieren, ernstige hoofdpijn, braken, verlamming van de ledematen.
  5. Snel afvallen.
  6. Vergrote en gevoelige lymfeklieren.
  7. Het uiterlijk van geelzucht, vergrote milt en lever.

Ontwikkelingsstadia

De ontwikkeling van leukemie vindt plaats in verschillende fasen.

Fase 1 (initieel). De eerste tekenen van malaise verschijnen (zwakte, verminderde activiteit, pijnlijke spieren en botten, besmettelijke en ontstekingsziekten).

Fase 2 (gedetailleerd). Er verschijnt uitslag op de huid. Het kind verzwakt snel, wordt gesloten. De aandoening kan snel verslechteren. Daarom moet de behandeling dringend zijn.

Fase 3 (terminal). Kinderen hebben haaruitval. Uitzaaiingen verspreiden zich naar alle organen. In het lichaam treden onomkeerbare veranderingen op die tot de dood leiden..

Chronische vorm van leukemie

Bij de chronische vorm van leukemie ontwikkelen de symptomen bij kinderen zich langzamer. Daarom is de kans op genezing groter dan bij de acute vorm. Met tijdige behandeling krijgt de ontwikkeling van de ziekte een andere aard..

Remissies. Na de behandeling kan de bloedsamenstelling volledig herstellen of aanzienlijk verbeteren. In dit geval verdwijnen de symptomen van de ziekte of verschijnen ze niet binnen een bepaalde tijd. Er wordt aangenomen dat het kind herstelde als het na 5 jaar na behandeling niet meer verscheen.

Terugval. Als de ontwikkeling van kwaadaardige cellen zich hervat, treedt een terugval van de ziekte op en worden de symptomen ernstiger en versnelt hun ontwikkeling.

Chemotherapie is niet effectief. In dit geval gaat de ziekte naar het terminale stadium, waarin de bloedvorming stopt, de kanker verspreidt zich door het hele lichaam..

Oorzaken van leukemie bij kinderen

Onder de oorzaken van leukemie bij kinderen kan allereerst blootstelling aan radioactieve straling worden genoemd (verblijf op plaatsen met hoge straling, het gebruik van röntgenstralen om ziekten te diagnosticeren, bestralingstherapie). Een kind kan worden blootgesteld als een zwangere vrouw wordt blootgesteld aan nadelige factoren..

Leukemie treedt op bij een kind als het constant wordt blootgesteld aan schadelijke chemicaliën (gas inademen, groenten en fruit eten dat is geteeld met kunstmest besproeid met pesticiden, vergiftiging met huishoudelijke chemicaliën).

Leukemie ontwikkelt zich bij kinderen met aangeboren bloedziekten, verzwakt door immuniteit als gevolg van eerdere ontstekings- en infectieziekten, behandeling met hormonale geneesmiddelen. Vaak ontwikkelt leukemie zich bij kinderen met het syndroom van Down en andere genetische pathologieën..

Een belangrijke rol wordt gespeeld door een erfelijke aanleg voor het optreden van leukemie en andere ziekten van het hematopoëtische systeem.

Diagnose van leukemie

De diagnose wordt gesteld op basis van de resultaten van de volgende onderzoeken:

  1. Algemene bloedanalyse. Bij leukemie is er een verhoogd gehalte aan witte bloedcellen (witte bloedcellen) in verband met het verschijnen van vreemde tumorcellen die het lichaam probeert te vernietigen. Het gehalte aan rode bloedcellen en bloedplaatjes neemt af. Aanzienlijk verlaagd hemoglobinegehalte.
  2. Echografie Hiermee kunt u een vergroting van de omvang van de milt en de lever vaststellen, metastasen in andere organen detecteren, een toename van de lymfeklieren in de buikholte, en de toestand van de speekselklieren, lymfeklieren, scrotum, eierstokken bestuderen..
  3. Beenmergbiopsie (punctie). Selectie wordt gemaakt met een speciale naald door het borstbeen of bekkenbeen in de buurt van de wervelkolom te doorboren (lokale anesthesie wordt gebruikt). Bij baby's worden de hersenen uit het scheenbeen gehaald. Het monster wordt onder een microscoop onderzocht, waarna duidelijk wordt in welke vorm de ziekte optreedt en welke behandeling moet worden uitgevoerd..
  4. Lymfeklierbiopsie. Uitgevoerd om kwaadaardige cellen in de lymfe te detecteren.
  5. Bepaling van de biochemische samenstelling van bloed. Het is noodzakelijk om de toestand van de lever, nieren, longen en hart te verduidelijken.
  6. Punctie van het ruggenmerg. Maakt het mogelijk om de penetratie van kwaadaardige cellen in de hersenen te bepalen.
  7. CT of MRI. Uitgevoerd om de mate van verandering in verschillende organen, de vorming van metastasen, te bepalen.

Video: wat bepaalt het succes van de behandeling voor leukemie

Behandeling

Behandeling van de ziekte wordt alleen uitgevoerd in een ziekenhuis, waar het kind een individuele afdeling heeft waar het microklimaat en de meest steriele aandoeningen worden gecreëerd. Alleen dit kan hem beschermen tegen besmetting met dodelijke infecties. Indien nodig kan hij in het ziekenhuis worden voorzien van spoedeisende reanimatie, het noodzakelijke onderzoek.

De belangrijkste behandeling is chemotherapie. Cytostatische (antitumor) geneesmiddelen worden gebruikt die de groei van kwaadaardige cellen (blastocarb, hexaleen en andere) kunnen remmen. Afhankelijk van de leeftijd van kinderen en het ontwikkelingsstadium van leukemie, worden medicijnen voorgeschreven in een strikt gedefinieerde dosis en worden ze gebruikt volgens een speciaal schema.

De behandeling wordt in fasen uitgevoerd.

Allereerst wordt "remissie-inductie" uitgevoerd, een afname van het gehalte aan witte bloedcellen (eliminatie van leukocytose). Dit kan leiden tot verergering van de symptomen van infectieuze en ontstekingsprocessen, de toestand van het kind verslechtert vaak. Als de behandeling effectief is, is er een remissie, waarbij het kind zich veel beter voelt.

De volgende fase is "consolidatie". Verschillende medicijnen worden tegelijkertijd gebruikt om de kleinste manifestaties van leukemie te elimineren. De toestand van de patiënt wordt gecontroleerd met behulp van PCR en andere methoden van moleculaire genetica.

In de laatste fase wordt de zogenaamde "ondersteunende therapie" uitgevoerd. Gedurende enkele jaren moet de patiënt kleine doses cytostatica nemen om terugval van de ziekte te voorkomen.

In sommige gevallen wordt een beenmerg- of stamceltransplantatie uitgevoerd, evenals een bloedtransfusie.

Naast chemotherapie wordt immunotherapie met interferon voorgeschreven. De introductie van vaccins tegen tuberculose en pokken kan worden voorgeschreven. Om de toestand van de patiënt te verminderen, worden hemostatische geneesmiddelen gebruikt, bloedzuivering van gifstoffen (hemosorptie - passeren door speciale filters).

Voeding voor leukemie

Het gebruik van ingeblikt en gekruid eten is volledig uitgesloten. Voedsel moet niet vet, absoluut steriel zijn en moet direct voor het voeden van de kinderen worden bereid. Het wordt gebruikt in een warme halfvloeibare vorm. Yoghurts, kefir, chocolade en andere producten die probiotica bevatten, zijn uitgesloten van het dieet.

Belangrijk voor ouders

Na het begin van remissie mag de door de arts voorgeschreven behandeling niet worden onderbroken. Leukemie kan niet vanzelf overgaan, de kans op terugval is vrij groot. Als geen onderhoudstherapie wordt uitgevoerd, is de overleving van kinderen maximaal 5 jaar.

Het is noodzakelijk om de toestand van het kind dat een beenmergtransplantatie heeft ondergaan zorgvuldig te volgen. Na de behandeling is een regelmatig onderzoek van de toestand van de lever, het hart en andere organen, evenals het centrale zenuwstelsel, vereist.

Leukemie is geen zin meer. Deze ziekte wordt met succes behandeld bij kinderen.

Leukemie is een ziekte van het beenmerg, waardoor de vorming van bloedcellen wordt verstoord. Acute lymfoblastische leukemie is het meest voorkomende type leukemie bij kinderen, het vormt een derde van alle kwaadaardige tumoren bij kinderen met een piekziekte in 2-5 jaar.

Immuunsysteemstoring

Kunt u het risico op leukemie voorspellen? Helaas niet. "99% van de leukemie is volledig willekeurig", zegt Dmitry Rogachev, adjunct-directeur-generaal Onderzoek bij het Federaal Centrum voor Kinderhematologie, Oncologie en Immunologie, directeur van het Instituut voor Hematologie, Immunologie en Celtechnologie (IGIKT), Doctor in de Medische Wetenschappen, Professor Alexei Maschan. - Bij kinderen is het immuunsysteem het snelst ontwikkelende systeem, en als iemand niet goed werkt, leidt dit tot de ontwikkeling van leukemie. Jaarlijks worden per 100 duizend kinderen 4 gevallen van acute leukemie geregistreerd. ”.

Experts raden aan om aandacht te besteden aan de volgende symptomen en veranderingen in het welzijn van het kind:

  • het veroorzaken van blauwe plekken, een kleine hemorragische uitslag - niet door het feit dat het kind sloeg, maar zomaar;
  • bleekheid, een toename van de buik;
  • het verschijnen van onbegrijpelijke formaties op het lichaam, een toename van lymfeklieren;
  • veranderingen in bloedtesten;
  • er kunnen verschillende pijnen zijn - hoofdpijn, in de buik, maar dit is een optioneel symptoom.

De eerste persoon waar ouders voor advies naar toe moeten gaan is een lokale kinderarts, hij zal beslissen of het kind hematoloogconsultatie nodig heeft.

“Als de angsten niet ongegrond zijn, wordt het kind overgeplaatst naar het regionale kinderkliniek, naar hematologen. Regionale ziekenhuizen beslissen of ze deze aandoening zelf kunnen oplossen: hebben ze de benodigde apparatuur en het nodige personeel ”, zegt Elena Skorobogatova, MD, hoofd van de afdeling beenmergtransplantatie van het Russian Children's Clinical Hospital van het Russische ministerie van Volksgezondheid, MD. - Als u het ter plaatse niet aankan, wendt de regio zich tot een van de federale klinieken waar een beenmergtransplantatieafdeling is. Mijn advies: als bij uw kind acute leukemie wordt vastgesteld, ga dan niet naar privéklinieken, gebruik het staatsnetwerk. Verspil geen tijd en geld! '

Moderne aanpak

Therapie van acute lymfoblastische leukemie bestaat in de regel uit drie fasen, met als doel remissie te bereiken en de normale hematopoëse te herstellen. Ze worden behandeld met chemotherapie. "Dit is een zeer zware behandeling die mogelijk alle organen en systemen aantast, en het hele proces van het behandelen van een tumor en vooral leukemie is een voortdurende strijd met de complicaties van chemotherapie", zegt Alexei Maschan.

Beenmergtransplantatie van een verwante of niet-verwante donor wordt ook gebruikt, maar is niet voor iedereen, slechts ongeveer 30% van de kinderen nadat remissie is bereikt.

Wanneer een patiënt beenmergtransplantatie nodig heeft, controleren artsen allereerst zijn naaste familieleden om erachter te komen of een van hen geschikt kan zijn als donor. Als zo'n persoon niet onder familieleden is, zoeken ze een niet-gerelateerde donor.

Helaas kan dit veel tijd in beslag nemen - in eerste instantie wordt er gezocht op basis van het Russische register van niet-verwante donoren van stamcellen en beenmerg, als er in Rusland geen geschikte donor is, doen artsen of een liefdadigheidsfonds een onderzoek naar het internationale register.

Uitgifteprijs

De kosten van één beenmergtransplantatie bedragen meer dan 2 miljoen roebel (volgens het programma van staatsgaranties voor gratis medische zorg voor burgers voor 2015 en voor de planningsperiode 2016 en 2017).

"Sinds 2015 heeft de staat 2 miljoen 300 duizend roebel toegewezen voor elke patiënt voor transplantatie voor alle behandelingen, met dit bedrag kunt u veel posities sluiten die eerder waren betaald door liefdadigheidsfondsen", zegt Elena Skorobogatova. - Maar toch, de bijdrage van weldoeners is aanzienlijk, het bedraagt ​​20 procent of meer in de behandeling van onze patiënten. De fondsen lossen niet alleen de levering van medicijnen, voorraden op, maar betalen in sommige gevallen ook voor het zoeken naar donoren, transportkosten voor de levering van donorbeenmerg en nog veel meer. Elk centrum werkt met zijn eigen middelen, wij - met het Give Life-fonds.

Hoop op redding

"Het doel van elke kinderoncoloog-hematoloog is om al hun patiënten te genezen", zegt Alexei Maschan, "maar tot nu toe kunnen we niet 10-20% van de kinderen met leukemie genezen. Voor hun behandeling zijn fundamenteel nieuwe benaderingen nodig, en deze liggen niet langer op het gebied van conventionele chemotherapie, hoe intens deze ook is. Artsen hebben hoge verwachtingen van biotechnologie en de ontwikkeling van een nieuwe richting - immuno-oncologie ".

De eerste onderzoeken naar de ontwikkeling van immuno-oncologische geneesmiddelen zijn ongeveer 15 jaar geleden begonnen in de Verenigde Staten en Europese landen. Tegenwoordig wordt immunotherapie voor leukemie, ook bij kinderen, met succes gebruikt in Europese en Amerikaanse klinieken wanneer chemotherapie niet effectief is. Met de nieuwe behandelmethode bereikt 70% van de hopeloze patiënten remissie. De medicijnen zijn nog niet geregistreerd, maar zijn al verkrijgbaar in Rusland. Volgens het individuele toegangsprogramma ondergaan verschillende patiënten van het Rogachev Center een kuur.

“Nieuwe immunologische geneesmiddelen geven hoop dat we in de komende 10 jaar de aanpak van de behandeling van leukemie radicaal zullen veranderen. Ze helpen de reserves van het lichaam te veranderen om de tumor te bestrijden. En natuurlijk dromen we allemaal van een tijd waarin agressieve chemotherapie tot het verleden zal behoren, ”vat Alexei Maschan samen.

Op een opmerking

Prestaties van de binnenlandse oncohematologie, vooral die van kinderen, werden mogelijk dankzij de aandacht van de staat voor deze tak van geneeskunde.

41% van de middelen die zijn toegewezen om het staatsprogramma "7 nosologieën" te financieren (en dit is 1,16 miljard dollar), wordt toegewezen voor de behandeling van patiënten met hemoblastosen (kwaadaardige bloedziekten, waaronder leukemie bij kinderen).

In Rusland komen alleen niet-gerelateerde beenmergdonatieprogramma's aan het licht - dergelijke transplantaties werden pas 10 jaar geleden uitgevoerd. Landelijk zijn ze te verwaarlozen - niet meer dan 70–80 per jaar. In totaal hebben 13 klinieken in het land vergunningen voor transplantatie, en er zijn 70–75 gecertificeerde hematologen, oncologen en transfusiologen die deze procedure kunnen uitvoeren. Een van de grootste transplantatieafdelingen is het Dmitry Rogachev Scientific Clinical Center for Paediatric Hematology, Oncology and Immunology, dat in 2011 in Moskou is geopend..

Kinderleukemie is geen zin. Herstelverhaal

Helaas worden veel ernstige aandoeningen tegenwoordig jonger. Kanker spaart noch oud, noch jong, noch vrij klein. Een derde van de kinderoncologieën is acute leukemie. Jaarlijks worden voor 100 duizend jongens en meisjes 4 gevallen van leukemie geregistreerd. Het is waar dat bij een tijdige en adequate behandeling herstel optreedt bij 85-90% van de jonge patiënten.

Leukemie (leukemie, bloedkanker) is een ziekte van het beenmerg, waardoor de vorming van bloedcellen wordt verstoord. De diagnose van leukemie bij kinderen wordt vergemakkelijkt door een gedetailleerde algemene bloedtest, sternale punctie met een studie van beenmergpunctie.

Voor leukemie is het optreden van dichte lymfeklieren in het supraclaviculaire gebied typisch. Ze zijn pijnloos. Als de knooppunten groter worden in het mediastinum, verschijnt er een droge hoest.

Deskundigen adviseren om aandacht te besteden aan:

  • de oorzaakloze blauwe plekken, een kleine hemorragische uitslag;
  • bleekheid, een toename van de buik;
  • het verschijnen van onbegrijpelijke formaties op het lichaam, een toename van lymfeklieren;
  • hoofdpijn,

De eerste persoon waar ouders voor advies naar toe moeten gaan is een lokale kinderarts, hij zal beslissen of het kind hematoloogconsultatie nodig heeft.

Kanker kan het leven veranderen. Maar onze helden, de familie Zlodorev, die de diagnose van Sasha's jonge zoon hadden gehoord, gaven niet op. Ze volgden de aanbevelingen van artsen op en bewezen dat leukemie geen zin is..
Dmitry werkt als correspondent in Sputnik, Washington. Zijn vrouw Vika is choreograaf. Hun 9-jarige jongen is mobiel, sociaal, heeft meer dan 3 jaar moedig gevochten met oncologie. Dankzij zijn niet-kinderlijke geduld, de liefde van zijn ouders, de hulp van artsen en familieleden en natuurlijk het wonder van God, overwon de ziekte. Het verhaal van een kind dat herstelt van leukemie is gebaseerd op het verhaal van Sasha's moeder, Victoria.

Willekeurig bezoek aan de dokter

Sasha werd gezond geboren, werd nooit verkouden of was ziek. En toen hij 23 maanden oud was, kreeg hij de diagnose bloedkanker. Het was een schok voor ons. We leerden toevallig: we gingen naar de plaatselijke kinderarts en klaagden over een droge hoest. Ze probeerden alles thuis - van kruidenpreparaten tot siropen van een apotheek. En de hoest bleef niet achter. We waren niet bezorgd, het kind was energiek en opgewekt.

Toegegeven, artsen hoestten een hoest op. Nu weten we dat ze meteen vermoedde dat er iets niet klopte. Ik stuurde een ademtest en naar andere specialisten. De doktoren wilden overtuigd worden van hun vermoeden, waren attent en schrokken niet van tevoren. Hoest kan worden veroorzaakt door een virus of door leukemie.

Na consulten, onderzoeken, slagen voor tests en analyses werden we vanuit de kliniek rechtstreeks naar de intensive care gebracht. In de ambulance kreeg Sasha een zuurstofmasker en haar behoefte werd uitgelegd aan de gevaarlijke en ernstige toestand van de jonge patiënt.

We hoopten nog steeds dat dit uiteindelijk een vergissing was, een nachtmerrie. We openen onze ogen en alles komt goed, zoals voorheen. Is het mogelijk: alleen onze Sasha lachte en liep onvermoeibaar en hij is in een ernstige toestand? Het ziekenhuis nam opnieuw het bloed af en stuurde het onmiddellijk naar twee laboratoria. Twee uur later kondigden ze ons helaas teleurstellende resultaten aan..

"Kracht, sportwoede en het verlangen om te vechten..."

We hebben drie weken op de intensive care gelegen. De man belde zijn moeder in Moskou. Ze weigerde te geloven: 'Leukemie? Kan niet zijn! Begrijp je over welke ziekte je het hebt? '

Ik ben geen stap uit de intensieve zorgen, de hele tijd dat ik bij mijn zoon was. Mijn man werkte de hele dag en bracht de nacht door in onze kamer op een fauteuil. Artsen verboden zijn zoon na middernacht te voeden. En hij gaf nog steeds borstvoeding. Ik heb geprobeerd om ze goed te 'kloppen':

- De baby op zijn borst slaapt 's nachts rustiger. Ik kan het niet helpen, maar hem te voeren.

- Verwijder het masker niet! Als je naar de röntgenfoto van de borst kijkt, zie je wat voor zwelling. Bij "extra" voeding kan de borst er gewoon niet tegen, het oedeem zal het scheuren.

Dit is waarschijnlijk een moederinstinct. Als ik ziek word, heb ik medelijden met mezelf, ik ben ergens bang voor. En mijn zoon... Ik zal me niet verbergen, de tranen rolden zonder te stoppen voor drie nachten op rij. En toen veegde ze haar ogen af, kracht, atletische woede en ergens verscheen een verlangen om te vechten. Geef nooit op. We herhaalden met Dima: red de zoon.

Ondanks zijn leeftijd was het kind bij bewustzijn en serieus. Ik sprak met hem en hij begreep alles. Niet klagen, niet acteren. Ik zag in hem een ​​kleine man, geen jongen.

In plaats van speelgoed, medisch gereedschap

Een verpleegster kwam in een vrolijke veelkleurige kamerjas (witte gewaden zijn uitgesloten op de kinderafdeling) en begon Sasha te amuseren om af te leiden van pijnlijke procedures. Ik hield haar tegen: “Praat niet met hem! Vertel me wat er nu gaat gebeuren en ik zal het hem al uitleggen. '.

En dan tegen zijn zoon: "Sasha, hier is een naald, een spuit, nu zal het je pijn doen. Maar we moeten tolereren, dan wordt het makkelijker. " En hij huilde niet, verdroeg moedig alle manipulaties. Het is niet alleen dat zelfgemaakte posters op de afdeling oncologie opgedragen zijn aan jonge patiënten: "Hij die niet in superhelden gelooft, heeft onze kinderen niet gezien".

Ik liet Sasha spelen met druppelaarbuizen, een stethoscoop, spuiten en andere instrumenten. Mijn doel was om te laten zien: met behulp van dergelijke objecten zullen ze hem genezen, ze moeten niet bang zijn. De jongen speelde lange tijd met hen.

Ik vertelde hem: “Kleine monsters hebben zich in je bloed gevestigd, als ze niet behandeld worden, zullen ze opgroeien en je opeten. En we worden behandeld. En versla en versla ze! '

Verandering in smaak en levensstijl

Ons behandelplan: 8 dagen blootstelling, 10 maanden intensieve chemotherapie en hormonen, daarna 2,5 jaar geplande chemie.

Elke fase veroorzaakte veranderingen in het gedrag van Sasha. Het is bijvoorbeeld onmogelijk om de wilde eetlust, gulzigheid van de zoon te vergeten. Hij slikte met hoge snelheid enorme porties in! Dit is de werking van hormonen. En na hun annulering, integendeel, verdween de eetlust.

En de smaak van chemotherapie is veel veranderd. Het is goed dat we in het ziekenhuis zijn gewaarschuwd dat het eten vers lijkt en dat we de smaakvoorkeuren van het kind moeten 'verwennen'. Voor dit doel stonden er altijd geurige kruiden op tafel, zoals curry, kardemom. Sasha royaal gekruid eten.

Het regime van de dag, het leven tijdens de behandeling onderging veranderingen. Chemie vermindert de immuniteit praktisch tot nul, vooral bij een intensieve cursus. We moesten het lopen op straat vergeten, gasten uitnodigen en wandelen met vrienden. Iedereen met een banale loopneus 'vertegenwoordigde' Sasha als een gevaar.

Zodra mijn zoon een beetje ziek was, belandden we in een ziekenhuis met hoge koorts. Gedurende drie jaar strijd tegen kanker hadden we het motto: opnieuw steriliteit en steriliteit! Dagelijkse schoonmaak, warm wassen in de auto, strijken. Mokken, lepels en borden werden pas na een vaatwasser als schoon beschouwd. Er zijn ook veranderingen in de selectie van producten. We hebben geen aardbeien, frambozen en andere bessen gekocht met een oneffen oppervlak. Het is onmogelijk om ze grondig af te spoelen.

Komkommers werden verbannen vanwege puistjes waarin microben zich kunnen verstoppen. En greens werden verdreven.

Er waren bijwerkingen van de medicatie. Tandvlees bloedde, Sasha kon niet aan zijn favoriete wortel knagen, omdat het pijn deed.

Braken, misselijkheid, haaruitval, zwelling van armen en benen. Het arme kind kon niet op zulke katoenen benen lopen. Hij lag de hele dag in mijn armen. Maar ik vond een uitweg: ik liep door het huis in een bureaustoel met wielen, Sasha - op mijn schoot. Dus kookte ze en loste andere huishoudelijke taken op. Ze vertelde haar man dat het lijkt alsof ik geen 2-jarige jongen ben, maar een pasgeboren baby.

Toen de intensieve cursus eindigde en de 'simpele' chemie begon, zuchtten we gek genoeg een beetje. Eindelijk waren er wandelingen in de frisse lucht! Ongeacht het weer droeg de zoon in de tuin handschoenen, omdat door de medicijnen de huid dunner werd en de weg vrijmaakte voor ziektekiemen, virussen. Zonnebril, een hoed - zonder dit hebben we ook het huis niet verlaten. De ogen werden gevoelig voor de zon, fel licht en zonder bescherming barsten de vaten.
De maag werd langzaam weer normaal. De gastro-enteroloog stond op het punt voortdurend laxeermiddelen voor te schrijven. Maar we deden het zonder pillen: eerst hielp kefir, daarna groenten, fruit.

Versla kanker en haal in

Voor mij zijn ze onvergetelijk, ze zijn dodelijk, twee foto's. In het begin is Sasha blond, giet water uit een blik in een blik. Dit is een paar dagen voor het vreselijke woord "leukemie". En de tweede: het is haarloos, met gezwollen wangen van hormonen en speelt met druppelbuisjes.

In 2014 is de behandeling afgerond. Keerde terug naar het normale leven. Toegegeven, er werden bijwerkingen verwacht na de medicatie. Toen de doktoren me vertelden welke organen complicaties zouden kunnen veroorzaken, vroeg ik verbaasd: 'Is er ten minste één lichaamsdeel waarop de schadelijke effecten van medicijnen niet worden verwacht?' Het antwoord was nee. Natuurlijk moet je niet in paniek raken en verwachten dat er zeker problemen zullen zijn, maar er is een kans en binnen enkele jaren kunnen er bijwerkingen optreden.

Haar begon terug te groeien. Naast fysiek herstel maakte Sasha alles goed wat tijdens de jaren van behandeling verloren was gegaan. Hij had haast om vrienden te zijn en met de jongens te spelen. Elke uitweg was een vakantie voor hem, een reisje. Je vraagt ​​hem: 'Laten we naar de winkel gaan?' "Hoera! Gaan!" - hij reageerde emotioneel op aanbiedingen.

Sasha begon naar volksdansen te gaan. Choreografen merkten op: "De jongen lacht altijd met zo'n oprechte glimlach"

In de zomer houdt hij van spelen, dobberen in het buitenzwembad, zwemmen tot hij weet hoe, maar het is allemaal vooruit.

Hij had al twee keer geslapen in een verkenningskamp. We waren bezorgd over eten, Sasha zou een dieet volgen. Toch ging alles goed. Terwijl Sasha thuis studeert. Hij kan het programma perfect aan, nu in de 4e klas. We gaan met hem naar tentoonstellingen, naar musea, dierentuinen.
Tijdens de behandeling hadden we goede indicatoren en rekenden we op chemotherapie, maar er was ook een terugval. In het geval van niet-medicatie moet men zijn toevlucht nemen tot transplantatie. Maar godzijdank gebeurde er niets. Het is moeilijk om een ​​donor te kiezen en zelfs naaste familieleden zijn niet altijd geschikt voor deze rol..

Nu, twee keer per jaar, controleren artsen bloed, onderzoeken ze.

Hulp van het Hawaiiaanse Iveron-icoon van de Moeder Gods

Sasha werd ongedoopt in het ziekenhuis opgenomen. We wilden het avondmaal verrichten in Moskou, waar we familie en vrienden hebben. We zijn op zakenreis in Washington en we wonen de hele tijd in Moskou, zoals we redeneerden. Maar de Here God was blij...

Een van de artsen adviseerde ons om pater Victor Potapov, rector van de kathedraal van St. Johannes de Doper in Washington, te vragen Sasha te dopen. We ontmoetten de priester, vertelden ons verhaal. De priester verrichtte het avondmaal in het ziekenhuis. Sasha kon niet volledig in water worden ondergedompeld, ze spoten hem gewoon in.

Ze begonnen opnieuw naar de tempel te gaan, vanwege de verzwakte immuniteit, ze kozen een tijd waarin minder mensen in de tempel waren. Sasha liet de pictogrammen zien waaraan hij zich wilde hechten en we brachten hem bij hen. Vader Victor bezocht ons herhaaldelijk thuis en sprak met Sasha. De zoon kon geen gewoon water drinken, alleen gekookt, en de priester zegende het. Het was Sasha's favoriete water.

Na de communie voelde Sasha zich beter. En dit is geen mystiek, geen zelfhypnose. Na het avondmaal gaven ze bloed en werden de indicatoren beter.

We wilden een verhaal vertellen over hoe de Maagd Maria door gebed in het Hawaiian Iveron Icon Sasha redde. We baden allemaal met de hele familie bij het icoon. En haar keeper Nectarius gaf ons een flesje met een gracieuze wereld van het icoon. En dit gebeurde niet op ons verzoek.

Nectarius leek het gevoel te hebben dat zijn zoon zulke hulp nodig had. Ze gaven Sasha dagelijks één druppel onder de tong en zalfden de wereld. Dit is, als ik het zo mag zeggen, zijn icoon. Toen Sasha werd behandeld, werd het icoon 3-4 keer per jaar naar de Amerikaanse hoofdstad gebracht. Toen dachten we dat het zo was. Maar in feite komt het Iveron-pictogram in de tempel slechts één keer per jaar op bezoek. Dit is een wonder! Sasha was genezen en de icoon werd opnieuw een keer per jaar naar de tempel gebracht. En van Nectaria kregen ze geen flesje vrede meer.

Het pad dat we zijn gegaan, is natuurlijk niet gemakkelijk. Maar hij heeft ons sterker gemaakt. We hebben het overleefd. De ziekte van Sasha heeft ons niet alleen getemperd, maar ons ook aan de tempel voorgesteld, aan interessante mensen. We leerden bidden, verdragen, verheugen.
We herinneren ons altijd de woorden van pater Victor Potapov: "Er zijn geen ongelukken in het leven van een orthodox persoon".

Leukemie bij kinderen, Forum. Redenen, diagnose en behandeling.

Wat is leukemie?

Leukemie (leukemie in buitenlandse literatuur) is een 'bloedkanker'. Bloed wordt geproduceerd in dat deel van het lichaam dat het beenmerg wordt genoemd. Beenmerg is het zachte, sponsachtige midden van bepaalde botten..

Er zijn drie hoofdtypen bloedcellen:

Witte bloedcellen (witte bloedcellen) bestrijden infecties.

Rode bloedcellen (rode bloedcellen) transporteren zuurstof uit de lucht die we inademen.

Bloedplaatjes helpen het bloeden te stoppen.

Leukemie is een vorm van kanker van witte bloedcellen. Bij leukemie wordt de normale bloedvorming verstoord: er wordt een overmaat aan abnormale onrijpe bloedcellen geproduceerd, meestal de voorlopers van leukocyten - blasten. Deze cellen groeien te snel en vullen het beenmerg. Ze verdringen goede bloedcellen. Omdat ze normale "goede" bloedcellen verdringen en voorkomen dat ze volledig functioneren, zijn er minder gezonde leukocyten om infecties te bestrijden..

Kinderen met leukemie kunnen hoge koorts en frequente infecties hebben. Ze hebben minder rode bloedcellen om voor zuurstofstofwisseling te zorgen. Kinderen met leukemie kunnen bleek en moe zijn. Ze hebben minder bloedplaatjes die een gezond persoon helpen bloeden te stoppen. Daarom vormen kinderen met leukemie gemakkelijk blauwe plekken en blauwe plekken, evenals frequente bloedingen.

Wie ontwikkelt leukemie?

Leukemie is de meest voorkomende vorm van kanker bij kinderen..

Er zijn verschillende soorten leukemie..

De meest voorkomende bij kinderen is acute lymfoblastische leukemie (ALL). De meeste kinderen met ALL zijn tussen de 2 en 4 jaar oud. ALLES is verantwoordelijk voor 75-80% van alle tumorziekten van het hematopoëtische systeem bij kinderen (3-4 gevallen per 100 duizend kinderen per jaar).

Dat ALLES de meest voorkomende vorm van kanker bij kinderen is.

Acute myeloïde leukemie (AML) is het op één na meest voorkomende type leukemie bij kinderen. AML wordt meestal waargenomen bij zeer jonge kinderen en adolescenten. Andere soorten leukemie zijn zeldzaam bij kinderen..

Oorzaken van leukemie.

Over de oorzaken van leukemie bij kinderen is weinig bekend. Leukemie wordt niet veroorzaakt door eten of drinken. Alsof niet de lucht die we inademen. Dit wordt niet veroorzaakt door stroomkabels of mobiele telefoons. Je kunt geen leukemie krijgen van een zieke. De genetische overerving van leukemie is niet bewezen. Dit betekent dat het niet van je ouders komt. Het hebben van een broer of zus met leukemie kan in zeer zeldzame gevallen uw risico op leukemie verhogen..

Het immuunsysteem is het deel van het lichaam dat infecties bestrijdt. Het immuunsysteem helpt ons lichaam kanker te bestrijden. Wetenschappers zijn van mening dat veranderingen in het immuunsysteem het risico op leukemie kunnen verhogen.

Kinderen die chemotherapie of bestraling krijgen om andere vormen van kanker te behandelen, lopen in de toekomst een verhoogd risico op het ontwikkelen van leukemie..

Kinderen met bepaalde genetische aandoeningen, zoals het syndroom van Down of het Li-Fraumeni-syndroom, primaire immunodeficiëntie, lopen een verhoogd risico op het ontwikkelen van leukemie.

Soorten leukemie.

3 belangrijkste soorten leukemie bij kinderen:

Acute lymfoblastische leukemie (ALL)

Acute myeloïde leukemie (AML)

Chronische myeloïde leukemie (CML)

Pluripotente stamcellen vormen de eerste fase in de ontwikkeling van alle bloedcellen (witte bloedcellen, rode bloedcellen en bloedplaatjes). Deze stamcel doorloopt een ontwikkelingsstadium voordat hij volwassen wordt tot een functionerende cel. Het type leukemie wordt bepaald door het ontwikkelingsstadium van de cel wanneer deze kwaadaardig wordt..

Stamcellen rijpen uit tot lymfoïde of myeloïde cellen. Lymfoïde cellen rijpen uit tot B-lymfocyten of tot T-lymfocyten. Als leukemie een van deze cellen is, wordt dit acute lymfoblastische leukemie (ALL) genoemd. Als de ziekte nog verder wordt gedetecteerd in de ontwikkelingsfase, kan deze verder worden geclassificeerd als B-cel ALL of T-cel ALL. Hoe volwassener de cel, hoe moeilijker het te behandelen is..

Myeloïde cellen ontwikkelen zich tot bloedplaatjes, rode bloedcellen en gespecialiseerde witte bloedcellen zoals neutrofielen en macrofagen. Er zijn veel AML-classificaties. Het type leukemie wordt ook bepaald door het type aangetaste bloedcellen en het ontwikkelingsstadium.

Symptomen van leukemie.

Omdat leukemie kanker is van het bloedvormende weefsel dat beenmerg wordt genoemd, gaan de eerste symptomen vaak gepaard met een onregelmatige beenmergfunctie. Het beenmerg is verantwoordelijk voor de aanmaak van de meeste bloedcellen in het lichaam, waaronder rode bloedcellen, witte bloedcellen en bloedplaatjes.

Wanneer leukemie optreedt, beginnen abnormale cellen (ontploffingen) zich zeer snel te vermenigvuldigen, verdringen en concurreren om voedingsstoffen en ruimte met andere gezonde cellen. Hieronder volgen de meest voorkomende symptomen van leukemie. Elk kind kan de symptomen echter anders ervaren. Symptomen kunnen zijn:

Bloedarmoede. Bij bloedarmoede kan het kind er vermoeid, bleek uitzien en kan het sneller zijn om de afname van de zuurstoftransportcapaciteit te compenseren. Het aantal rode bloedcellen in het bloed is lager dan normaal.

Bloeden en / of blauwe plekken. Wanneer bloedplaatjes niet kunnen worden geproduceerd als gevolg van verdringing in het beenmerg, kan bloeding optreden.

Petechiae zijn kleine rode puntjes op de huid van een baby met een kleine hoeveelheid bloedplaatjes. Petechiae - zeer kleine bloedvaten die begonnen te bloeden.

Trombocytopenie is een term die wordt gebruikt om een ​​afname in het aantal bloedplaatjes te beschrijven..

Terugkerende infecties. Hoewel patiënten mogelijk een ongewoon hoog aantal witte bloedcellen hebben, zijn deze witte bloedcellen onvolgroeid en bestrijden ze geen infectie. In korte tijd kan een kind met leukemie terugkerende virale of bacteriële infecties hebben. Symptomen van infectie zoals koorts, loopneus en hoest komen vaak voor bij een kind met leukemie..

Pijn in botten en gewrichten. Bot- en gewrichtspijn is een ander veel voorkomend symptoom van leukemie..

Buikpijn. Kwaadaardige cellen kunnen zich ophopen in de nieren, lever en milt, waardoor deze organen toenemen, andere organen worden samengedrukt en de buik groter wordt. Buikpijn kan ertoe leiden dat een kind eetlust en gewichtsverlies verliest..

Gezwollen lymfeklieren. Het kind kan ook zwelling hebben in de lymfeklieren onder de armen, in de lies, borst of nek, ook als gevolg van de opeenhoping van kwaadaardige cellen daarin.

Kortademigheid (kortademigheid). In het geval van T-cel ALL hopen leukemiecellen zich op rond de thymus, een klein orgaan dat zich direct achter het borstbeen bij kinderen bevindt. Deze massa cellen, die overgaat in een conglomeraat, kan pijn en kortademigheid (kortademigheid) veroorzaken terwijl de luchtwegen worden samengedrukt. Piepende ademhaling, hoesten en / of pijnlijke ademhaling vereisen onmiddellijke medische aandacht..

Bij acute leukemie (ALL of AML) kunnen deze symptomen binnen enkele dagen of weken plotseling optreden. Bij chronische ziekten (CML) kunnen deze symptomen zich gedurende maanden of jaren langzaam ontwikkelen..

Het is belangrijk om te begrijpen dat de symptomen van leukemie kunnen lijken op andere bloedziekten of gezondheidsproblemen. Dit zijn veelvoorkomende symptomen van de ziekte, maar ze bevatten niet alle mogelijke symptomen. Kinderen kunnen op veel verschillende manieren symptomen ervaren. Raadpleeg altijd de arts van uw kind voor een diagnose..

Diagnose van leukemie.

Naast een volledige medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek, kunnen diagnostische procedures omvatten:

Beenmergaspiratie en / of biopsie. Een procedure waarbij een kleine hoeveelheid beenmergvloeistof (aspiratie) en / of vast beenmergweefsel wordt genomen (een grote biopsie genoemd), meestal uit de botten van het heupgewricht, om het aantal, de grootte en de rijpheid van bloedcellen en / of abnormale cellen te onderzoeken.

Volledig bloedbeeld. Meting van de grootte, hoeveelheid en rijpheid van verschillende bloedcellen in een specifiek bloedvolume.

Aanvullende bloedonderzoeken. Deze kunnen bestaan ​​uit biochemie van bloed, lever- en nierfunctietesten en genetische studies..

Computertomografie Een niet-invasieve diagnostische beeldvormingsprocedure waarbij een combinatie van röntgenstralen en computertechnologie wordt gebruikt om horizontale of axiale beelden (vaak plakjes genoemd) van het lichaam te verkrijgen. CT-scans zijn gedetailleerder dan conventionele röntgenfoto's. Deze studie moet worden uitgevoerd met contrastverbetering..

Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI). Een diagnostische procedure die een combinatie van grote magneten, radiofrequenties en een computer gebruikt om gedetailleerde afbeeldingen van organen en structuren in het lichaam te verkrijgen.

Röntgenfoto van de borst. Een diagnostische test waarbij röntgenstralen worden gebruikt om een ​​afbeelding te verkrijgen.

Echografie (ook wel echografie genoemd). Een techniek voor diagnostische beeldvorming waarbij gebruik wordt gemaakt van hoogfrequente geluidsgolven en een computer om afbeeldingen te maken van bloedvaten, weefsels en organen. Echografie wordt gebruikt om de werking van interne organen te controleren en de bloedstroom door verschillende vaten te evalueren. Beoordeling van de locatie en grootte van de lymfeklieren.

Lymfeklierbiopsie. Er wordt een weefselmonster genomen van de lymfeknoop en onder een microscoop onderzocht..

Punctie van het ruggenmerg. Een speciale canule wordt in het wervelkanaal in de lumbale regio ingebracht. Een kleine hoeveelheid hersenvocht wordt opgevangen en opgestuurd om te testen op de aanwezigheid van leukemiecellen, infectie of andere problemen..

Behandeling van leukemie.

De specifieke behandeling voor leukemie wordt bepaald door de arts van uw kind op basis van:

De leeftijd van uw kind, algemene gezondheid

Type leukemie en andere factoren zoals chromosomale veranderingen

Geen contra-indicaties voor bepaalde medicijnen, procedures of behandelingen

De behandeling begint meestal met het elimineren van symptomen zoals bloedarmoede, bloeding en / of infectie. Daarnaast kan de behandeling (alleen of in combinatie) het volgende omvatten:

Intrathecale geneesmiddelen / chemotherapie (geneesmiddelen worden via het ruggenmerg via een naald toegediend om leukemie in de hersenen of het ruggenmerg te helpen voorkomen of behandelen)

Medicijnen (om schade aan andere lichaamssystemen veroorzaakt door behandeling van leukemie te voorkomen of te behandelen)

Medicatie (tegen misselijkheid en bijwerkingen van behandeling)

Bloedtransfusie (rode bloedcellen, bloedplaatjes)

Antibiotica (voor het voorkomen of behandelen van infecties)

Continue dynamische monitoring (om de respons op de behandeling te bepalen, terugvallen van de ziekte te identificeren en de late effecten van de behandeling te beheersen)

Wat zijn de verschillende stadia van de behandeling van leukemie (leukemie)?

Er zijn verschillende stadia voor de behandeling van acute leukemie, waaronder de volgende:

Inductie. Een combinatie van chemotherapie en / of bestraling en medicijnen om de vorming van abnormale cellen in het beenmerg te stoppen. Remissie is het doel in dit stadium van behandeling. Remissie betekent dat leukemiecellen niet meer worden aangemaakt en niet meer kunnen worden gedetecteerd, hoewel dit niet noodzakelijk een remedie is. Deze fase kan ongeveer een maand duren en kan worden herhaald als het doel niet wordt bereikt..

Consolidatie (consolidatie van remissie). Voortgezette chemotherapie (meestal enkele maanden), hoewel leukemiecellen mogelijk niet zichtbaar zijn. Leukemiecellen zijn mogelijk niet zichtbaar bij een bloedtest of beenmergonderzoek, maar het is mogelijk dat de cellen nog steeds in het lichaam aanwezig zijn. Voor sommige kinderen met een hoog risico op leukemie kan een arts op dit moment een hoge dosis chemotherapie met stamceltransplantatie aanbevelen..

Onderhoudstherapie Een stadium dat beenmerg ondersteunt zonder leukemie, waarbij gedurende een langere periode minder intensieve chemotherapie wordt voortgezet. Deze fase wordt gebruikt voor ALLE, maar niet voor AML. Dit kan enkele maanden tot meerdere jaren duren. Regelmatige bezoeken aan de arts van uw kind zijn nodig om de respons op de behandeling te bepalen, een terugkerende ziekte te identificeren en eventuele bijwerkingen van de behandeling te elimineren.

Het komt voor dat, ondanks alle bovenstaande maatregelen, er soms een terugval is van ALLE - beenmerg, extramedullaire (dat wil zeggen, buiten het beenmerg - bijvoorbeeld met schade aan het centrale zenuwstelsel of testikels) of gecombineerd.

Terugval kan zelfs optreden bij agressieve therapie. Terugval is wanneer het beenmerg opnieuw abnormale cellen begint te maken. Terugval kan optreden in elk stadium van de behandeling of kan maanden of jaren na het einde van de behandeling optreden. In dit geval wordt anti-terugvaltherapie uitgevoerd. De keuze van het behandelprotocol voor terugval hangt af van het tijdstip van optreden (vroeg of laat) en of de terugval beenmerg of extramedullaire is.

Behandeling van chronische leukemie kan beginnen met het nemen van een medicijn voor gerichte therapie, dat dagelijks in pilvorm wordt ingenomen. Deze medicijnen zijn meestal zeer effectief bij het onder controle houden van leukemie, maar aangezien ze het niet genezen en continu moeten worden ingenomen, kan uw arts indien mogelijk een stamceltransplantatie aanbevelen..

Op het Vikids-portaal kun je:

Het Is Belangrijk Om Bewust Te Zijn Van Dystonie

Wie Zijn Wij?

ACE-remmers (hierna ACE-remmers) worden gecombineerd tot een uitgebreide groep geneesmiddelen. De afkorting staat voor angiotensineconversie-enzym, met andere woorden een medicijn voor de behandeling van vasculaire pathologieën.